Obrie hluk

Obrie hniloba je červ, ktorý parazízuje ľudské telo hlavne v pečeni, čo spôsobuje akútne a chronické porušenie pečene, ako aj iných orgánov. Tento parazit je rozšírený v Afrike a Ázii, ale existujú aj možné prípady infekcie v Rusku a na Ukrajine. Je potrebné poznať niektoré rysy jeho cyklu, aby sa predpovedalo nielen priebeh symptómov, ale aj možné metódy prevencie v rôznych fázach.

[1], [2], [3],

Štruktúra obrovský fluke

Obrie nákaza alebo Fasciola gigantica je parazit, ktorý patrí k močiarom alebo plochým červom rodu Trematodes. Vlastnosti ich životného cyklu a štruktúry umožňujú ich zjednotiť v jednom rode s inými parazitmi - schistozómami, opistormi.

Zvláštnosti štruktúry obrovskej húsenice sú také, že z ich triedy môžu mať tieto parazity najväčšiu veľkosť. Dĺžka dospelého exempláru obrovského fluke môže byť asi sedem centimetrov. Ich telo má predĺžený tvar, vo forme tulipánového listu - na koncoch je zúžené. Farba červu môže byť od svetlej ružovej až po šedú, v závislosti od podmienok. Meno "flukes" týchto parazitov sa dostalo, pretože majú výhonky na prednej strane brušnej konca. Medzi týmito výstrižkami je ústny koniec, cez ktorý prichádza jedlo. Tráviaci systém je uzavretý nával, tzn. Existuje tráviaca trubica, kde prebiehajú hlavné procesy trávenia potravy. Ďalej táto potravina prechádza cez črevo po celej dĺžke tela a po trávení späť sa vylúči cez otvor úst. Takéto vlastnosti umožňujú dlhodobý parazitizmus v uzavretých priestoroch bez prístupu kyslíku. Táto lokalizácia je tiež vysvetlená nedostatočne vyvinutým systémom hematopoézy a dýchania, čo nám umožňuje dlhodobo zostať bez kyslíka a migrovať cez ľudské cievy, kŕmenie červenými krvinkami a inými krvnými bunkami.

Giant fasciola reaguje na pohyb a zmenu tvaru tela v dôsledku rozvetveného nervového systému. Začína sa pri perorálnom nasávači vo forme prstenca nervového tkaniva, z ktorého po celej dĺžke celého tela je nervový ganglio. Všetky gangliony sú teda inervované všetkými orgánmi a poskytuje sa aj reakcia analyzátorov.

Reprodukcia parazita je zložitá, pretože obrovská svalovina je hermafrodit. Existujú jedinci ženského a mužského pohlavia. Na rozmnožovanie je potrebné, aby na to existovali priaznivé podmienky a istý čas prechádza na oplodnenie vajíčok. Ďalej, zvláštnosti zmeny hostiteľov nám umožňujú prejsť po sebe idúcich štádiách vývoja fasciólií.

[4], [5], [6]

Životný cyklus obrovský fluke

Životný cyklus obrovskej výkyvy začína hlavným hostiteľom, ktorým sú veľké a malé dobytok - kozy, ovce, kravy, býky, byvoly. Tieto červy sú lokalizované v črevách hovädzieho dobytka a potom pretrvávajú po určitú dobu, keď vyrastú a stanú sa sexuálne zrelými. V tomto stave sú schopné migrovať cez stenu čreva a vstúpiť do systému portálnej žily. Parazit vstupuje do pečene, kde je lokalizovaná jeho konečná poloha. Tam parazit reprodukuje a emituje vajcia, ktoré môžu prechádzať späť do čreva cez systém žlčových kanálov a vystupovať s výkalmi. Takže s výkalmi sú pridelené vajcia, ktoré nie sú pre človeka patogénne, kým úplne dozrievajú. Ďalej vajcia vstupujú do sladkej vody, kde je potrebná teplá voda na ďalší rozvoj. Vo vode larva rastie a vyvíja sa dva dni, potom je potrebné, aby vstúpila do tela mäkkýšov. Tam je ďalší vývoj fluke, kde dosiahne štádium larvy invazívne pre ľudí.

Spôsoby infekcie ľudí s obrovskou náhodou sú obmedzené na nepriame cesty, keď človek náhodne narazí na terén, kde sa nachádza parazit. V takomto prípade môžete stratiť trávenie jedením zeleniny, ovocia, zeleniny, ktoré majú na povrchu larvy fasciolae. Je tiež možné kontaminovať príležitostným použitím vody, v ktorej tieto parazity plávajú. Tieto charakteristiky životného cyklu sa musia zvážiť, aby sa poznali hlavné spôsoby prenosu a ako predchádzať chorobe.

