Tsernevit

Carnevit je vyvážená zmes tukov a vitamínov rozpustných vo vode, ktorá pomáha zásobovať telo pacienta všetkými potrebnými stopovými prvkami v procese parenterálnej výživy.

[1], [2]

Indikácia Tsernevit

Hlavným cieľom tohto lieku je prevencia nedostatku vitamínov a hypovitaminózy u detí (od 11 rokov) a dospelých. Je doplnkom k parenterálnej výžive.

[3], [4]

Formulár uvoľnenia

Produkt je dostupný vo forme lyofilizátu, ktorý sa používa na vytvorenie roztoku na intravenózne podanie. Vyzerá to ako voľná pevná žltooranžová hmota bez nepríjemného zápachu.

Nasledujúce účinné zložky sú v lieku:

1. Vitamín A (palmitát retinolu).
2. Vitamín E.
3. Vitamín D3 (cholekalciferol).
4. Vitamín C (kyselina askorbová).
5. Vitamín B1 (tiamín).
6. Vitamín B2 (riboflavín).
7. Vitamín B5 (kyselina pantoténová).
8. Vitamín B6 (pyridoxín).
9. Vitamín B12.
10. Vitamín B9 (kyselina listová).
11. Vitamín H (biotín).

Okrem prípravku sú okrem toho: glycín, fosfatidy zo sójových bôbov, kyselina glykocholová, kyselina chlorovodíková, hydroxid sodný.

Farmakodynamika

Keďže táto zmes vitamínov sa používa počas parenterálnej výživy na zlepšenie celkového stavu tela pacienta, jeho farmakodynamika je určovaná týmito látkami, ktoré tvoria liečivo.

Vďaka vitamínu A sa zlepšuje diferenciácia a rast buniek. Vízia sa stáva jasnejšou vďaka zlepšeniu jej fyziologických mechanizmov.

 Procesy spojené s výmenou fosforu a vápnika v obličkách a kostiach sú v tele regulované vitamínom D3.

Vitamín E je populárny antioxidant, preto sa v tele pacienta netvoria toxické produkty, ktoré pomáhajú chrániť zložky buniek.

Tiamín alebo vitamín B1 sa podieľajú na procese tvorby koenzýmov, ktoré zase súvisia s metabolizmom sacharidov.

Riboflavín je jedným z najdôležitejších koenzýmov v ľudskom tele. Vitamín B2 je spojený s energetickým metabolizmom v bunkách, s dýchaním tkaniva a metabolizmom makroelementov.

Vitamín B3 sa zúčastňuje všetkých obnovovacích a oxidačných procesov, ktoré sú dôležité pri dýchaní tkanív a pri výmene makroelementov.

Kyselina pantoténová alebo vitamín B5, je úzko spojená s procesmi v tele, ako sú glukoneogenézy, oxidatívneho metabolizmu sacharidov, syntéza mastných kyselín, steroidov, steroly, porfyrínov.

Pyridoxín sa považuje za dôležitý koenzým, ktorý sa podieľa na metabolizme sacharidov, bielkovín a tukov v tele.

Vitamín C je veľmi dôležitý antioxidant, bez ktorého sa v organizme nevyskytuje kolagén a medzibunková látka v dostatočnom množstve. Kyselina askorbová sa zúčastňuje syntézy steroidov a karnitínu, pri biosyntéze katecholamínu, metabolizmu tyrozínu a kyseliny listovej.

Vitamín B12 má exogénny pôvod a je dôležitý pri syntéze myelínu a nukleoproteínu. Podieľa sa na rozmnožovaní buniek a je tiež nevyhnutná na udržanie erytropoézy a vývoja tela.

Biotín sa viaže na hlavné štyri enzýmy a zúčastňuje sa metabolizmu.

Kyselina listová je dôležitou súčasťou procesu normálnej erytropoézy a syntézy nukleoproteínu.

[5], [6], [7]

Farmakokinetika

Počas parenterálnej výživy majú pacienti užívajúci Carnevit aj po mnoho mesiacov normálnu koncentráciu všetkých potrebných vitamínov (B, A, D) v plazme.

Farmakokinetika lieku je založená na tých látkach, ktoré tvoria jeho zloženie.

Vitamín A sa vylučuje obličkami, ako aj žlčou, je spojený s proteínmi. Väčšina vitamínu D je koncentrovaná v obličkách a pečeni, vylučuje sa obličkami. S lipoproteínmi vstupuje vitamín E do krvi pacienta, ktorý sa môže viazať na albumín a vylučuje sa obličkami.

