^

Zdravie

Bolesť v bedrovej chrbtici

, Lekársky editor
Posledná kontrola: 23.04.2024
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Bolesť v bedrovej chrbtici aspoň raz v živote je takmer každá osoba. Toto oddelenie dostáva maximálne zaťaženie a zmeny v ňom sú dosť bežné. Podľa štatistík viac ako polovica obyvateľstva pravidelne zažíva bolesť chrbta a približne 80% z nich spadá na bedrovej chrbtici.

Bolesť v bedrovej chrbtici môže zrazu vyčistiť svojou intenzitou, čo môže dramaticky viesť k dočasnej nehybnosti.

Takáto situácia nie je len fyzickým nepohodliem, ale aj celým systémom chorôb, ktoré môžu vyplývať z absolútneho nedostatku motorickej výkonnosti človeka.

Prečo je bolesť v dolnej časti chrbta? Ako zabrániť tomu? Ako diagnostikovať? Ako sa liečiť? Budeme sa snažiť odpovedať na všetky tieto otázky čo najširšie odhaliť podstatu tohto problému.

Napriek tomu by sa malo chápať, že tieto informácie sú poskytované iba na informačné účely. Samodiagnostika a samošetrenie sú mimoriadne nebezpečné veci.

Bolesť v bedrovej chrbtici sa môže objaviť takmer v každom veku, ale najčastejšie sa vyskytuje v období po tridsiatich až šesťdesiatich rokoch. Povaha algebry sa môže pohybovať od mierneho až po ťažké a intenzívne s ožiarením do zadku a dolných končatín. Na prevenciu týchto bolestivých pocitov sa odporúča pravidelné cvičenie, zdravý životný štýl, rovnomerné rozloženie nákladu, zabránenie prechladnutiu a stresu.

trusted-source[1]

Príčiny bolesti v bedrovej chrbtici

Takže hlavnou úlohou, ktorá je potrebná na odstránenie bolesti v bedrovej chrbtici, je identifikácia príčiny jej výskytu.

Svalová a fasciálna bolesť v bedrovej chrbtici je myalgia pri ochoreniach chrbtice.

Medzi hlavné faktory, ktoré spôsobujú bolesť, patrí nadmerné napätie na chrbtici, a to najmä v prípade nakladačov a iných povolaní, kde je fyzická aktivita konštantná.

Zvážte choroby, na základe ktorých je bolesť v bedrovej chrbtici:

  • osteochondróza, skolióza, výskyt hernie v medzistavcových platniach;
  • syndróm krátkej nohy;
  • zníženie veľkosti panvy;
  • Druhá kosť metatarsu má dlhšiu dĺžku;
  • krátke ramená;
  • kifoz;
  • výsledok dlhej nepríjemnej situácie;
  • blokovanie jedného zo spojov;
  • dlhodobé stláčanie svalov;
  • gynekologická patológia;
  • choroby tráviaceho traktu (vred žalúdka a dvanástnika).

Prečo sa bolesť vyskytuje v bedrovej chrbtici?

Bolesť v bedrovej chrbtici môže byť spôsobená rôznymi príčinami, medzi ktoré patria:

Lumbálna radikulitída

Jednou z príčin, ktoré spôsobujú bolesť v bedrovej chrbtici, je bedrovej radikulitída (lumbago, lumbago). Najčastejšie toto ochorenie postihuje ľudí v strednom a vysokom veku, charakterizuje ich akútny nástup a je zvyčajne spojené s nadmerným fyzickým alebo emočným stresom. Príčinou vzniku takejto patológie je zápalový proces, ktorý ovplyvňuje korene chrbtice kordu. Bolesť je lokalizovaná v bedrovej chrbtici a je prepichnutá, sprevádzaná lumbágom a pulzáciou. Pacient zaujme nútenú pozíciu s trupom, ktorý sa ohýba dopredu a nie je schopný narovnať chrbát. Je to spôsobené tým, že v svaloch bedrovej kŕče dochádza, čo môže trvať niekoľko minút až niekoľko dní. V stave pokoja av horizontálnej polohe sa bolestivý syndróm zvyčajne znižuje. Keď sa pokúšate napínať alebo otáčať, a tiež keď kašlete alebo kýchate, bolesť sa stáva silnejšou. V prípade predčasného liečenia môže ochorenie trpieť chronickou formou s opakovanými epizódami exacerbácie. Bolesť s radikulitídou je koncentrovaná v bedrovej oblasti, ale môže vyzařovať na nohy, prsty a zadky, čo sťažuje a obmedzuje motorickú aktivitu pacienta. Komplikáciou v tomto stave môže byť zakrivenie chrbtice, čo obmedzuje jeho pohyblivosť.

Napätie väzov

Takéto porušenie ako podvrtnutie bedrovej chrbtice sa často stáva jednou z príčin bolesti v bedrovej chrbtici. Neurologické poruchy sú zvyčajne chýbajúce, spazmus hlbokých dorzálnych svalov a stuhnutosť pohyblivosti v bedrovej oblasti. Napätie väzov vyplýva z porušenia integrity vlákien v dôsledku ich intenzívneho excentrického kontrakcie a napätia. Typicky sa táto situácia vyskytuje v dôsledku zranenia alebo neopatrného náhleho pohybu počas cvičenia alebo športu.

Spondylolisthesis

Bolesť v dolnej časti chrbta s takouto chorobou môže byť kombinovaná s pocitom napätia v popliteálnej šľachy, zníženou citlivosťou a slabosťou v dolných končatinách v dôsledku tlaku na nerv. Spondylolistéza vzniká v dôsledku posunutia stavcov dopredu (anterolestéza) alebo spätného (retrolistes) vzhľadom na zostávajúce stavce. Pri závažných ochoreniach a pri výskyte komplikácií môžu nastať nezrovnalosti vo fungovaní čreva alebo močového mechúra, ako aj deformácia chrbtice. Mobilita dolnej časti chrbtice s spondylolistézou je zvyčajne obmedzená, po fyzickej aktivite sa syndróm bolesti zvyšuje.