[7], [8]

Príznaky

Charakteristická lokalizácia parazita v tele konečného hostiteľa podporuje rovnakú lokalizáciu v ľudskom tele. Preto existujú určité špecifické príznaky fascióliózy, ktoré sú charakteristické pre porážku tejto skupiny močiarov.

Po vstupe do ľudského čreva sa vyvíjajú a rastú obrie fasciolae, potom vstupujú do submukóznej vrstvy v larválnom štádiu a vstrebávajú sa do krvi. S prietokom krvi cez systém portálnej žily sa parazit dostáva do pečene tam, kde je aktualizovaný. Existuje ďalší rast lariev, ich aktivácia - v tomto stave sa môžu pohybovať po potrubiach a vstupujú do žlčníka, počas ktorého je narušené bežné usporiadanie potrubia a ich vzťah. Funkcia odtoku žlče je na prvom mieste porušená a ako sekundárny proces dochádza k stagnácii žlče a narušená funkcia samotnej pečene.

Inkubačná doba trvá od niekoľkých dní až po päť až sedem týždňov. V tomto prípade si človek nemusí spomenúť na skutočnosť, že diagnostika je veľmi zložitá. Toto obdobie trvá od okamihu vstupu do čreva pred aktiváciou v pečeni a porušením jeho funkcie.

Akútny štádiu ochorenia sa vyvíja pri jednostupňovom masívnom poškodení pečene s významným počtom parazitov. V tomto prípade sú príznaky veľmi výrazné. Existuje žltačka, ktorá spôsobuje, že sa pacienti môžu poradiť s lekárom. Je sprevádzané svrbenie kože, pretože sa prejavuje uvoľňovanie žlčových kyselín do krvi. Súčasne sú príznaky bolesti v pravom alebo pravom hornom kvadrante, závažnosť syndrómu bolesti sa zvyšuje s použitím tučných potravín. Bolesť môže byť tiež tupá, mierna. Častým príznakom je alergická vyrážka. Tento príznak sa často pozoruje kvôli schopnosti helmintov spôsobiť zvýšenú alergizáciu organizmu, čo sa častejšie prejavuje difúznym vyrážaním po celom tele so svrbením kože. Tiež s akútnym priebehom sa môžu vyskytnúť dyspeptické javy - horká chuť v ústach, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha a nepríjemný pocit stolice podľa typu hnačky.

Takáto rozšírená klinika je menej častá ako latentný tok. Často s malým počtom parazitov sa vyskytujú len málo vyjadrené príznaky, možno iba asténnegetatívny syndróm, ktorý sa nedá vysvetliť. V tomto prípade sa vytvorí chronická forma, ktorá sa vyznačuje pomalým konštantným uvoľňovaním vajec do lumen čreva a potom reinfekciou. Tak príznaky pečene a nemožno vyjadriť iba mení alergické reakcie a tvorbu tvorby žlčových kameňov a predispozíciou k chronickej cholecystitída.

[9], [10]

Diagnostika

Diagnóza tejto patológie by mala byť úplná a včasná, pretože v počiatočnom štádiu vývoja je ľahšie konať na malom počte červov. Na začiatku je potrebné starostlivo zozbierať anamnézu a zistiť možné etiologické faktory infekcie. Vzhľadom na obdobie inkubácie je potrebné zistiť anamnézu za posledné dva mesiace. Ďalej je potrebné vyšetriť pacienta a podrobne vysvetliť sťažnosti. Pri vyšetrení môžete zistiť pozitívne cystické príznaky, citlivosť v pravom hornom kvadrante, ale pečeň by sa nemala zvyšovať.

Inštrumentálne diagnostické metódy sú viac informatívne z hľadiska diagnostiky nielen parazitárnej fascioly, ale aj z hľadiska posúdenia stavu žlčovodu a pečene. Pri ultrazvuku pečene a žlčových ciest sa určuje expanzia kanála, tvorba echo-pozitívnych tieňov v projekcii týchto kanálikov, porušenie odtoku žlče a reaktívny žlčník. Na základe toho sa dá predpokladať prítomnosť parazita. 

Laboratórny krvný test nie je špecifický, ale existujú aj možné zmeny vo forme eozinofílie, ktoré môžu potvrdiť etiológiu helminthickej invázie. Pri ťažkej žltačke potrebuje pacient biochemický krvný test. Zisťuje sa zvýšenie hladiny bilirubínu v dôsledku jeho priamej frakcie, ako aj zvýšenie alkalickej fosfatázy ako znaku cholestázy a intraparazitárnej parotitis fluke. Najcitlivejšou a najcitlivejšou metódou na diagnostikovanie obrovských fluke je krvný test a polymerázová reťazová reakcia. To určuje kvalitatívnu a kvantitatívnu prítomnosť červu v tele v podobe DNA. To vám umožní identifikovať protilátku alebo samotný antigén v ľudskom tele a presne identifikovať patogén. 

