Bolesť v pravej ruke

Bolesť v pravej ruke v klinickej praxi sa často nazýva pravostranná brachialgia (z gréckych slov - brachion - rameno a algos - bolesť). Ide o bežnú sťažnosť, ktorá je jedným z mnohých prejavov základnej choroby spôsobujúcej bolesť. Rozlišovanie takého symptómu bolesti je veľmi ťažké, rovnako ako diagnostikovanie, pretože jeho príčiny sú veľmi rozmanité.

Zložitosť diagnostiky je podmienená nasledujúcimi faktormi: 

• Bolesť v pravej ruke ako príznak je takmer identická v pocitoch iných algických prejavov v rameni alebo krku, pretože častejšie ide o bolestivý syndróm jednej bežnej patológie. 
• Bolesť v pravej ruke môže odraziť, vyžarujúce symptóm, príčinou, ktorá sa nachádza v takmer akejkoľvek oblasti tela - od distálnych častí (prsty) do miechy. Akýkoľvek patologický proces, ku ktorému dochádza v komplexnom systéme "ramena na hlave-krku-rameno", sa môže klinicky objaviť v každej časti tohto systému. Podľa štatistík sú sťažnosti na bolesť v oblasti cervikovo-brachiálnej oblasti v ruke medzi najčastejšie medzi rôznymi formami regionálnych myalgií, tvoria asi 40%. 
• Problém spočíva v tom, že brachialgia môže byť sprevádzané súčasným kardiovaskulárnych, autonómnych a trofických abnormalít, ktoré možno vysvetliť, pokiaľ ide o anatomické a fyziologické štruktúry ramenného pletenca a ruky. Obsahujú veľa nervových zakončení, svalov, väzy, kĺbových kapsúl, krvných ciev. 

Odrazený symptóm bolesti v ramene môže byť výsledkom myalgického impulzu z poškodených alebo zapálených zón hornej časti brucha alebo hrudníka.

[1], [2], [3], [4]

Príčiny bolesti v pravej ruke

Pravostranná brachialgia alebo bolesť v pravej ruke môže byť spôsobená rôznymi etiologickými faktormi, ktoré sú systematizované do troch skupín: 

1. Vertebrogénne choroby a poranenia sú najčastejšie príčiny bolesti v pravom ramene.
2. MBS (myofasciálny syndróm) je somatogénna myalgia, charakterizovaná výskytom malých bolestivých tuleňov v svalovom tkanive.
3. Bolesť z nejasnej etiológie, často nediferencovaná kvôli komplexnej kombinácii príznakov.

Medzi príčiny, ktoré spôsobujú symptómy bolesti v rukách, sú najčastejšie zistené tieto ochorenia: 

• Vertebrogenné patológie a poranenia.
  • Cervikálna osteochondróza sprevádzaná bolesťou v ruke.
  • Benígny alebo malígny nádor miechy (nádor).
  • Zvyškové prejavy poškodenia krčnej chrbtice, sprevádzané radikulárnym poškodením a odrazom bolesti v ruke.
  • Plexopatia spôsobená traumou, nádorom alebo vyvíjaním v dôsledku radiačnej terapie. Medzi lézie ramenného segmentu sa vyskytuje Duchenne-Erb syndróm, čiastočná paralýza ruky - Dejerine-Clumpkeho syndróm.
  • Oddelenie alebo poškodenie chrbtice v dôsledku traumy alebo pádu (Hornerov syndróm).
• Neurovaskulárne, neurodystrofické príčiny bolesti v pravom ramene.
  • "Zmrznuté rameno" syndróm - skapulohumerální periartroz, vyznačujúci sa tým, že rameno môže zodpovedať v dôsledku obmedzeného pohybu (svalové kontrakcie ramien) a potom príznak bolesť spôsobená silnú edému a karpálneho zápästia (Shrettera-Pagetova syndróm).
  • Syndróm predného schodiska, Scalen syndróm alebo Nuffzigerov syndróm.
  • Pseudokardiálna alebo pektalgia, syndróm spojený s reflexnými poruchami v prsných svaloch, prejavujúci sa bolesťou v ľavej alebo pravej časti ramena, bolesť na hrudníku podobná príznakom srdcového ochorenia.
  • Idiopatická pleksopatia alebo syndróm Persnehja-Turnerovho syndrómu. Amyotrofia je symptomaticky podobná radikulárnemu syndrómu a prejavuje sa bolesťou v ramene, v pravom alebo ľavom predlakte.
• Príčiny bolesti v pravej časti myofasciálnej etiológie.