Spondiloliz

Bolesť v bedrovej chrbtice pri patológii spojenej s pakĺbov oblúka stavca v medzi spojmi alebo v blízkosti päty oblúku, vyplývajúce z nedostatočného vývoja zadnej chrbtice. Hlavnými črtami tejto choroby sú pravidelné mierne bolesti v oblasti bedrovej chrbtice, vznikajúce pri dlhodobom pobyte v nepohodlnej pozícii pre kontinuálne chôdzi alebo neopatrným pohybom.

Stenóza bedrovej chrbtice

Takáto choroba sa spravidla rozvíja postupne počas pomerne dlhého obdobia. Mechanizmus vývoja stenózy spočíva v stimulácii a kompresii nervových koreňov miechy v dôsledku zúženia miechového kanála. Okrem bolesti môže mať pacient záchvaty, necitlivosť v zadku a dolných končatinách. Pri zmene postoja a znížením tlaku na nervových koreňoch obvykle klesá bolesť v bedrovej chrbtici. Jednou z najbežnejších príčin vývoja spinálnej stenózy sú poruchy chrbtice spojené s vekovými faktormi a degeneráciou kĺbov a medzistavcových diskov. Vyvoláva vývoj stenózy a takejto patológie, ako je spondylolistéza, ako aj traumu chrbtice, fibróza spojivového tkaniva, dedičné faktory.

Lumbálna osteochondróza

Faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj ochorenia, sú metabolické poruchy, poranenie chrbtice, nadváha, nadmerná fyzická aktivita, sedavý životný štýl. Pri osteochondróze sú nervové korene zaseknuté ako dôsledok vypuknutia medzistavcového disku a zúženia medzistavcového priestoru, ktorý spôsobuje bolestivý syndróm. V závislosti od typu a koncentrácie bolesti sú rozdelené na ischias a lumbago. Symptómy choroby sa líšia v závislosti od toho, ktoré korene sú pod tlakom. Keď sú korene L1 a L2 stlačené, citlivosť v slabíni a vnútornej strane stehien je narušená. Bolesť môže byť u oboch dolných končatín, ak osteochondróza vyvolala tvorbu hernie. Pri léziách koreňov L 5 trpí pacient bolesť v bedrovej chrbtici streleckého charakteru, zatiaľ čo citlivosť veľkého prsta klesá a jeho pohyblivosť je obmedzená. Škody v segmente S1 sprevádzajú bolesť pri streľbe, zníženie citlivosti nohy a vonkajšej strany stehna, bolesti v prstoch. Často, keď je tento koreň ovplyvnený, sa šľacha a plantárne reakcie znižujú. Ak sa môže vyskytnúť nižšia prídavná radiculárna medulárna artéria, ktorá dodáva krvný kón a epikus miechy, môže dôjsť k nehybnosti končatín a zadku. Ak sú súčasne s léziou tejto tepny poškodené korene L 5, S, je to plné rozvoja ischiasu s porážkou funkcií pohybu.

Tehotenstvo

Počas tehotenstva dochádza k zmenám sacrofemorálnych kĺbov spojených s prípravou budúcej matky na narodenie a zabezpečenie normálneho prechodu plodu počas pôrodu. V tomto prípade má rastúci brucho vplyv na chrbticu, svaly pásového napätia a bolestivé pocity. V neskorom tehotenstve je bolesť v bedrovej chrbtici často spojená so zvýšeným namáhaním miechy a oslabenými brušnými svalmi. Bolesť môže vyžarovať do nohy, zvýšiť po zaťažení, dlhý pobyt v jednej polohe alebo po dlhej prechádzke.

Menštruácia

Bolesť v bedrovej chrbtici sa môže vyskytnúť u žien pred a počas menštruácie. Tieto bolestivé pocity sú najčastejšie kombinované s bolesťami v dolnej časti brucha, sprevádzané podráždenosťou, bolesťami hlavy, nevoľnosťou, všeobecným zhoršením blahobytu.

Prečo sa v bedrovej chrbtici objavuje akútna bolesť?

Akútna bolesť je najnebezpečnejšia bolesť, pretože je výsledkom zranení. Aké sú poranenia chrbta a ich príznaky?

  1. poškodenie svalov chrbta, strečing,
  2. modrina zadnej svaloviny,
  3. akútne naťahovanie okrem bolesti obmedzuje pohyb. Bolesť v tomto priebehu udalostí sa dostáva do inguinálnej zóny,
  4. najnebezpečnejšími sú zlomeniny stavcov. Tu bolesť môže viesť k strate vedomia.

Okrem zranení sa môže prebudiť akútna bolesť a iné príčiny:

  1. lumbago, spôsobuje bolesť tým, že medzistavcové disky vypadávajú. Samozrejme, táto choroba má ostrú intenzitu,
  2. Radikulitída vytvára bolesť v bedrovej chrbtici, v siróme. Bolesť môže byť dvoch typov: tupá a akútna. Pokrýva stehno, hýždeň, hrudník. V momente chôdze, kašeľ sa bolesť stáva silnejšou. Nie je vylúčené pocit svrbenia, pálenia, "bežiacich husacích bokov,
  3. bolesť v bedrovej chrbtici, vyplývajúca z epidurálneho abscesu, je akútna,
  4. akákoľvek patológia týkajúca sa bedrového kĺbu sprevádza akútna bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá dáva dokonca aj kolenný kĺb.

Chronická bolesť je možná s takými problémami:

  1. s degeneratívnymi zmenami v bedrovej stavbe, ktoré sa nazývajú deformujúca sa spondylóza, bolesť má počas chôdze neurologické symptómy, a to: poruchy citlivosti; slabosť postihujúca obe dolné končatiny. Ihneď tam je krívanie;
  2. chronická bolesť v bedrovej chrbtici, ktorá prechádza do bedrového kĺbu, je charakteristická pre pacientov s ankylozujúcou spondylartrózou. Počiatočné štádiá vývoja sú obmedzená pohyblivosť a ranná tuhosť. A keďže úroveň pohybu hrudníka v procese dýchania klesá, čo vedie k zakriveniu a ohýbaniu hrudnej chrbtice;
  3. rakovinové nádory, prítomnosť metastáz;
  4. osteomyelitída;
  5. Intraduálne nádory produkujú neurologické príznaky.

Ako sa bolesť vyvíja v bedrovej chrbtici?

Aby ste starostlivo charakterizovali bolesť v bedrovej chrbtici, musíte starostlivo zvážiť všetky druhy príznakov v súvislosti s každou chorobou samostatne.

