Algoritmus na určenie nádorových markerov
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Špecifickosť nádorových markerov - percento zdravých jedincov a pacientov s benígnymi nádormi, pri ktorých test prináša negatívny výsledok.
Citlivosť prívesku je percento výsledkov, ktoré sú naozaj pozitívne v prítomnosti tohto nádoru.
Prahová koncentrácia (bod oddelenia) je horná hranica koncentrácie prídavnej látky u zdravých jedincov a pacientov s nemalignými nádormi.
Ciele definície príbuzných v klinickej praxi
- Ďalší spôsob diagnostiky rakoviny v kombinácii s inými metódami výskumu.
- Robia pacientov s rakovinou - monitorovanie liečby a kontrola ochorení, identifikácia reziduálneho nádoru, rôznych nádorov a metastáz (onkomarkora koncentrácia môže byť zvýšená po ošetrení v dôsledku zrútenia nádoru, teda štúdia by mala byť vykonaná po 14-21 dňoch po začatí liečby).
- Včasné zistenie nádoru a metastáz (skríning v rizikových skupinách - PSA a AFP);
- Určenie prognózy ochorenia.
Schéma vymenovania výskumu oncomarker
- Zistite úroveň príznakov pred liečbou a ďalej skúmajte tie zvýšené príznaky.
- Po ukončení liečby (operácie) vyšetrite po 2 - 10 dňoch (zodpovedajúci polčasu markera), aby sa stanovila základná hladina pre ďalšie sledovanie.
- Posúdenie účinnosti liečby (operácie) na vykonanie štúdie po 1 mesiaci.
- Ďalšie štúdie hladiny v krvi onkomarkora stráviť 1 mesačne po dobu 1 roka po ukončení liečby, 1 každé 2 mesiace za 2. Rok po ukončení liečby, 1 každé 3 mesiace (odporúčaní WHO) po dobu 3-5 rokov.
- Pred každou zmenou liečby vykonajte štúdiu na mieste.
- Určiť úroveň komplikácie v prípade podozrenia na relaps a metastázu.
- Určte úroveň príznakov na zväčšení po 3-4 týždňoch od prvého zistenia jeho nárastu.
Faktory ovplyvňujúce in vitro koncentráciu príbuzných v krvi
- Podmienky skladovania krvného séra (má sa uchovávať v chlade).
- Čas medzi odberom vzoriek a centrifugáciou (najviac 1 hodinu).
- Hemolyzované krvné sérum (zvýšená koncentrácia HCE).
- Kontaminácia vzorky (zvýšená koncentrácia CEA a CA 19-9).
- Užívanie liekov (zvýšenie koncentrácie kyseliny askorbovej PSA, estradiolu, iónov 2- a 3-valených kovov, analógov guanidínu, nitrátov atď.).
[8], [9], [10], [11], [12], [13]
Faktory ovplyvňujúce in vivo koncentráciu príbuzných v krvi
- Vytvoriť nádor oncomarker.
- Izolácia krvi na onkomarker.
- Hmotnosť nádoru.
- Krvné zásobenie tumoru.
- Denné variácie (je potrebné krv pre štúdiu súčasne).
- Postavenie tela v čase odberu krvi.
- Vplyv inštrumentálnych štúdií (röntgenové lúče zvyšujú koncentráciu HCE, kolonoskopiu, digitálnu rektálnu vyšetrenie - PSA, biopsia - AFP).
- Katabolizmus komplementu (funkcia obličiek, pečene, cholestáza).
- Alkoholizmus, fajčenie.