Bolesť má špecifické receptorové spúšťače umiestnené v takýchto svaloch: 

• Musculus supraspinatus - supraspinatus.
• Musculi scaleni - predné, stredné a zadné schodišťové svaly brachiálneho plexu.
• Musculus infraspinatus - subakútny sval.
• Biceps, svalnatý biceps brachii - bicepsový sval.
• Musculus coracobrachialis - zobák-brachiálny sval.
• Triceps, svalovina triceps brachii - sval triceps.
• Musculus brachialis je brachiálny sval.
• Svaly predlaktia - Musculus extensor pollicis longus, Musculus extensor digitorum manus, Musculus extensor carpi ulnaris - extenzory prstov a zápästia.
• Musculus palmaris longus je dlhý palmový sval.
• Musculus supinator - podpora svalového oblúka, ktorá zabezpečuje vonkajšiu rotáciu predlaktia.

Faktory vyvolávajúce myofasciálnu bolesť v ruke: 

• Nadmerná extenzia svalov v statickej polohe.
• Dlhodobá nehybnosť, imobilizácia.
• Podchladenie.
• Tlak.
• Poranenie.
• Preťahovanie.

Syndróm tunela (syndróm karpálneho tunela) je príčinou kompresnej ischemickej etiológie, vyvoláva takéto faktory syndróm zápästia: 

• Práca, ktorá si vyžaduje udržanie statickej polohy a vykonávanie toho istého typu ručných pohybov, je profesionálnym faktorom.
• Predĺžená imobilizácia v dôsledku chirurgického zákroku alebo fixácie ruky po zlomenine.
• Endokrinné patológie - akromegália, hypotyreóza, klimakterická perióda.
• Prijatie hormonálnych liečiv vrátane perorálnej antikoncepcie.
• Poruchy metabolizmu u diabetes mellitus.
• Znepokojený metabolizmus spôsobený alkoholizmom, drogovou závislosťou.

Tunelové neuropatie sprevádzané bolesťou v ruke majú nasledujúce odrody:

• Najbežnejšou formou je syndróm karpálneho tunela.
• Pronatrov syndróm (konštantný tlak na dlani).
• Neuropatia ulnárneho nervu, syndróm Guyonovej lôžka.
• Neuropatia nervový radiál - radiačný syndróm alebo Roth - Bernhardtovu chorobu, ktorá sa nazýva "tenisový lakeť".

Príčiny bolesti pravého ramena artrogénnej etiológie

Bolesť môže byť vyvolaná týmito ochoreniami: 

• Artróza.
• Reumatoidná artritída.
• Dermatomyozitída.
• Systémový lupus erythematosus.
• Psoriatická artritída.
• Dna.
• Neurogénna artropatia (Charcotova choroba).
• Reiterov syndróm.

Príčiny symptómu bolesti v ruke môžu byť spojené s polyneuropatiami, viscerálny-radikulárny syndróm, s patologickými stavmi bronchopulmonálneho systému, žlčníka, angíny.

Symptómy bolesti v pravom ramene

Symptomatológia bolesti v ruke závisí od základnej príčiny a môže byť systematizovaná podľa typu. 