  1. Osteochondróza. Pri osteochondróze nie je bolesť v bedrovej chrbtici jediným príznakom. Stav miechy a chrbtice ako celku, v prvom rade závisí od najtenších nervových vlákien so všetkými súvisiacimi, detaily ', ktoré majú vplyv na činnosť obličiek, srdca, pľúc, tráviaceho traktu a celkový zdravotný stav. Aj tu je depresívny stav vysvetlený skutočnosťou, že nervové procesy spojené s prácou mozgu sú ovplyvnené.
  2. Skolióza. Najčastejšie z toho dôvodu dochádza k bolesti v bedrovej chrbtici. Možno ho určiť nie s ozbrojeným okom, pretože jeho hlavným rysom je zakrivenie chrbtice, ktoré sa najčastejšie vyskytuje v detstve.

Závažné formy ochorenia môžu viesť k vážnym následkom vrátane postihnutia.

Symptómy miernej formy skoliózy zahŕňajú viditeľné faktory, ako je sklon; nie sú symetrické usporiadanie ramien, to je jeden nad druhým; nepríjemné pocity na chrbte, s dlhou pozíciou, ako aj počas dlhej prechádzky.

Prirodzene, stupeň závažnosti príznakov sa zvyšuje, ak má scolióza závažnejšiu formu toku. V tomto prípade je bolesť v bedrovej chrbtici buď trvalá, alebo sa vyskytuje zakaždým, keď chôdza alebo stáť (a chôdza alebo stojaca pozícia netrvá dlho). Externé ukazovatele zahŕňajú zložitejšie zmeny: nerovnomerné umiestnenie lopatiek; zmeny v konštrukcii hrudníka. Ďalšie príznaky: dýchavičnosť, bolesť na hrudníku.

  1. Hrdlové kotúče môžu spôsobiť neuveriteľne nesnesiteľné bolesti v bedrovej chrbtici, dokonca aj v najskoršom štádiu ich vývoja. Zvyšné príznaky sa vyznačujú veľkosťou, trvaním ochorenia a umiestnením kýrie. Zvyčajne sú príznaky nasledovné:
    • bolesť v zadnej časti. Môže byť tupé, ak je štádium vývoja počiatočné a veľkosť hernie je malá. Ak sa bolestivé príznaky stanú intenzívnejšími a pretrvávajúcimi, hlavne s fyzickým námahom a dokonca aj s kašľom, znamená to, že ochorenie sa stáva zložitejšou,
    • keď kýla "prenikne", samozrejme, bolesť sa stáva ešte silnejšou a dáva už nohám, bokom. Osoba môže zažiť silnú "streľbu", rovnako ako pri radikulitíde. Mimochodom, zanedbaná forma hernie môže spôsobiť radikulitídu. A tu pacient dokonca cíti necitlivosť kožných oblastí nohy;
    • porucha funkcie motora v bedrovej zóne. Úplne narovnať chrbát je nemožné, pretože bolesť v bedrovej chrbtici napína svaly zadných svalov. Dôsledky sú kyfóza alebo skolióza;
    • pocit mravčenia, slabosť, znecitlivenie v jednej alebo oboch nohách. Takéto príznaky signalizujú, že kýla "dostala" na korene miechy;
    • problémy s stolici, močenie, s potenciou.
  2. Syndróm krátkej nohy je dôsledkom myosfasciálneho syndrómu, ktorý môže tiež spôsobiť skoliózu. Ak sa dĺžka jednej nohy líši od dĺžky druhej nohy o 5 až 6 mm, potom to nie je dôvod na priradenie takejto diagnózy, ak si myslíte len teoreticky. Prax však naznačuje, že dokonca aj 3 až 4 mm rozdielu spôsobuje skreslenie a deformáciu panvy, tvorí vývoj skoliózy, vyvoláva aktívne blokovanie motorových segmentov chrbtice. Pod touto blokádou sa myslí blokovanie motorického systému segmentu chrbtice počas narušenia umiestnenia intraartikulárnych zložiek.

S vekom sa zvyšuje rozdiel spojený s dĺžkou nohy, čo vedie k zhoršeniu biomechaniky chrbtice. Prirodzene, tento proces zvyšuje bolesť v bedrovej chrbtici.

  1. Bolesť v bedrovej chrbtici môže byť dôsledkom zníženia veľkosti panvy. Táto choroba sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:
    • pacient v sediacej polohe má nedobrovoľný náklon na zníženú stranu jeho panvy,
    • svalstvo na tej istej strane je neustále napäté, pretože zažíva pravidelné zaťaženie,
    • nie je vylúčená možnosť skrátenia jednej z jeho končatín.
  2. Ak je človek diagnostikovaný s predĺženou druhou kostou metatarsia, mal by vedieť, že príznaky tohto ochorenia sú veľmi bolestivé, pretože postihnutá noha stráca svoje funkcie ako tlmič nárazov. Samozrejme, pacient trpí bolesťou bedrovej chrbtice, bedra, dolnej končatiny a chodidiel. V procese vývoja syndróm pokrýva nielen nohu, ale aj iné časti tela: dolnú časť nohy, stehno, bedernícku chrbticu.
  3. Krátke ramená môžu tiež spôsobiť bolesť v bedrovej chrbtici. Táto diagnóza je veľmi zriedkavá. Jeho symptómy okrem bolesti: nesúlad medzi dĺžkou ramena a dĺžkou kmeňa. Z tohto dôvodu sa svaly v oblasti ramien nachádzajú v neustálom napätí.
  4. Kifoz v ľuďoch nazývaný sklon. V tomto prípade bolesť pokrýva krk, ramená, chrbát. Najčastejšie je kyfóza dedičným výsledkom. Symptómy tejto choroby sú charakterizované nielen bolestivými indikátormi, ale aj viditeľnými zmenami. Zadná časť má tvar "oblúka" (smeru chrbta), ktorého uhol sa rovná 45 ° alebo viac. Až 45 ° z medicínskeho hľadiska - normálne, to znamená ešte nie je prítomnosť kyfózy.

Bolesť v bedrovej chrbtici v tejto situácii má formu svalových kŕčov. Niekedy sú možné aj ďalšie dôsledky, ako sú zníženie citlivosti končatín, slabosť, zmeny funkcie srdca, trávenie, dýchanie.

