Zrelá korok

Sírová zástrčka je akumulácia ušného vosku vo vonkajšom zvukovom kanáli, ktorý obklopuje jeho lúmen; Dodržiavajte hypersekréciu sírnych žliaz.

Earwax je zmes vylučovania mazových žliaz umiestnených povrchovo, rovnako ako sírne a apokrinné žľazy umiestnené hlbšie v koži vonkajšieho sluchového kanála. Mazacie žľazy produkujú kožu mazu (mastnú látku), zatiaľ čo sírové žľazy vytvárajú biele mlieko. Zloženie síry zahŕňa aj keratínové váhy. Obsah lipidov, Ig a lyzozýmu závisí od národnosti. Kaukazskí a africkí Američania produkujú síru so zvýšeným obsahom lipidov (vlhká síra), zatiaľ čo ázijskí ľudia majú viac bielkovín (suchá síra). Evolučný mechanizmus rozdielov je nejasný.

Síra chráni ušný kanál pred poškodením. Lipidy v sírnej hmote zabraňujú macerácii, keď voda vstupuje do vonkajšieho sluchového kanálu. Hoci u mužov je pH siry vonkajšieho sluchového kanála vyššie ako u žien, kyslé médium síry všeobecne pomáha potláčať rast baktérií a húb.

Kód ICD-10

H61.2 Korkový korok.

Problém obsahujúci sírové zátky je relevantný na celom svete. Pri vyšetrovaní novorodencov v 20% prípadov je potrebné čistenie zvukovodu. Podľa tureckých autorov má až 6% žiakov základných škôl v oboch sluchových kanáloch zátky na síru. Približne 4% ukrajinskej populácie trpí zátkami zo síry.

Dôvody pre tvorbu sírnych zátok

Maz - akumulácie ušného mazu, mazové žľazy sekréty, odlupujúcich epitel, nie sú rozpustné vo vode, ako skladá hlavne z lipidov, glykopeptidov, hyalurónovej kyseliny, enzýmy, Ig. Dva typy ušných voskov sú známe: v Európe a Afrike sa pozoruje mäkký typ; Suchý typ je typický pre Áziu a Ameriku. Existujú špeciálne typy u detí: mliečne zátky v dôsledku prietoku tekutiny do ušného kanála, ako aj zátky zidermalnye u detí s trofickými poruchami. Earwax obsahuje veľa cholesterolu, takže jeho zvýšené množstvo v krvi môže tiež hrať úlohu pri tvorbe sírnych zátok. Farba sírovej zátky je od žltej do tmavo hnedej. Konzistencia je najprv mäkká, voskovitá, potom hustá a dokonca aj kamenistá.

Zvyčajne sa ušný vosk odstráni pohybmi prednej steny sluchového priechodu počas rozhovoru a žuvanie po pohybech temporomandibulárneho kĺbu. Oneskorenia sú uľahčené ostrosťou a kľukatosťou sluchového kanála a zvýšenou viskozitou síry.

Externá sluchová meatus pozostáva z oddelení membránových chrupaviek (bližšie k výstupu) a kostí (umiestnených bližšie k tympanickej membráne). Miesto prechodu jedného útvaru do iného úzkeho (isthmus). Síra sa vyrába len v oblasti membrány a chrupavky, ktorá chráni kožu ušného kanálika pred poškodením a zápalom. V dôsledku pokusov o "vyčistenie" uší s bavlnenými púčikmi a inými podobnými predmetmi sa sírne hmoty pretláčajú cez izmus, na tympanickú membránu a "lisujú" síru, čo vedie k zátkám zo síry.

Dôvodom pre tvorbu ušného mazu môže byť hypersekrécia síra tesnosť a křivolakost, alebo zápal kože zvukovodu, cudzích telies alebo kontaminácie vstupujúcich do zvukovodu pri prašného vzduchu (baníkov, frézky, tabak továrenských robotníkov, atď.). Pri čistení uší dochádza k podráždeniu sírnych žliaz, čo vedie k zvýšenému tvorbe síry. Pri hyperfunkcii sekrečných nervov dochádza k zvýšenému sekrécii cerumenu (sírneho) a mazových žliaz. Pri ekzém, dermatitída, chronická zápal stredného alebo po predchádzajúcej difúzna externé otitis hypersekrécia dochádza v dôsledku podráždenia zvukovodu.

Sulfátová zástrčka sa môže dostať do veľkých rozmerov, ale pri neúplnej obturation zostáva sluch normálny. Napriek tomu stačí dostať do ucha malé množstvo vody, ako síra napučiava, čo vedie k náhlemu prudkému poklesu sluchu, pocitu zmätku, hluku v uchu. Kork môže vyvíjať tlak na bubienok a spôsobiť reflexné bolesti hlavy, závrat, kašeľ, nevoľnosť, reflex kašeľ a niekedy aj kardiálnu dysfunkciu.

Diagnóza sírneho korku je založená na typickej anamnéze a charakteristickom otoskopickom obrázku.

Epidermálna zátka

Príčinou epidermálne korku ako nezávislý jav nie je úplne objasnený. Prispievajú k tvorbe rôznych chronických ochorení vonkajšieho zvukovodu a stredného ucha. Niektorí autori pripisujú k tvorbe epidermálnych zátkami všeobecnej biologickej poruchy v organizme a jeho začlenenie do etmoidoantralny a vrodené bronchiektázia syndróm, ktorý je sprevádzaný ďalšími trofickými zmenami, ako sú trofické zmeny nechtov a zubov deformácia (Hutchinson syndróm) a ďalšie. To je tiež veril, že epidermálne zástrčku môže predstavujú jeden z príznakov vrodených syfilisov.

Symptómy epidermálnej zátky

Epidermálna zátka je aglomerácia šupín stratum corneum epidermis, ktoré sú umiestnené sústredne na stenách vonkajšieho sluchového kanála a na vonkajšom povrchu tympanickej membrány. Keď otoskopia odhalí belavú alebo sivú masívnu vrstvu na povrchu vonkajšieho sluchového kanála, hustý pri snímaní dotykovej sondy.

Subjektívne sa epidermálna zátka môže prejaviť ako slabý svrbenie alebo pocit plnosti v sluchovom kanáli. Pri obturácii vonkajšieho zvukového kanála dochádza k výraznej strate sluchu na "príčinnom" uchu. Spravidla je proces dvojstranný, charakterizovaný dlhodobým chronickým priebehom. Epidermálna zátka má vlastnosť rozsiahleho rastu a môže preniknúť do ucha horšie ako ušný bubon v procese vývoja a ničí tympanickú membránu.

Rozlíšte epidermálnu zátku zo sirnej zátky, cholesteatóm stredného ucha a vyvlečte do vonkajšieho zvukového kanála.

Liečba epidermálnej zátky

Liečba epidermálne korok spočíva v odstránení zátky, ku ktorému je zmäkčená keratolytická roztoky, ktoré obsahujú kvapalný parafín (30 g), kyselina salicylová (1 g), alebo zmes glycerolu s hydrogénuhličitanom sodným. Po zmäkčenie korok sa premýva alebo odstráni obvyklým spôsobom za použitia ušné kyretou. Potom sa vonkajším zvukovým kanálom pôsobí boritým alkoholom. Etiotropická a patogenetická liečba nebola vyvinutá.