1. Radikuloalgiya. Príznaky bolesti v pravom rameni tohto typu sú charakterizované pocitom lstivosti (dýka, akútne). Bolesť je často priľnavá, lokalizovaná nejasne a rýchlo sa šíri z hlavného zdroja do distálnych zón. Pri tomto type bolesti sú typické všetky prejavy radikulárneho poškodenia - znecitlivenie ruky, brnenie a pocit "plazenia" (parestézia). Svalová sila ruky je výrazne znížená, všetky reflexy sú spomalené (hyporeflexia).
2. Neuralgia. Bolesť v pravej ruke je zvyčajne bolestivá, trvalá, môže sa zintenzívniť fyzickou námahou alebo palpáciou ruky. Neuralgia mierne klesá, keď je rameno imobilizované, fixované.
3. Myalgia. Symptóm bolesti sa cíti do hĺbky, v hrúbke svalového tkaniva (bolesť trupu). Bolesť je trvalá a zvyšuje sa sťahovaním svalov. 
4. Dyzestézia, dysestézia - anomálne, nevhodné pocity, ktoré nie sú spojené s provokujúcim faktorom.
5. Thermalgia - s chladným dotykom sa cíti teplo.
6. Hyperpatia je pocit silnej bolesti v ruke pri absencii skutočného stimulu bolesti, napríklad pri hladení.
7. Polistesia je viacnásobný pocit v odpovedi na jeden konkrétny stimul.
8. Parestézia - pocit "husích hrbolov".
9. Allodynia je silné, akútne vnímanie bezbolestného podnetu.
10. Synesthesia - polishchuvshcheniya pri pôsobení na jeden zmyslový orgán (vizuálny faktor spôsobuje sluchové alebo hmatové pocity, vrátane ruky).

Bolesť v pravej ruke môže byť primárnym príznakom, napríklad trauma, a často bolestivé pocity sú klinickým prejavom odrážajúceho, ožarujúceho príznaku. V závislosti od toho, kde dáva bolesť, môžete určiť faktor, ktorý spôsobuje pravostrannú brachialgiu. 

Bolesť sa dáva do pravej ruky

• Steinbrokeov syndróm alebo syndróm ramennej kefky sa najčastejšie vyvíja v dôsledku poranenia ramena alebo ramena alebo traumy.
• Komplikácia osteochondrózy krčnej chrbtice (kompresný syndróm).
• Spinálny nádor.
• Poranenie lúpaním.
• Plexopathie.
• Diabetická neuropatia.
• Bolesť dáva v pravej ruke bronchopulmonálne choroby, ochorenia žlčníka a žlčových kanálikov.
• Zriedkavo odráža bolesť v ramene môže byť dôsledkom angíny pectoris.

Bolesť v pravej ruke

Môžu mať také dôvody

• Reumatoidná artritída, charakterizovaná intenzívnou bolesťou v noci. Zvyčajne sa ochorenie prejavuje symetrickým príznakom na oboch rukách, ale môže sa "začať" jedným, napríklad pravou rukou.
• Dna, ktorá sa vyvíja z prstov a rozširuje kĺby. Okrem toho, že človek má bolesť v pravej ruke, zápästia, lakte a zriedka rameno trpí. Bolesť je veľmi charakteristická - akútna, horiaca, pulzujúca. 
• Osteoartritída zápästia, prejavujúca sa bolesťou, tupá bolesť, najčastejšie počas dňa.
• Artritída, ktorá spôsobuje nehybnosť alebo obmedzenie pohybu kief.
• Tunelový syndróm je typickým ochorením spojeným s faktami z povolania.

Bolesť v lakte pravej ruky

Môže sa vyvinúť kvôli takýmto ochoreniam: 

• Osteochondróza.
• Dna.
• Reumatoidná artritída.
• Opuch kĺbového kĺbu.
• Zápal šliach.
• Artróza.
• Syndróm ulnárneho tunela.
• Laterálna epikondylitida (tenisový lakeť).
• Medikálna epikondylitída (lak golfu).
• Bolesť v lakte pravice môže byť signálom burzitídy, zápalu kĺbového vrecka.
• Neurotrofická artropatia (Charcotova choroba).
• Intervertebrálna kýla a segmenty C5 alebo C6.
• Zranenie lakťa.