Typy bolesti v bedrovej chrbtici

  • Akútna. Bolesť v bedrovej chrbtici akútneho charakteru je jednou z najbežnejších, spravidla jej trvanie nepresahuje tri mesiace.
  • Recidivujúce. Tento typ bolesti sa vyznačuje opakovanými epizódami exacerbácie ochorenia.
  • Chronické. Pri chronickom priebehu choroby trvá bolestivý syndróm dlhšie ako tri mesiace.

Komu sa chcete obrátiť?

Diagnóza bolesti v bedrovej chrbtici

Bolesť v bedrovej chrbtici môže byť úplne iná, pretože choroby, ktoré môžu spôsobiť bolesť, veľa, a preto aj metódy diagnostiky sú tiež odlišné.

Skôr ako začnete hovoriť o metódach vyšetrenia, lekári by mali byť pomenovaní podľa typu špecializácie, ktorá by sa mala riešiť:

  • traumatologist,
  • gynekológ,
  • urológ,
  • neurológ,
  • fyzioterapeut
  • gastroenterológ,
  • osteopath
  • manuálny terapeut,
  • masér.

Teraz budeme podrobne uvažovať o spôsoboch diagnostiky chorôb, ktoré spôsobujú bolesť v bedrovej chrbtici.

  1. v dôsledku poškodenia chrbtice, lekár musí vedieť presný čas, aby presnejšie určil stupeň mechanického poškodenia. Prvými fázami vyšetrenia je skontrolovať stav osoby takými spôsobmi: kontrola pulzu, dýchania, vedomia, citlivosti, motorických funkcií. Je tiež veľmi dôležité vedieť, či v tom momente bola obeť v stave intoxikácie.

Ďalšia etapa diagnostiky:

  • vyhodnotenie všeobecného stavu,
  • hodnotenie stavu vedomia,
  • identifikácia prípadných zranení, ktoré zahŕňajú: opuch, podliatiny, odreniny,
  • hodnotenie správania pacienta, to znamená, že je potrebné určiť jeho reakciu: činnosť, nehybnosť a tak ďalej,
  • palpácia a perkusie chrbtice sa vykonáva na identifikáciu bolesti a deformácie v postihnutej oblasti.

Poslednou etapou diagnostiky je rádiografia. Zvyčajne je najlepší spôsob, ako identifikovať tento problém;

  1. osteochondróza je diagnostikovaná najskôr z dotazníka o anamnéze. Zistenie príznakov je rozhodujúce pre určenie samotnej diagnózy. Pre toto ochorenie je typické množstvo existujúcich symptómov a niektoré - atypické, tj vyžadujú zvýšenú diagnózu, medzi ktoré patria:
    • Röntgenový lúč - jeden z najefektívnejších spôsobov vyšetrenia osteochondrózy, ktorý je rozdelený na niekoľko verzií rádiografie:
      • prehľad X-lúč chrbtice, čo je najjednoduchšia verzia osteochondrózy,
      • Myelografia je nebezpečnejší spôsob detekcie osteochondrózy, pretože v tomto prípade proces vyžaduje zavedenie kontrastnej tekutiny do miechového kanála,
    • počítačová tomografia,
    • magneto-nukleárna rezonancia,
    • neurologická diagnostika sa vykonáva na komplexné určenie blahobytu pacienta;
  2. Solióza sa skúma rovnakým spôsobom ako osteochondróza: röntgenové vyšetrenie, počítačová tomografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
  3. Diagnóza herniovaných diskov pri prvej návšteve lekára sa vykonáva s prieskumom pacienta, aby sa zistila intenzita bolesti v bedrovej chrbtici, čím sa automaticky zistí približný stav pacienta. Presná diagnostika lekára spravidla využíva nové techniky vyšetrenia: počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Samozrejme, existujú varianty "lacnejšie", ako sú röntgenové lúče, ale moderné metódy diagnostiky sa nazývajú "včerajšie", a to najmä preto, že samotná hernia nie je viditeľná na snímku nasnímanom rádiogramom.

Diagnózu a liečbu intervertebrálnej hernie vykonávajú viacerí lekári: ortopéd, chirurg, vertebrológ;

  1. kyfóza je zvyčajne diagnostikovaná rentgenom;
  2. lumbago, rovnako ako väčšina ochorení súvisiacich s chrbticou, je najskôr určená symptomaticky. Aby sa vylúčili iné ochorenia spojené so zníženou aktivitou chrbtice, je predpísané röntgenové vyšetrenie;
  3. Vyšetrenie a liečenie radikulitídy vykonávajú lekári: terapeut, neuropatológ. Metódy diagnostiky radikulitídy zahŕňajú:
    • X-ray,
    • CT - počítačová tomografia,
    • MRI - zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie,
    • scintigrafia alebo iného mena - skenovanie,
    • densitomatriâ,
    • ultrazvuk
    • laboratórny zber krvných a močových testov.
  4. epidurálny absces vyžaduje komplexnejší vyšetrovací proces, pri ktorom sa užíva hnis (punkcia). Tu sa tiež uchýli k výskumu: CT, MRI;
  5. Osteomyelitída sa skúma takýmto spôsobom:
    • krvný test: všeobecný; na určenie diabetes mellitus; na C-reaktívnom proteíne,
    • moč: všeobecná analýza,
    • keď je hnisavý obsah, urobte výsev,
    • Röntgenové, CT, MRI, ultrazvuk,
    • výskum rádionuklidov je najlepší spôsob, ako určiť osteomyelitídu.

Preto s cieľom stanoviť príčiny bolesti v bedrovej chrbtici, okrem denného vyšetrenia lekára a kontroly reflexov a sily svalov, môžu byť použité nasledujúce diagnostické metódy:

  • Röntgenové vyšetrenie
  • Počítačová tomografia
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie
  • Mielogramma
  • elektromyogram

trusted-source[2], [3], [4], [5], [6]

Liečba bolesti v bedrovej chrbtici

Často počujeme, "jednáme sa s ním, mrzačíme druhého." V tejto fráze nie je nič prekvapujúce, pretože mnohí, ktorí si prečítajú lekársku encyklopédiu, pripisujú chorobám, ktoré nemajú nič spoločné so skutočnou diagnózou, s výnimkou symptómov, nemajú. Ak osoba má bolesť v bedrovej chrbtici, to neznamená, že všetko - ischias sa chytil. Možno, že matrac, na ktorom spočíva osoba, prináša fyzické nepohodlie, ktoré vás zraňujú.

