Proteín A súvisiaci s proteínom A (PAPP-A)
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
[Komu sa chcete obrátiť?
Dôvody poklesu PAPP-A
Pri chromozomálne abnormality plodu sérového PAPP-A až I a začiatkom II trimestri (8-14 týždňov), znížené o dve tretiny žien. Najdramatickejšie zníženie koncentrácie proteínu v trisomie značkou na chromozómoch 21, 18 a 13. Pohlavných chromozómov abnormality v plodu je tiež často sprevádzaný poklesom PAPP-A v krvnom sére tehotenstva. Zmena koncentrácie PAPP-A je k dispozícii s trizómiou chromozómu 22. PAPP-prognostická hodnota pre detekciu abnormalít plodu je vyššia, než zmena úrovne týchto markerov sú široko známe ako AFP, hCG, Trofoblastické β 1 globulíny a nekonjugovaného estriol a inhibín A a je porovnateľná s voľnou β-CG. Znížené hladiny PAPP-A s chromozomálnych abnormalít je najvýraznejší v 10-11 týždňoch tehotenstva.
Stredné koncentrácie sérového PAPP-A na skríning vrodených malformácií
|
Tehotenstvo, ned |
Stredné koncentrácie PAPP-A, mg / l |
|
8 |
1,86 |
|
9 |
3.07 |
|
10 |
5,56 |
|
11 |
9,86 |
|
12 |
14.5 |
|
13 |
23.4 |
|
14 |
29.1 |
Ešte dramatické zníženie koncentrácie PAPP-A v krvnom sére tehotnej pozorovať v prítomnosti fetálneho Cornelia de Lange syndrómu, ktorý, ako v prípade Trizomia pre autozomů, sledovanie viac dysplázia, malformácie, oneskorený psychomotorické a telesný rozvoj.
Ďalším samostatným patognomonické fetálnej aneuploidie na konci Aj trimestra tehotenstva je zhrubnutie šijového prehybu, ktorá je detekovaná pomocou ultrazvuku, avšak táto forma vizualizácie opuch mäkkých tkanív je pomerne zložitá a subjektívna, a to aj pri použití moderných modelov skenerov, ktoré majú vysokú rozlišovaciu schopnosť. Je potrebné poznamenať, že skoro po overení Trizomia plodu ultrazvukom alebo biochemického skríningu a následnú karyotyping cytotrophoblast získané horionbiopsii umožňuje prerušenie tehotenstva už I trimestri. Počas štvrťroka II fetálnej aneuploidie overenie vykonať karyotyping fibroblasty z plodovej vody.