Bolesť v pravom zápästí

• Zranenia - zlomeniny polobunca alebo scaphoidnej kosti.
• Vykĺbenie, podvrtnutie väzov, ktoré držia karpálne kosti.
• Tendonitída zápästia.
• Bolesť v zápästí pravého ramena môže byť vyvolaná stenóznou tendovaginitídou, ochorením šliach. Choroba najčastejšie postihuje ženy, je charakterizovaná silnou bolesťou a takmer úplnou stratou schopnosti pracovať.
• Syndróm karpálneho tunela alebo syndróm tunelového karpálneho tunela je typická pravostranná choroba, pretože je správna. Tento syndróm je vyvolaný čisto profesionálnym faktorom.
• Poškodenie extenzívnych šliach - peritendinitída.
• Hypertrofická osteoartritída.
• Reumatoidná artritída.
• Nekróza kostného systému, uchopenie kostí zápästia (avaskulárne). Toto patologické zmäkčenie kostného tkaniva vedie k deformácii zápästia.

Svrbenie v pravej ruke

Najčastejšie sa spája s reflexnými neurovaskulárnymi syndrómami spojenými s osteochondrózou krčnej chrbtice. Zdroj bolesti je spravidla v najviac poškodenom vláknitom kruhu, kde je veľa bolestivých vysoko citlivých receptorov. Bolestivý impulz v rameni môže tiež pochádzať z zapálených pozdĺžnych väzov a kapsuly ramenného kĺbu. Svrbenie pravého ramena je lokalizované v ramenách, predlaktiach alebo rukách, ale môže sa presunúť na trup. Symptóm bolesti sa zosilňuje zmenou držania tela, ohybmi, pohybom tela alebo ramena. Najčastejšie sa pravostranná brachialgia vyvíja v dôsledku syndrómu Pager-Shreter (syndróm ramennej kefky) ako syndróm humerus periarthritis. Okrem toho bolesť bolesti v pravej ruke môže byť primárnym signálom rozvoja cholelitiázy alebo zápalového procesu v pľúcach, priedušiek. 

[5]

Ťažká bolesť v pravej ruke

Ide o prakticky všetky typy radikuloalgie, pri ktorých je príznak bolesti intenzívny, akútny. Bolesť je charakterizovaná ako rezanie, dýka. Navyše, silná bolesť v pravej ruke môže byť spôsobená niektorými neuropatickej syndrómy, ako je napríklad radiálneho nervu neuropatia, prejavujúca sa ostrou streľbu bolesti. Neuralgická amyotrophy, komplexnú regionálnu syndróm (CRPS), sprevádzané pálivá bolesť, opuch rúk, pohybových porúch, rôznych artritídy, osteoarrozy, dna - to nie je úplný zoznam chorôb, ktoré môžu spôsobiť vážne, intenzívne brachialgia. 

Ostrú bolesť v pravej ruke

Toto je bolesť, ktorá sa vyznačuje streľbou alebo dýkou. Môže to byť kompresná radikulárna forma brachialgie, taktiež ostrá bolesť je charakteristická pre odtrhnutie alebo poškodenie miechy v traume, páde, nárazu. Symptóm bolesti je akútny, krutý, často sa šíri pozdĺž priebehu poškodeného koreňa a úplne imobilizuje nielen ruku, ale celé ľudské telo. Okrem toho, ostrá bolesť v pravej ruky môžu byť spojené so syndrómom Personeydzha Turner (amyotrofie), čo je ochorenie, infekčné etiológie, ktoré má vplyv na rameno a predlaktie. Intenzívna, silná bolesť je spôsobená mechanickými zraneniami, preťahovaním šliach a väziva. 