Hlavnou liečbou bolesti v bedrovej chrbtici je odstránenie bolestivého syndrómu a najrýchlejšie obnovenie bedrovej funkcie. Včasná liečba tiež zabraňuje vzniku komplikácií a prechodu ochorenia na chronickú formu.

Vzhľadom k tomu, liekov na liečbu bolesti v driekovej chrbtice za použitia nesteroidné protizápalové lieky vo forme tabliet, krémov, mastí, gélov, vrátane diklofenak, ketaprofen, indometacín, ibuprofen, a kol. Doba použitia takýchto prípravkov a spôsob ich použitia je závislé na tom, koľko syndróm bolesti. V prípade, že bolesť v bedrovej chrbtice nie je príliš silná a motorická aktivita pacienta nie je rozbité, môže byť postihnutá oblasť aplikovaný na aplikáciu diklofenaku počas siedmich až desiatich dní. Sodná soľ diklofenaku je súčasťou emulzie masti voltaren. Masť má analgetické, protizápalové a proti napúčanie, podporuje regeneráciu tkanív v traumatické bedrovej urýchlenie procesu obnovy poškodených šliach a svalov. Masť sa aplikuje na čistú a suchú pokožku trikrát až štyrikrát denne.

Dĺžka liečby by nemala presiahnuť dva až tri týždne. Pri silnej bolesti v bedrovej chrbtici, ktorá ovplyvňuje mobilitu pacienta, sa diklofenak injekčne podáva injekčne počas troch až siedmich dní a potom prejde na tablety. Priemerná doba liečby je tri týždne až mesiac.

S neznesiteľnou bolesťou, v závislosti od indikácií, môže lekár predpisovať silné analgetiká. Nesteroidné protizápalové lieky sa môžu použiť aj v kombinácii so svalovými relaxanciami. Táto skupina liekov zahŕňa napríklad sirdalud, ktorý znižuje kŕče a kŕče a tiež zvyšuje ľubovoľnú kontrakciu kostrových svalov. Sirdalud sa používa dve až štyri miligramy trikrát denne. Pri silnej bolesti je možný ďalší príjem dvoch alebo štyroch miligramov. Pri akútnej bolesti sa liek užíva počas piatich až siedmich dní. Pri chronickej bolesti sa trvanie liečby výrazne zvyšuje.

Dôležité pre liečbu bolesti v bedrovej chrbtici je terapeutické cvičenie. Komplex cvičení je vybraný individuálne ošetrujúcim lekárom v závislosti od všeobecných symptómov ochorenia a závažnosti bolesti.

Pre bolesti v oblasti bedrovej chrbtice indukovanej hypotermia, je účelné použiť masti, má hrejivé vlastnosti, ako je Viprosal alebo Apizartron obsahujúce hadí alebo včelí jed. Po aplikácii masti by bedrový región mal byť obalený vlneným šatkom. Ak príčinou bolesti je osteochondróza, metódy fyzioterapie, akupunktúry, masáže, liečebnej gymnastiky, trakcie chrbtice sa môžu použiť na liečbu. Na zmiernenie stavu s bolesťou v bedrovej chrbtici počas tehotenstva môže byť s pomocou stravy výživy, nasýtené vápnikom. S pravidelnou bolesťou je možné použiť uhličitan alebo laktát vápenatý. Zaťaženie spodnej časti chrbta by malo byť minimálne.

Liečba bolesti v bedrovej chrbtici závisí od príčiny

Ak je diagnóza jasná, nebudú žiadne problémy s liečbou.

Takže typy liečby - podľa typu ochorenia:

  1. osteochondróza. Stručne povedané, nebudete môcť uviesť zásady liečby, pretože je to dosť náročná úloha a bohužiaľ nie je možné zastaviť proces porážky, ale stále je reálne spomaliť.

V tejto situácii by mal byť pacient "poslušný", to znamená, ak je povedané - odpočinok v posteli, potom: odpočinok v posteli. A potom sme zvyknutí sťažovať sa na neúčinné metódy liečby, zatiaľ čo neposlúchame hlavnú vec. Lôžko pacienta by malo byť tuhé: zabudnuté na perličkové a vzduchové matrace. Okrem toho je najlepšie zakúpiť ortopedický matrac. Ak nebudete dodržiavať toto odporúčanie, samotné liečenie stratí svoj užitočný význam.

Osteochondróza vyžaduje komplexnú terapiu pozostávajúcu z:

  • symptomatická liečba, ktorej cieľom je odstrániť bolesť v bedrovej chrbtici av iných častiach tela, ktoré postihli bolestivý syndróm. Na tento účel sa ako prípravky používajú protizápalové nesteroidné liečivá, ktoré sa používajú v neurológii, konkrétne "Piroxicam", "Ibuprofen", "Diclofenac". Tieto lieky sú spoľahlivým spôsobom na odstránenie bolesti a zápalu, ale existujú určité nevýhody - nežiaduce účinky: nauzea, vracanie, krvácanie, exacerbácia vredov. Menej nebezpečné lieky na akciu: "Lornoxicam", "Xefokam", "Meloksikam", "Nimesil".

Liečba týmito liekmi dopĺňa svalové relaxanciá s liekmi: "Tetrazepam", "Diazepam", "Midokalm". Spolu prvý a druhý variant symptomatickej liečby zmierňuje svalové napätie a odstraňuje bolesť. Navyše znižuje nervozitu,

  • zlepšenie krvného obehu (čo je nevyhnutné, keď osteochondrózy) možno takéto prípravky "pentoksifilin" - vazodilatačný liečivo "Berlition" - má redukčný účinok na energie pracovných buniek "Aktovegin" - obsahuje všetky potrebné komponenty pre liečenie osteoartritídy: nukleozidov, oligosacharidy, aminokyseliny a tak ďalej,
  • regenerácia chrupavkového tkaniva sa uskutočňuje s použitím chondroprotektívnej terapie, ktorá má regeneračné a protizápalové vlastnosti, napríklad Teraflex, Structum,
  • liečba vitamínmi a minerálmi je vysvetlená potrebou vitamínu D a vápnika. V tomto prípade sú lieky účinné: Calcium-D3, Alfacalcidol, Nycomed,
  • antidepresíva (individuálne vybrané pre každého pacienta, majú závažné vedľajšie účinky). Zvyčajne sa na osteochondrózu používajú lieky ako napríklad duloxetín, sertralín, amitriptylín.

