Ultrazvuk štítnej žľazy

Kde urobiť ultrazvuk štítnej žľazy a prečo je potrebné pravidelne absolvovať preventívne vyšetrenia tohto tela? Štítna žľaza je súčasťou endokrinného systému, ochorenie alebo narušenie jej funkcie negatívne ovplyvňuje prácu celého organizmu. Ultrazvuková diagnostika umožňuje včas identifikovať ohniská patológií a vykonávať liečbu.

Indikácie štítnej žľazy USU

• Práca v nezdravých podmienkach, stresové situácie a časté zmeny klimatických zón.
• Vek pacienta je viac ako 40 rokov, cukrovka a iné ochorenia endokrinného systému.
• Použitie hormonálnych liečiv a dedičná predispozícia k patológii štítnej žľazy.

Metódy ultrazvuku štítnej žľazy

Vaskularizácia štítnej žľazy sa môže hodnotiť pomocou farebného toku a pulznej dopplerografie. V závislosti od klinickej úlohy (difúzna alebo fokálna choroba štítnej žľazy), cieľom štúdie môže byť kvantifikácia vaskularizácie štítnej žľazy alebo určenie jej cievnej štruktúry.

Pulzná dopplerografia sa používa na meranie maximálnej systolickej rýchlosti a objemu prietoku krvi v artériách štítnej žľazy. Nižšia štítna žľaza tečie spoza spoločnej krčnej tepny. Horná časť fúzie na pozdĺžnom skeneri vyzerá ako prierez nádoby so spoločnou karotickou tepnou. Potom sa senzor otáča, aby zobrazil vzostupnú časť dolnej tepny štítnej žľazy a objem dopplerovskej sondy sa nachádza vnútri tohto segmentu. Horná artérika štítnej žľazy, umiestnená mediálne k bežnej krčnej tepne v hornom póle štítnej žľazy, je vizualizovaná na mierne pozmenenom pozdĺžnom skeneri. Je ľahké zistiť v opačnom smere toku krvi vzhľadom na spoločnú karotickú artériu. Špičková systolická rýchlosť (PSS) v cievach štítnej žľazy je zvyčajne 25 cm / s a objem prietoku krvi je 6 ml / min na jednu nádobu.

Difúzna choroba štítnej žľazy môže byť identifikovaná umiestnením farebnej oblasti nad oblasť, ktorá je predmetom skúmania. To umožňuje polokvantitatívne hodnotenie prietoku krvi parenchýmu. Štandardné nastavenia vám umožňujú porovnať konzistenciu medzi rôznymi ľuďmi a rovnakým pacientom. To sa nedá dosiahnuť pri testovaní na rôznych strojoch alebo pri rôznych nastaveniach. Každý ultrazvukový špecialista musí mať skúsenosti s prácou na určitom zariadení pred hodnotením stupňa zvýšenia prietoku krvi.

Difúzna hypervaskularizácia v akútnom štádiu Gravesovej choroby je dobre vyjadrená a môže byť považovaná za patognomonickú pre túto chorobu. Priemerné maximálne systolické rýchlosti sú vyššie ako 100 cm / s, objem prietoku krvi je viac ako 150 ml / min. Zvýšený prietok krvi v žľaze sa zachová, aj keď sa pomocou liečebnej terapie dosiahne euthyroidný stav a zmizne len s časom.

Hashimotova tyroiditída má podobný vzhľad v režime B. Farebný režim s citlivými nastaveniami ukazuje zvýšený prietok krvi, ale je menej výrazný ako pri Gravesovej chorobe v akútnom štádiu.

Pri zápale štítnej žľazy nemá zápal de Kervain vplyv na celú štítnu žľazu, ale infiltrácia sa prejavuje pri vzniku heterogénneho vzoru. Pri ultrazvuku sa identifikuje neusporiadaný vzor s prítomnosťou hyperechoických a hypoechoických oblastí.

Nodulárna hyperplázia je charakterizovaná prítomnosťou hyperechoických a izoechoických uzlín. Často je definovaný hypoechotický okraj (halo), ale na rozdiel od fokálnych štítov štítnej žľazy neznamená malignitu procesu. Halo nie vždy zodpovedá kruhovému hypervaskulárnemu vzoru. V niektorých prípadoch takýto obraz vzniká dokonca aj v prípade, že v režime B nie je prítomný žiaden halo. Hoci existuje prstencová hypervaskularizácia s väčšinou adenómov, tento symptóm je nešpecifický, ako je možné pozorovať pri uzlovej hyperplázii aj rakovine.