Toto sú hlavné metódy diagnostiky tejto patológie, ktorá sa musí použiť s počiatočnými príznakmi ochorenia, aby sa zabránilo chronickému priebehu patológie. 

[11]

Liečba

Liečba akejkoľvek helmintickej invázie by sa mala uskutočňovať len v spojení s inými látkami, ktoré pripravujú gastrointestinálny trakt na dehylmézu. Preto musíte začať s diétou, ktorá čistí črevá. V čase ošetrenia je potrebné úplne obmedziť jedlá sladkej múky. Potrebujete jesť ovocnú kašu a varenú zeleninu, ktorá stimuluje črevnú peristaltiku. Potom sa odporúča vykonať kurz piercingovej terapie. K tomu je potrebné vykonať jediný kurz s použitím preháňadiel. Je lepšie užívať rastlinné prípravky s preháňacím účinkom. Potom sa odporúča použiť kurz s liečbou sorbentmi tým, že ich budete užívať po dobu troch dní. Môžete použiť Sorbex, White Coal, Polysorb. Po takomto priebehu čistiacej terapie prejdite na liečbu najväčšej helmintickej invázie. Používajte antihelmintické lieky, ktoré majú prevládajúci účinok na ploché červy a ich larválne formy.

1. Geoxychol je liek, ktorý je obzvlášť aktívny v lokalizácii parazitických červov v pečeni. Je k dispozícii vo forme prášku. Liečebný režim pre tento liek môže byť trojdňová, päťdňová a desaťdňová liečba. Trojdňová schéma je najúčinnejšia, pretože vám umožňuje vytvoriť maximálnu koncentráciu lieku v čo najkratšom čase. V tomto prípade je liek predpísaný v dennej dávke 0,2 miligramov na kilogram telesnej hmotnosti pacienta. Liek sa užíva trikrát denne. Prvá dávka sa má odobrať po ľahkej raňajkách a rozpustiť prášok pomocou pohára teplého mlieka. Po troch dňoch liečby je potrebné dodržiavať diétu minimálne týždeň, čím sa ušetrí výsledok a zlepší sa reakcia organizmu na liečivo. Pri liečbe tohto lieku je potrebné sledovať nielen dynamiku klinických príznakov, ale aj biochemickú analýzu s hladinou bilirubínu a transamináz.
2. Tiabendazol je širokospektrálne anthelmintické činidlo, ktoré pôsobí proti dospelým červom a larvám. Tento liek je dostupný vo forme tabliet s hmotnosťou 500 miligramov, dávka lieku - dve tablety dvakrát denne s priebehom liečby počas troch dní. Takže maximálna dávka liečiva pre jeden cyklus by nemala presiahnuť 6 gramov. Možné vedľajšie účinky počas liečby so silným helmintické napadnutia - nevoľnosť, bolesti brucha, kožné svrbenie, rovnako ako príznaky výraznejšie intoxikácie zdurenie lymfatických uzlín, závraty a ľahkou horúčkou. Deti mladšie ako päť rokov by nemali používať tento liek ani ich používať počas tehotenstva.

Vzhľadom na prevládajúce poškodenie pečene a porušenie vnútrožilového odtoku žlče sa odporúča použitie hepatoprotektorov a liekov na zlepšenie odtoku žlče. Na tento účel sa odporúča používať "Ursofalk" na zlepšenie odtoku žlče, čo normalizuje funkciu potrubia a zmierňuje príznaky žltačky. Zo skupiny hepatoprotektorov môžete použiť "Enerliv", "Pečeň", "Gepabén", "Heptrál". Spolu so zlepšením funkcie pečene je potrebné normalizovať činnosť čreva po čistení, čo pomôže rýchlejšie vylúčenie parazita. Preto sa probiotiká používajú aj v komplexnej terapii.

Prevencia obrovský fluke

Prevencia infekcie obrovským dvojdielnym môže byť nešpecifická a špecifická. Nešpecifické metódy prevencie sú veľmi jednoduché - musíte dodržiavať hygienické predpisy, umyť ovocie a zeleninu pred konzumáciou a zabrániť príjmu vody z neupravených zdrojov. Špecifická profylaxia môže byť vykonaná akýmkoľvek antiparazitárnym liekom dvakrát ročne na jar a na jeseň pomocou preventívnych dávok lieku.

Obrie hmyz je parazit zo skupiny plochých červov, ktoré sú lokalizované v pečeni a žlčových kanáloch so zhoršenou funkciou odtoku žlče a vývojom klinických príznakov. Infekcia osoby nie je často, pretože konečným vlastníkom je dobytok. Symptómy patológie môžu byť skryté alebo zrejmé, čo si vyžaduje správnu diagnózu. Liečba obrovských svalov by mala byť zameraná na elimináciu parazita, obnovenie funkcie pečene a čriev.

[12]