Tajomstvo našich babiek obsahuje veľkú múdrosť. Tu sú niektoré spôsoby liečenia osteochondrózy, ktoré k nám prišli:

  • vyhrajte osteochondrózu s celerom: celozrnný koreň 3 - 4 gramy sa rozdrví a naleje do teplej vody (1 liter). Do 8 hodín trvať na tom, aby ste trpeli. Dávka: 1 čajová lyžička pred jedlom 3 krát denne,
  • Koreň slnečnice je veľmi účinný pri osteochondróze. Príprava tohto nástroja je komplikovaný proces, preto je potrebné postupovať opatrne. Prvá fáza prípravy: vyberú sa hrubé koreňové časti, ktoré sa skladujú na suchom, čistom, tmavom mieste (v spíchnutej miestnosti). Kořen kože už pred samotnou prípravou. Ak chcete nakrájať korene (1 sklo), je potrebné, aby sa malé množstvá (ako fazuľa) a varte (3 litre vody) v nekovových miskách na 3 minúty. Tak máme čaj, ktorý pije 2 - 3 dni. To znamená, že množstvo získaného bujónu musí byť rozdelené tak, aby existovali rovnaké dávky pre celý priebeh liečby,
  • valeriánová masť. Pre jeho príprava si vyžaduje: rozdrvených koreňov valeriány, drvené korene Calamus, listy mäty, žeriav bobule séria, skorocel, koreň lopúcha, slamiha piesok, mletá kukurica a ovos - každá zložka 60 g, lastovičníka - 30 g, breza huba - 120 g. Všetko sa rozomelie na prášok. Potom sa zbierka bylín rozdelí na 8 častí a rozptýli sa do 8 nádob s objemom 0,5 litra. Každá nádoba je doplnená vodou tak, aby 1/3 zostalo naplnené. Potom sa pridá rastlinný olej (výhodne bazár), zatiaľ čo 2/3 nádoby musia byť prázdne. Tára s obsahom by mala byť pevne uzavretá, alebo, ako je teraz módne povedať: vytvoriť uzavretý obal. A vložte na tmavé miesto. Počas 2 mesiacov sa obsah pretrepáva tak, aby nezostal žiadny zvyšok. Po 2 mesiacoch od hmotnosti všetkých nádob vleje do nekovového panvici a zahrieva na teplotu 60 ° C. Potom opäť sa naleje cez nádoby a mesiac trvá na tom. Pri tejto činnosti nezabudnite triasť.

Teraz je masť pre vonkajšie použitie pripravená.

Poslednou možnosťou liečby osteochondrózy je chirurgia. Predpísaná je v prípade, že sa už vytvorili miechy, vrátane kompresie chrbtových koreňov; zjavné deformácie chrbtice; subluxácia stavcov. Operácia je určená výhradne na rekonštrukciu, ale patologický proces zostáva nedotknutý.

  1. Solióza je liečená niekoľkými spôsobmi, výber ktorých závisí od rozsahu priebehu ochorenia. Zameranie terapie zahŕňa predovšetkým odstránenie symptómov, pričom sa nevylučuje bolesť v bedrovej chrbtici. Nezabudnite na príčinu skoliózy, ktorá sa tiež musí odstrániť. Potom je predpísaná špeciálna gymnastika, fyzioterapia a masáž.

Idiopatická skolióza v prvej fáze je predmetom terapie zameranej na posilnenie svalov celého tela. V tejto situácii sú vynikajúce prostriedky fyzické cvičenia, masáže, fyzioterapia, plávanie.

V procese liečby je pravidelná návšteva ortopéda povinná, pretože riadi liečbu a mala by pozorovať pozitívne zmeny, ak nejaké existujú.

Druhá etapa už vyžaduje niektoré dodatky k vyššie uvedeným postupom: korekčný korzet, ktorý sa vyrába podľa individuálnych požiadaviek.

Tretí stupeň vyžaduje dlhšiu liečbu ako v druhej etape. Ale manipulácie zostávajú rovnaké.

Chirurgická intervencia sa používa už v posledných fázach vývoja skoliózy, keď je uhol ohybu viac ako 40 °. Tento spôsob liečby je veľmi nebezpečný. A uchýlia sa k nej, ak už iné možnosti nedávajú zmysel.

  1. hlavné metódy liečby herniovaných diskov sú nasledovné:
  • vyhnúť sa nepohodlným pózám a ostrým zákrutom;
  • napínanie chrbtice,
  • masáže,
  • zdokonaľovanie telesnej výchovy,
  • fyzikálne a tepelné postupy,
  • použitie protizápalových liekov. Orthophen, Indometacin, Diclofenac, Ibuprofen,
  • príjem bolesti, napríklad "diazepam", "tizanidín". Tieto lieky ovplyvňujú svaly s relaxačným účinkom,
  • Novokain blokády,
  • nosiť mäkký korzet, na základe individuálnych požiadaviek.

Chirurgická metóda liečby sa používa na odstránenie hernie. Operácia môže byť naliehavá alebo s oneskorením v závislosti od stavu pacienta. Niekedy je chirurgická intervencia jedinou cestou. Kategória takýchto prípadov je typicky zahŕňajúca pacientov, ktorí majú veľkú herniu a tlak na krvné cievy a miechu.

V alternatívnej medicíne existuje niekoľko metód, ktoré majú terapeutický účinok na chrbticu v prítomnosti hernie. Ale znova je výsledok liečby alternatívnymi metódami viditeľný v komplexnej terapii, ktorá zahŕňa tradičné zásady liečby:

  • 1 čajová lyžička harmanček kvety v rovnakom pomere ako lípy kvety a boky ruže na 1 šálka vriacej vody. Trvá asi 20 minút a prefiltruje. Pite na tretej časti 3 krát denne pred jedlom,
  • drvené hrozienka - 1 pohár, toľko orechov a sušených marhúľ. Pridajte 1 lyžicu medu so šťavou z polovice citróna. Všetok obsah je zmiešaný a užíva sa na lyžičku trikrát denne,
  • otrúb žito alebo pšenica - 1 polievková lyžica, nalial vodu - 2 šálky, a varil asi pol hodiny. Potom pridajte med - 1 lyžicu. Vezmite trikrát denne na 50 g.
  1. kyfóza je liečená s cieľom odstrániť nielen chyby, ktoré vznikli na pôde choroby, ale aj javy, ktoré spôsobujú bolesť v bedrovej chrbtici.