Väčšina prípadov rakoviny štítnej žľazy je hypoechologická s prítomnosťou periférnej a centrálnej hypervaskularizácie. Na posúdenie podozrenia na malígnu formáciu by sa ultrazvukové príznaky malignity mali interpretovať v spojení s výskumnými údajmi z rádionuklidov ("zaostrenie za studena") a klinickým obrazom.

Kritické hodnotenie

Štandardnou metódou vyšetrenia pacientov s podozrením na nádory hlavy a krku je CT, ktorá umožňuje súčasne zistiť nádor a posúdiť stav regionálnych lymfatických uzlín. Na CT však jediné kritériá, ktoré umožňujú diferenciálnu diagnózu medzi benígnymi a malígnymi procesmi, sú veľkosť uzla a možné zlepšenie vo forme ráfika po zavedení kontrastného činidla. Ak sú rozmery uzlov v rámci pochybnej hodnoty, CT by malo byť doplnené ultrazvukovou štúdiou, ktorá umožňuje získať viac kritérií pre porovnávaciu analýzu.

Ultrazvuk s malígnym lymfómom je účinný pri inseminácii. Nevýhodou je, že výsledky, na rozdiel od CT, nie sú také ľahko dokumentovateľné. Okrem toho ultrazvuková metóda nemôže posúdiť stav lymfatického tkaniva v kruhu Valdeyra, ktorý môže napučiavať systémovými ochoreniami lymfatického systému a spôsobiť potenciálne nebezpečné zúženie hltanu.

Farebná duplexná sonografia neposkytuje presné informácie o funkčnom stave uzlín štítnej žľazy a diferenciálnej diagnostike medzi benígnymi a malígnymi procesmi. Z tohto hľadiska farebná duplexná sonografia nekompletuje štúdiu s jemnou injekčnou biopsii alebo rádionuklidovou štúdiou. Pri difúznych ochoreniach štítnej žľazy, najmä pri Gravesovej chorobe, môže farebná duplexná sonografia pomôcť pri hodnotení zápalovej aktivity av kombinácii s laboratórnymi údajmi je vhodná na diagnostiku a kontrolu.

Ultrazvukové skenovanie štítnej žľazy sa vykonáva počas tehotenstva s neprimeraným výkyvom hmotnosti, podráždenosťou a negatívnymi príznakmi z kardiovaskulárneho systému. V priebehu štúdie lekár určuje tvar a umiestnenie orgánu, veľkosť a objem lalokov, štruktúru, prítomnosť novotvarov a zásobovanie krvou. Záver ultrazvuku nie je diagnóza, ale iba informácie pre endokrinológov. Spravidla tento postup sprevádza štúdium krvi na úrovni hormónov a vyšetrenie celého tela.

Kiev:

• Zdravotné stredisko "MedErbis" - st. R.Okipnoy, 10B, tel. [phone].
• Diagnostické centrum "Meddiagnostika" - stavitelia Lane, 4, ph. [phone].
• Klinika "Moja rodina" - st. Voloshskaya, 50/38, tel. [phone].
• Lekárska klinika Oxford - ul. Glubochitskaya, 40X, tel. [phone].
• Sieť lekárskych kliník "Viva" - ul. Lavrukhina, 6, tel. [phone].

Moskva:

• Multidisciplinárne lekárske centrum "120 za 80" - st. Ľudový dom, 14, tel. [phone].
• Zdravotnícke centrum "SM-klinika" - st. Clara Zetkin, 33/28, tel. [phone]
• Najlepšia klinika kliniky - ul. Dolný Krasnoselkaya, 15/17, tel. [phone].
• Zdravotnícke centrum "Stolica" - Leninský prospekt, 90, tel. [phone].
• Sieť diagnostických a liečebných centier "Family Doctor" - Borislavsky proezd, 19A, tel. [phone].

Petrohrad:

• Zdravotnícke centrum "Zdravie" - Koroleva Avenue 48/5, tel. [phone].
• Zdravotnícke centrum "Liana" - mestská Avenue, 36, tel. [phone].
• Centrum pre ultrazvukovú diagnostiku - Udarnikov Avenue, 21, tel. [phone].
• "Proficlinic" - Engels Avenue, 50, tel. [phone].
• Zdravotnícke centrum "Naša klinika" - st. Nový Devyatkino, 101, tel. [phone].

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]