Poškodené nohy

Spadol si z bicykla, udrel si si holennú kosť o konferenčný stolík a zrazu si videl nepríjemnú modrú modrinu, ktorá sa ti rozširuje po nohe. Čo spôsobuje modriny na nohách, ako s nimi zaobchádzať a ako sa im vyhnúť?

Aké sú niektoré menej časté príčiny modrín a čo naznačujú?

Termíny používané na opis rôznych typov modrín sa často vzťahujú nielen na ich vzhľad, ale aj na ich príčiny. Petechie označujú 1 až 3 milimetrové zhluky krvi pod kožou. Môžu sa objaviť ako niekoľko malých červených škvŕn kdekoľvek na tele (najčastejšie na nohách). Najčastejšie je týchto škvŕn niekoľko a môžu naznačovať vážny zdravotný problém. Medzi príklady patrí infekcia srdcových chlopní (endokarditída) alebo zhoršená zrážanlivosť krvi v dôsledku nesprávne fungujúcich prvkov (krvných doštičiek).

Modriny okolo pupka môžu byť spôsobené krvácaním v brušnej dutine. Modrina za uchom (príznak traumy) môže naznačovať, že v lebke dochádza k deštruktívnym zmenám.

Nakoniec, modriny, ktoré sa vyskytujú komplexne, teda niekoľko naraz, a vyskytujú sa bez traumy, môžu byť príznakom rôznych typov autoimunitných ochorení (ochorení, pri ktorých telo napáda vlastné cievy). Každý z týchto stavov by mal posúdiť a analyzovať lekár.

Povaha modrín na nohách

Modrina na nohách, rovnako ako každá iná modrina na tele, vzniká, keď sú drobné krvné cievy poškodené alebo stlačené úderom na kožu (buď nárazom do niečoho, alebo úderom do mäkkého tkaniva). Úder alebo modrina je spôsobená únikom krvi z týchto ciev do poškodených tkanív, ako aj reakciou tela na zranenie.

Modrina je lekársky termín pre pomliaždenie. Modrina sa sfarbí do fialova, keď z horných vrstiev kože vyteká krv, čerstvý hematóm sa nazýva modrina.

Prečo sa niektorým ľuďom modriny robia častejšie ako iným?

Zranenia, ktoré spôsobujú modriny, ovplyvňujú ľudí s pribúdajúcim vekom rôzne. Modriny sa ľahšie tvoria u starších ľudí. Spôsobenie modrín u malého dieťaťa môže vyžadovať veľa úsilia, ale aj malé hrče a odreniny na koži môžu u staršieho človeka spôsobiť rozsiahle modriny. Cievy starších ľudí sa s pribúdajúcim vekom stávajú krehkejšími a modriny sa u starších ľudí môžu vyskytnúť aj bez zranenia.

Na vine sú lieky

Množstvo modrín môže byť ovplyvnené aj liekmi, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi (a spôsobujú väčšie krvácanie do kože alebo pod tkanivo). Medzi tieto lieky patria mnohé lieky na artritídu nazývané nesteroidné protizápalové lieky (ako napríklad ibuprofén [Advil, Nuprin] a naproxén [Aleve]) a voľnopredajné lieky, ako napríklad aspirín a warfarín (Coumadin).

Lekári ich často predpisujú špeciálne na prevenciu zrážania krvi u pacientov, u ktorých boli diagnostikované krvné zrazeniny v nohách alebo na ceste do srdca. Warfarín môže spôsobiť vážne modriny na nohách, najmä ak sú hladiny lieku príliš vysoké. Kortizónové lieky, ako je prednizón, podporujú tvorbu modrín na nohách tým, že zvyšujú krehkosť drobných krvných ciev pod kožou.

U pacientov s dedičnými problémami s krvácaním (ako je hemofília) alebo získanými poruchami krvácania (ako sú pacienti s ochoreniami pečene, ako je cirhóza) sa môžu vyvinúť rozsiahle modriny, pomliaždeniny, nevysvetliteľné krvácanie a dokonca aj život ohrozujúce krvácanie. Aké sú príznaky a prejavy modriny a prečo modrina mení farbu?