Tiamín zostáva 90% v červených krvinkách a vylučuje sa z tela cez obličky. Riboflavín sa viaže na bielkoviny, môže sa vylučovať obličkami, a to ako vo forme metabolitu, tak aj v neviazanej forme. V ľudskom tele, vitamín B3 má vzhľad amidu alebo kyseliny, keď vstúpi do krvi, vylučuje sa hlavne cez obličky.

Metabolizmus pyridoxínu sa vyskytuje v pečeni a táto látka sa vylučuje z tela pomocou obličiek. Kyselina pantoténová môže byť prítomná v tele v dvoch formách (neviazaná alebo vo forme vitamínu A). Z plazmy a erytrocytov sa vylučuje obličkami.

Vitamín B12 sa nachádza v mlieku a jeho vysoká koncentrácia sa nahromadzuje v pečeni. Môže sa viazať na bielkoviny, vylučuje sa obličkami. Pri normálnej koncentrácii sa kyselina askorbová absorbuje do obličiek v celom množstve, môže sa vylučovať obličkami. Kyselina listová sa môže hromadiť v pečeni, ale je distribuovaná rovnako vo všetkých tkanivách. Vylučuje sa obličkami. Biotín môže existovať v plazme vo forme, ktorá je viazaná na proteíny, alebo vo voľnej forme. Odstránené v nezmenenej podobe pomocou obličiek.

[8], [9], [10]

Dávkovanie a podávanie

Táto zmes sa používa len na prípravu špeciálneho roztoku, ktorý sa podáva intravenózne. Štandardná dávka počas parenterálnej výživy je jedna fľaša raz za 24 hodín. Trvanie liečby určuje špecialista.

V injekčnej liekovke s objemom 5 ml sa musí injekciou aplikovať 5 ml vody, 5% roztok glukózy alebo roztok chloridu sodného (0,9%). Pomaly miešajte, až kým sa všetok lyofilizát nerozpustí. Riešenie by malo byť jasne žlté alebo oranžové.

Do žily vstúpte najmenej 10 minút. Môže byť pridaná k troj- alebo dvojkomponentným riešeniam, ak sú látky navzájom kompatibilné.

Keď ju užívate, postupujte podľa aseptických podmienok.

Používajte Tsernevit počas tehotenstva

Doteraz sa klinické štúdie o používaní lieku Zernevit v liečbe gravidných žien neuskutočnili. Preto sa liek neodporúča používať počas tohto obdobia.

Keďže sa vitamíny môžu koncentrovať do materského mlieka a preniknúť do tela dieťaťa, je zakázané používať Carnevit počas laktácie.

Kontraindikácie

Liek Carnevit sa neodporúča používať počas liečby detí do 11 rokov, ako aj u pacientov s neznášanlivosťou na jeho zložky, najmä vitamín B1.

[11], [12]

Vedľajšie účinky Tsernevit

Vzhľadom na to, že tento liek je zmes vitamínov, jediným negatívnym príznakom pri jeho používaní môže byť alergia (svrbenie, začervenanie, žihľavka, pálenie, opuch). Keď sa objavia tieto nepríjemné pocity, okamžite prestaňte užívať liek.

[13]

Predávkovať

Drug predávkovania Tsernevit možné, najmä preto, že obsahuje vitamín A. V tomto prípade môžu vyskytnúť nasledovné príznaky bolesti hlavy pacienta, žalúdočná nevoľnosť, zvýšený vnútrolebečný tlak, opuch optických nervov, mentálne poruchy, kŕče, emočná podráždenosť, opuch kože, ktoré sú charakterizované zvýšenou chorobnosťou.

Na liečbu sa liek zastaví a podá sa symptomatická liečba (zníženie vápnika, rehydratácia, intenzívna diuréza).

[14], [15]

Interakcie s inými liekmi

Účinnou zložkou je vitamín B6 (pyridoxín), ktorý sa nesmie užívať súbežne s levodopou, pretože môže urýchliť metabolizmus. Aby ste v niektorých prípadoch zabránili tejto interakcii, môžete navyše užívať karbidopu.

Prípravok obsahuje aj kyselinu listovú, preto sa má opatrne používať spolu s liekmi proti epilepsii, ktoré obsahujú primidon, fenobarbital alebo fenytoín.

Skôr ako použijete Zernevir, povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré ste už urobili skôr.

Podmienky skladovania

Je veľmi dôležité uchovávať liek na mieste, ktoré je pre malé deti neprístupné. Teplota vzduchu by nemala prekročiť +25 stupňov. 

[16]

Čas použiteľnosti

Liek sa môže používať dva roky po uvoľnení. Neužívajte liek po dátume exspirácie.