Terapia je okamžitá, to znamená, že liečba prechádza ihneď po stanovení diagnózy. Najlepšie obdobie liečby je vek do 24 rokov. Hoci prax ukázala, že je možné dosiahnuť potrebný výsledok av neskoršom veku.

Komplexná liečba pozostáva z:

  • reflexná terapia je známa ako akupunktúra. Terapeutický režim založený na reflexných vzťahov, čo sa prejavuje tým, ontogenézy a fylogenetický vykonávané prostredníctvom centrálneho nervového systému prostredníctvom excitácie funkcie kože receptora a jeho sliznice.

Táto technika sa nazýva akupunktúra, účel, ktorý je založený na odstraňovanie degeneratívnych problémov, ako je medzistavcové prietrže, kyfózy, osteochondróze, a podobne.

Samotné pôsobenie prechádza umiestnením tenkých ihiel (z nehrdzavejúcej ocele) do kože pacienta v určitých "bodoch", ktoré musia byť "aktivované" počas akupunktúry;

  • Elektrostimulácia sa uskutočňuje s použitím elektrického prúdu, aby sa posilnila činnosť určitých systémov a orgánov. Obvykle je cieľom takejto terapie stimulovať motorické svaly a nervy. Zriedka sa používa vo vzťahu k vnútorným orgánom.

Elektrostimulácia nie je predpísaná. Pripisuje sa lekárovi na základe výpovedí a kontraindikácií, ktoré sú:

  • indikácie: motorická dysfunkcia (paralýza), získaná v dôsledku chorôb a zranení; poruchy uzatváracej a motorickej aktivity žalúdka a iných orgánov zažívacieho a urogenitálneho systému;
  • Kontraindikácie: absolútna priečne srdcový blok, fibrilácia predsiení, hypertenzia, polytropické beaty, reumatizmus aktívna forma, cievne krízou, trofické vredy, sklon ku krvácaniu, horúčka, akútne zápalové Samozrejme, že doba rehabilitácia po šľachy prešitie, svalov a nervov, obmedzenia na fyzioterapiu ,

S kyfózou a ďalšími ochoreniami chrbtice sú oblasti nárazu:

  1. bedrovej časti,
  2. krk,
  3. hypogastrická oblasť,
  4. epigastrická zóna,
  5. zadné a predné humeralové svaly,
  6. vonkajšie a vnútorné roviny predlaktia,
  7. triceps,
  8. biceps,
  9. svaly stehien a zadku,
  10. gastrocnemius sval,
  11. extenzory nohy a prstov.
  • Vakuová terapia je jednou z najviac bezbolestných techník, ktoré pomáhajú eliminovať bolesť v bedrovej chrbtici. Okrem toho sa oddeľuje od iných metód liečby kyfózy so špeciálnou účinnosťou: 
    • Rýchla a bezpečná úľava z bolestivých syndrómov, ktoré vznikli v priebehu radikulitídy, kyfózy, osteochondrózy, 
    • Rehabilitácia tela v dôsledku obnovy vlastných zdrojov, 
    • Upozorňuje na množstvo ochorení, 
    • Aktivácia mikrocirkulácie všetkých tekutých zložiek v tele, a tým obnovu a omladenie tkanív, 

Rýchle a kvalitné čistenie tela od existujúcich trosiek.

Zvážiť indikácie pre vákuovú terapiu chrbta (môžu byť zapojené aj iné časti tela, v závislosti od typu ochorenia): dolnej časti chrbta, bolesť svalov, napätie spinálnej svaly, lumbago, ramenné lopatkové periartritída, lumbago, únava, chronickej formy, chronická bronchitída, bronchiálna astma, žalúdočný vred , cardiopsychoneurosis, hypertenzia, miogelozy, pooperačné proces obnovy, tvorba držanie tela u detí.

  • manuálna terapia, ktorá je prezentovaná ako komplexná liečba vo vzťahu k chrbtici, kĺbom, väziam, svalom a v dôsledku neurologických ochorení. Technika liečby má veľa spoločného s masážou, existujú však aj rozdiely: obmedzená lokalizácia úvodných miest a intenzita pôsobenia sily. Profesionálne správanie manuálny terapiou môže rýchlo odstrániť bolesť v oblasti bedrovej chrbtice ako jeho hlavné sily je zameraný na obnovenie funkcie medzistavcových kĺbov, v tomto poradí, zvyšuje pružnosť svalov a šliach.
  • zdravej telesnej kultúry,
  • zdravý životný štýl.

Alternatívna medicína obvykle používa prostriedky na liečbu rovnako ako pri liečbe skoliózy.

  1. liečba lumbága vyžaduje individuálny prístup. Najdôležitejšou vecou v tomto obchode je prísne dodržiavať diétu, ktorá vylučuje ostré, údené a slané jedlá; užitočné: zemiaky, obilniny, zeleninové polievky. Liečebný balík obsahuje:
  • reflexológia,
  • manuálna terapia,
  • fyzioterapia,
  • vodné postupy,
  • vakuová terapia,
  • bahno terapia,
  • sanatórium a liečebná terapia.

Ak hovoríme o liečbe drogovej závislosti, potom nie je možné prezentovať presné nastavenia, pretože, ako sme uviedli vyššie, ide o individuálny prístup, to znamená na základe výsledkov prieskumu.

Alternatívna medicína odporúča použiť ako ďalšiu liečbu, ktorá v kombinácii s tradičným liekom rýchlo odstraňuje bolesť v bedrovej chrbtici, takéto metódy:

  • konštantné opotrebovanie pásu viazaného na vlasy,
  • bedrá mazané terpentínom - 5, ihneď potom, čo sa tak deje otepľuje bedrovú oblasť, kde je raž cesto pôsobiaca na rovnaké časti tela, je aplikovaný na vrchole vaty, a potom celý "systém" uzatvára voskované plátno. Noste asi hodinu. Potom sa odstráni plátno spolu s vatou a cestom. Terpentín sa odstráni utierkou. Táto manipulácia sa vykonáva po dobu 3 dní.

