Rádiové vlnové liečenie cervikálnej dysplázie

Táto metóda, podobne ako rádioaktívna liečba cervikálnej dysplázie, je považovaná za jednu z najmodernejších a jedinečných. Postup bol úspešný, vďaka takmer absolútnej atraumaticite, ako aj absencii bolesti a jaziev po liečbe.

Operácia rádiových vĺn počas posledného desaťročia bola uznávaná ako najpoužívanejší postup na svete pri ochoreniach krčka maternice. Hojenie po tom, čo sa vyskytne rýchlo, bez krvácania a nepríjemných následkov.

[1], [2], [3]

Indikácie rádiofrekvenčnej liečby cervikálnej dysplázie

Rádiová vlnová terapia pre dyspláziu sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• ak počas kolposkopie na krčku maternice bola zistená významná oblasť modifikovaného epitelu tkaniva s prevahou v oblasti cervikálneho kanálika;
• pri dysplázii hrdla maternice o 2-3 stupňoch, ktorá bola potvrdená histológiou;
• ak Pap test potvrdil vývoj dysplázie o 2-3 stupne.

Okrem dysplázie krčka maternice je metóda rádiových vĺn predpísaná aj na liečbu týchto ochorení:

• krčný kmeň;
• endometrióza;
• polypy;
• cervikálna ektopia;
• cervikálna leukoplakia;
• vaginálne cysty;
• cervikálna hypertrofia.

Okrem indikácií existujú aj určité kontraindikácie postupu rádiovej vlny:

• infekčné ochorenia krčka maternice alebo maternice, zápal vagíny alebo prídavných látok;
• Rakovina krčka maternice, čo potvrdzuje histológia.

Pred začatím liečby musí byť lekár presvedčený o absencii zápalových ochorení vnútorných pohlavných orgánov a ak je to možné, predpísať vhodnú liečbu.

Metóda spracovania rádiových vĺn

Podstatou terapeutického účinku liečby rádiovými vlnami je použitie vysokofrekvenčných rádiových vĺn (od 3,8 do 4 MHz) - doktor môže vykonávať bezkontaktný rez s súčasnou koaguláciou mäkkých tkanív. Pôsobenie vlny na disekciu sa uskutočňuje teplom, ktoré sa uvoľňuje počas odolnosti tkanivových vrstiev krku k smerovaným rádiovým vlnám. Je dôležité, že práve postihnuté a zomierajúce bunkové štruktúry majú najväčší elektrický odpor. Koncentrácia energie sa vytvára na okraji aktívnej elektródy a vyvoláva zvýšenie energie v bunke na molekulárnej úrovni, čo prispieva k zahrievaniu tkaniva a takzvanému "odparovaniu" bunky. Počas postupu sa elektróda priamo nedotýka tkaniva a nezohrieva sa. Zdravé bunky prakticky nie sú ovplyvnené.

Počas zasadnutia operácií rádiových vĺn nie je bolestivá kontrakcia svalov a stimulácia nervových vlákien.

Uvádzame hlavné pozitívne aspekty metódy rádiových vĺn:

• je možné kontrolovať a minimalizovať stupeň poškodenia blízkych normálnych tkanív;
• postup je prakticky bezbolestný;
• po liečbe nie je krvácanie;
• hojenie prechádza rýchlo as minimálnym nepríjemným pocitom;
• liečbu možno predpísať pacientom s neliečnými chorobami.

Rádiové vlnenie sa uskutočňuje v prvej fáze cyklu po ukončení mesačného krvácania. Ako postup funguje?

• Pacient dáva súhlas s liečbou.
• Žene je ponúknutá ležať na kresle.
• Vo vaginálnej dutine sa zavádza plastové zrkadlo, ktoré nemá vlastnosti prenášajúce prúd.
• Lekár odstraňuje výtok, čistenie vagíny.
• Cervix je ošetrený Lugolovým roztokom, ktorý umožňuje zistiť, kde sú umiestnené zóny zmeneného epitelu.
• Na stehno ženy sa na určitom mieste aplikuje difúzor.
• Lekár urobí injekciu anestetikami do krčka maternice.
• Elektróda je umiestnená vo vzdialenosti približne 4 mm od okraja lézie.
• Do slučky sa privádza vysokofrekvenčný prúd: lekár v tomto okamihu vypína požadovanú oblasť približne o 6 až 8 mm do hĺbky.
• Pomocou klieští alebo špeciálnych klieští sa odstránené tkanivo odstráni z cervixu a posiela sa na histologickú analýzu.
• Cievna koagulácia sa vykonáva, aby sa zabránilo krvácaniu v rane.