Modriny môžu byť spôsobené krehkosťou krvných ciev v oblastiach tela, ktoré menia farbu. Modriny môžu časom meniť farbu a ich vek zistíte pohľadom. Spočiatku bude mať modrina červenkastý vzhľad, ktorý odráža farbu krvi pod kožou. Po jednom alebo dvoch dňoch sa cievy zmenia a modrina bude vyzerať modro alebo fialovo. Na šiesty deň sa farba modriny zmení na zelenú a po ôsmich až deviatich dňoch sa modrina zmení na žltohnedú. Vo všeobecnosti modrina zmizne do dvoch až troch týždňov, po ktorých sa pokožka vráti do normálu.

Karmínovočervená farba modriny je spôsobená krvou rozliatou pod kožu, prasknutými cievami. Miesto tejto modriny začína byť obklopené takzvanými ochrannými bunkami - leukocytmi, ktoré ničia stuhnutú krv, vďaka čomu sa vylučuje z tela. Keď sú krvinky zničené, vzniká zelenkastá látka - biliverdín a ďalšia žltá látka - bilirubín. Preto modrina mení farbu na zelenú a žltú.

Čo sa stane, keď modrina nezmizne?

V niektorých prípadoch namiesto vyblednutia pomliaždená oblasť na nohe stvrdne a môže sa zväčšiť. Táto oblasť nohy môže naďalej bolieť. Existujú na to dva hlavné dôvody. Po prvé, ak sa pod kožu alebo do svalu dostane veľké množstvo krvi, namiesto toho, aby sa bolestivá oblasť krvi vyčistila, telo ju môže uzavrieť a spôsobiť to, čo sa nazýva hematóm. Hematóm nie je nič iné ako malá kaluž krvi, ktorá sa nahromadila pod kožou. Priložte postihnuté miesto ľad a hematóm čoskoro zmizne.

Niekedy však nastane situácia, keď je v tele toľko vápnika, že sa v oblasti poranenia na nohe tvoria usadeniny. Táto oblasť sa stáva zraniteľnou a elastickou, bolestivou. Tento proces sa nazýva heterotopická osifikácia alebo myozitída (zápal svalov okolo kostí). Tento stav sa diagnostikuje röntgenom a vyžaduje si návštevu lekára.

Ako liečiť modriny na nohách?

Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste predišli alebo minimalizovali vznik modrín po zranení. Najprv vyskúšajte studený obklad. Vložte ľad do plastového vrecka, zabaľte ho do uteráka (priame prikladanie ľadu na pokožku môže spôsobiť omrzliny) a priložte ho na zranené miesto. Komerčné ľadové obklady sú ľahko dostupné, ale ľad z mrazničky je skvelou alternatívou.

Na poranené miesto sa najskôr priloží ľad, ktorý sa dá znova zmraziť a použiť (ale nejedzte ho!). Studený obklad znižuje prietok krvi do postihnutého miesta, a tým obmedzuje krvácanie pod kožou, čím sa zmenšuje veľkosť modriny.

Chlad tiež znižuje zápal v oblasti poranenia a v rámci opuchu. Ak je to možné, zdvihnite poranenú nohu nad úroveň srdca. Čím vyššie je srdce vo vzťahu k dolným končatinám, tým viac krvi bude prúdiť do oblasti nohy a zvýši sa krvácanie a opuch.

Vyhýbajte sa liekom, ktoré môžu podporovať tvorbu modrín. Ak máte otázky týkajúce sa liekov, ktoré môžu podporovať tvorbu modrín, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom. Neprestaňte užívať lieky na predpis bez toho, aby ste sa najprv poradili so svojím lekárom. Napokon, tlak na pomliaždené miesto (rukami) môže znížiť krvácanie.

Ľudia, ktorí užívajú lieky na zníženie zrážanlivosti krvi („riedidlá krvi“) alebo na poruchu zrážanlivosti krvi, by mali vyhľadať lekársku pomoc, ak sa im na nohe objaví modrina, a lekársku pomoc by mali vyhľadať najmä starší ľudia alebo tí, ktorí utrpeli vážnu traumu.

Údery a modriny do nôh - užitočné fakty

Modrina na nohe sa v medicíne nazýva kontúzia.

Modriny na nohách vznikajú, keď sú drobné krvné cievy poškodené alebo rozbité.

Zranenia, ktoré spôsobujú modrinu na nohe, sa líšia v závislosti od veku a užívania určitých liekov.

Modriny na nohách môžu časom meniť svoj vzhľad.

Spontánne modriny na nohách bez traumy môžu naznačovať závažné poruchy krvácania.