Ak pacient v tomto čase cíti pocit pálenia, potom by ste nemali trpieť, je nutné odstrániť kompresiu od seba a starostlivo umyť bedrovej oblasti.

  1. liečba radikulitídy je jemná domáca liečba, aby nedošlo k vyvolaniu alebo zintenzívneniu bolesti v bedrovej chrbtici. Ale hľa, relatívny odpočinok v posteli, jeho trvanie by nemalo presiahnuť 5 dní.

Skoré štádiá radikulitídy sa liečia miestnou aplikáciou suchého chladu alebo tepla počas 20 minút až 6 krát denne. Na anestéziu používajte tiež obväz (bandáž), ktorý obklopuje oblasť bolesti.

Lieky:

  • lieky proti bolesti: "Ketorolac", "Diclofenac", "Indometacin" a tak ďalej.

Ďalšie metódy liečby zahŕňajú postupy podobné terapeutickému roztoku osteochondrózy, kyfózy, skoliózy, lumbágu.

V alternatívnej medicíne je známy jeden z najúčinnejších spôsobov liečby: obväz vlasov psov.

V skutočnosti existuje mnoho spôsobov, ako odstrániť bolesť. Hlavná vec je poznať vašu diagnózu. A keď sa skúma problém, potom jeho riešenie príde samo osebe.

Prevencia bolesti v bedrovej chrbtici

Je možné zabrániť bolesti v bedrovej chrbtici? Áno, ale treba mať na pamäti, že existujú niektoré veci, ktoré na nás nezávisia, napríklad vrodená choroba, genetická predispozícia, trauma. A napriek tomu mnohé choroby sú v priebehu rokov akvizíciou, vo vzhľade ktorých sme vinní sami. Existuje malý súbor pravidiel, ktoré vám pomôžu ochrániť vás pred týmto druhom bolesti.

  1. Správne držanie tela. V tejto situácii je chrbtica a jej segmenty v správnej pozícii pre zdravie. Vytvára sa, keď kráčame, keď sedíme, a najmä keď spíme. To znamená, čo potrebujeme na splnenie štandardných požiadaviek týkajúcich sa držania tela?
    • pohodlný nábytok: stoličky, kreslá, pohovky, postele a tak ďalej. Zadná časť stoličky alebo kresla by nemala byť príliš krátka. Muž sedí, oprel sa v kresle, jeho telo by mala byť umiestnená tak, aby jej chrbát (z bokov do hrdla) bola umiestnená rovnobežne s operadlo stoličky, bez toho aby oblúkový tvar. Pokiaľ ide o sedacie súpravy, je výhodne umiestnený v polohe naklonenia, aby ste mohli sledovať televíziu, spať alebo len sedieť. Ale pracovať na počítači, ohýbaný v troch úmrtí, je veľmi škodlivý pre chrbticu. Výber postelí pre dnešok je jednoducho obrovský: obidve okrúhle a dvojvrstvové a drevené a tak ďalej. Ale dokážeme vybrať ten, ktorý je najmenej vhodný na vytvorenie správneho držania tela. Teraz ide o nafukovacie lôžka; vodné matrace; lôžka s umelými výplňami, ktoré v procese využívania majú formu hrudiek. Na zadnej strane je potrebný pevný povrch, ktorý môžu vytvárať ortopedické matrace (lepšie bezzávitové);
    • správne nosenie tašiek, batohov, tašiek atď. Príliš ťažká taška s dlhším nosením na jednom rameni alebo v jednej ruke môže vyvolať asymetriu vzhľadom na ramená, ktorá automaticky spôsobí bolesť v bedrovej chrbtici. Z tohto dôvodu by v čase hromadného nákupu malo byť zakúpené tovary rozdelené medzi obaly tak, aby každé rameno malo približne rovnaké zaťaženie. Ak táto akcia nie je možná, potom je potrebné pravidelne "vymeniť ruku", to znamená, že sme kúpili pravú ruku a potom ľavou rukou a naopak,
  2. "Sedenie" prácu. Samozrejme, že hovoriť vodičom alebo účtovníkom o "viac pohyboch" nemá zmysel, pretože väčšinu času trávia v rovnakej pozícii. Ale napriek tomu môžete tiež sedieť inak, alebo aspoň zmeniť svoj postoj. Tu by ste mali nájsť najmenej 10 minút každú hodinu, aby ste vstali a "zahriať". Ale doma to nebude zbytočné robiť jednoduché fyzické cvičenia, miesiť svaly chrbta. Masáž bude tiež veľmi prospešná,
  3. Práca, ktorá si vyžaduje intenzívne pracovné zaťaženie, je najčastejšou príčinou vzniku problémov s chrbtom. Pri podávaní žiadosti o takúto prácu je potrebné starostlivo prečítať pracovnú zmluvu a podobné dokumenty, ktoré špecifikujú požiadavky na maximálnu fyzickú námahu. Je jasné, že v súčasnosti sa veľa vecí robí "čestným slovom" bez dokumentov a rodiny musia byť kŕmené, vo všeobecnosti nie je čas nájsť niečo normálne. Ale musíte pochopiť, že nemôžete nakupovať zdravie,
  4. Topánky sú problémom mnohých generácií, najmä u žien. Po prvé, topánky by mali byť pohodlné. Topánky s príliš vysokými podpätkami a dokonca aj menšia veľkosť na kamennej ceste - správna cesta k chorobám nohy a chrbta. Vysoká pätka nie je určená na dlhé a neustále nosenie. A v tejto situácii je potrebné brať do úvahy ďalšie faktory: vek, hmotnosť (bez porušenia), tehotenstvo, ploché nohy, skolióza a tak ďalej. Pevné topánky môžu stláčať nervové procesy, žily, svaly, čo vedie k množstvu významných problémov,
  5. Športové a vodné procedúry (plávanie) boli vždy najlepším prostriedkom, ktorý môže zabrániť bolesti v bedrovej chrbtici. Ale aj tu by sa nemalo preháňať, pretože nadmerné úsilie môže len zhoršiť situáciu, napríklad napínanie svalov alebo väziva.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.