Komplikácie a dôsledky liečby cervikálnej dysplázie rádiovými vlnami

Postup pri liečbe rádiovými vlnami zriedkavo končí komplikáciami. Najčastejšie sa obnovy uskutočňujú bez problémov a následkov. Len príležitostne sa môžu vyskytnúť také príznaky ako mierne vyprázdnenie hnedého a ružového odtieňa, ako aj mierne vytiahnutie bolesti v dolnej časti brucha. Takéto príznaky sa nepovažujú za odchýlky od normy a vylučujú sa niekoľko dní.

Na konci liečby lekár dáva pacientovi nejakú radu o spôsobe života pre obdobie zotavenia (o nich budeme hovoriť nižšie). Ak žena prísne dodržiava všetky navrhované pravidlá, po liečbe nebudú mať žiadne negatívne dôsledky.

Ak sa takéto pravidlá ignorujú, komplikácie sa môžu vyskytnúť najbližšie po ukončení procedúry. Medzi nimi:

• krvácanie z krčka maternice;
• pristúpenie k infekcii;
• spazmus cervikálneho kanála alebo vonkajšieho hrdla;
• vývoj ischiko-krčnej nedostatočnosti;
• predĺžené vypúšťanie s prídavkom krvi.

Podľa štatistiky sa takéto komplikácie môžu vyskytnúť približne v 2% prípadov liečby rádiovými vlnami.

[4], [5], [6]

Obdobie rehabilitácie

Po aplikácii rádiobunkovej liečby rehabilitácia pokračuje pomerne rýchlo, ak pacient nemá sprievodné choroby genitálnej oblasti - napríklad vaginitída, drozd, dysbakterióza vagíny. Ak bola žena identifikovaná s papilomavírusom, potom bude potrebovať ďalšiu liečbu antivírusovými liekmi.

Pri uťahovaní rany sa môže objaviť číry, hnedastý alebo ružový výboj. Po niekoľkých týždňoch môžu byť kôry odstránené. Na začiatku tretieho týždňa po ukončení procedúry sa odporúča navštíviť lekára na preventívne vyšetrenie: lekár by mal skontrolovať proces uťahovania povrchu rany.

V zriedkavých prípadoch môže byť pacient narušený menšou bolesťou v dolnej časti brucha. V prípade potreby je povolené používanie liekov, ako je ibuprofén (v žiadnom prípade nie aspirín). Použitie antibiotík a hormonálnych liekov v tomto období nie je vhodné.

Najmenej mesiac po ukončení procedúry by ste mali dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa rehabilitačného obdobia. Ak si pacient všimol horúčku alebo došlo k závažnému krvácaniu sprevádzanému bolesťou, je potrebné okamžite kontaktovať lekára.

Úplná regenerácia epiteliálneho krčka maternice sa vyskytuje rôznymi spôsobmi v závislosti od rozsahu intervencie:

• po jednoznačnom ošetrení je liečebná perióda 5 až 7 dní;
• po vyrezaní rádioaktívnych vĺn a konízii môže obdobie trvať až 30-40 dní.

Odporúčania po ošetrení cervikálnej dysplázie rádiovými vlnami

• V priebehu 2 rokov má byť lekár pravidelne vyšetrovaný lekárom av prípade potreby predpísaný preventívny postup.
• Bezprostredne po procedúre po dobu 2 týždňov sa nemôžete kúpať, plávať v bazéne a v iných vodných telách, navštíviť parnú miestnosť.
• Počas 2 týždňov sa musíte vyhnúť zdvíhaniu závažia, fyzickej aktivite a aktívnym športovým cvičením.
• Jeden až dva mesiace (v závislosti od odporúčania lekára) musíte dodržiavať sexuálny odpočinok.
• V priebehu mesiaca nemôžete používať tampóny, ani nesmiete podávať sprchovanie ani používať iné vaginálne prostriedky bez predpisovania lekára.
• Prvé menštruačné krvácanie po liečbe rádiovými vlnami môže byť hojnejšie ako vždy, čo nie je odchýlka. Avšak príliš veľa krvácania s krvnými zrazeninami, sprevádzané bolesťou, by malo byť dôvodom pre lekára.
• Tiež by ste mali navštíviť svojho lekára, ak sa tepová teplota náhle zvýši bez zjavného dôvodu.

Vo väčšine prípadov ženy tolerujú ľahkú liečbu rádiovými vlnami - mnohí opúšťajú nemocnicu v priebehu niekoľkých hodín po procedúre. Napriek pomerne vysokým nákladom na intervenciu je v poslednej dobe metóda voľby pre mnohých pacientov nedávno liečená cervikálna dysplázia rádiovými vlnami. A to nie je prekvapujúce: liečba je kvalitatívne, rýchlo a bez negatívnych dôsledkov. Nebojte sa o procedúre - ak sa obávate o nejaké otázky, obráťte sa na lekára, ktorý sa bude liečiť: kompetentne a starostlivo vysvetlí všetky nuansy tejto metódy.