Celiocentesis
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
[Technika laparocentézy
Pred vykonaním postupu je potrebné vykonať všeobecný krvný test, určiť počet krvných doštičiek a skontrolovať stav koagulácie. Po vyprázdnení močového mechúra pacient sedí na lôžku, sklonený o 45 °. U pacientov so zjavným a diagnostikovaným ascitom je miesto vpichu umiestnené pozdĺž stredovej línie medzi pupom a pubickou kosťou a je liečené antiseptikom a alkoholom. U pacientov so stredne závažným ascitom sa presne lokalizuje ascitická tekutina s ultrazvukom brušnej dutiny. Za sterilných podmienok sa oblasť prepichnutia anestetizuje na peritoneum 1% roztokom xichainu. Pre diagnostickú laparocentézu sa cez peritoneum vedie ihla s priemerom 18 mm, ktorá je pripevnená k injekčnej striekačke (50 ml) (zvyčajne sa zaznamená charakteristický praskanie). Tekutina bez námahy je vytočená do striekačky a poslaná do laboratória na počítanie buniek, obsahu proteínov alebo amylázy pre cytológiu alebo bakteriologickú kultúru. Pri terapeutickej (s veľkým objemom) laparocentézou sa používa dutá ihla s rozchodom 14, pripojená k vákuovému odsávaciemu systému, ktorý je potrebný na evakuáciu na 8 litrov ascitickej tekutiny. Postmodulačná hypotenzia spôsobená redistribúciou tekutiny, s intersticiálnym edémom zriedkavo pozorovaným.
Laparocentéza: kontraindikácie
Absolútne kontraindikácie laparocentézy zahŕňajú závažné, nevyliečiteľné abnormality zrážania krvi; intestinálna obštrukcia; infekcia brušnej steny. Obtiažny kontakt s pacientom, jazvy po chirurgických zákrokoch v oblasti punkcie a závažná portálna hypertenzia s výraznou žilovou brušnou sieťou na bruchu sú relatívne kontraindikácie.