Bolesť v malom prstu na pravej ruke

Môže to byť príznakom nasledujúcich ochorení: 

• Reumatoidná artritída.
• Syndróm karpálneho tunela.
• Osteochondróza krčnej chrbtice.
• Vykĺbenie, trauma prsta.
• Reynaudov syndróm.
• Neuropatia ulnárneho alebo radiokarpálneho nervu.
• Ganglionová cysta zápästia.
• Zranenie alebo zlomenina lakťového kĺbu.
• Lokálna burzitída.
• Menej bežne - tunelový syndróm.
• Osteomyelitída je hnisavý, nekrotický proces v kostnom tkanive, ktorý obvykle postihuje zápästia a prsty, vrátane malého prsta.

Bolesť v malom prstoch pravice môže byť prejavom epikondylitídy, degeneratívne-dystrofickej choroby lakťových kĺbov.

Kresba v pravej ruke

Najčastejšie vyvolaná ramienkovou periartritídou, porušením štruktúry krčnej chrbtice. Bolesť sa klesne postupne a šíri sa od ramena k ramenu, čo výrazne znižuje motorickú aktivitu hornej končatiny. Pleurálna periartritída je zriedkavo sekundárna, je typickou neurodystrofickou chorobou. Tiež hlodavá bolesť v pravej ruke - to je hlavným príznakom choroby z povolania - syndróm tunela, čo je spôsobené tým, zovretie nervov v zápästí v dôsledku konštantného zaťaženia alebo nepríjemné pozície rúk pri práci. Statické, dlhodobé namáhanie svalov ramena vykonávajúce monotónne pohyby vedie k mechanickému poškodeniu stredného nervu, ktorý sa nachádza medzi šľachami a kosťami.

[6], [7], [8]

Diagnóza bolesti v pravej ruke

Bolesť v pravom ramene je pomerne komplikovaný príznak-komplex v diagnostickom zmysle, preto plán prieskumu môže zahŕňať rôzne metódy a metódy. Vzhľadom na to, že hlavnou príčinou symptómov bolesti sú brachialgia neurologické ochorenia spojené s vertebrogénnych, traumatickými alebo neuroreflex faktory, diagnostika bolesti v pravej ruke drží, spravidla niekoľko lekárov - chrbtica, chiropraktik, chirurg a neurológ. Na to, aby boli diagnostické opatrenia účinné, sa používajú štandardné schémy vyšetrenia a paraklinické metódy.

Po prvé, ide o anamnézu, všetky informácie o predchádzajúcich ochoreniach, podmienkach, dedičnosti, liečbe, životnom štýle atď. Je veľmi dôležité špecifikovať povahu bolesti, jej lokalizáciu, distribúciu, spúšťacie body a určiť zoznam provokačných faktorov. Takéto metódy výskumu sú povinné: 

• Röntgenové vyšetrenie chrbtice, röntgenové vyšetrenie končatín (kĺbov).
• Neurologické vyšetrenie a testy.
• Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie.
• Elektromyografia (fixácia elektrického potenciálu svalového systému).
• Krvný test (UAC, biochemický).
• Dopplerografia ciev podľa indikácií.

[9]

Čo mám robiť, ak bolesť pravá ruka?

Terapeutické opatrenia priamo závisia od príčiny bolesti.

Liečba bolesti v pravej ruke s intenzívnou, akútnou povahou pocitov je primárne zameraná na zastavenie symptómu. Možná blokáda novokapínu, vymenovanie antinevírusových liekov, lokálna anestézia s chlóretylom. Ak je bolesť spojená s exacerbáciou krčnej osteochondrózy, je predpísané predĺženie a fixácia poškodenej oblasti. Tiež liečba bolesti v pravej ruke zahŕňa dlhý priebeh fyzioterapie, akupunktúry a masáže.

Na stanovenie terapeutického výsledku predpísajte masti obsahujúce nesteroidné protizápalové látky, vitamín-minerálne komplexy, a to ako pri injekcii, tak vo forme tabliet. B vitamíny, vápnik, horčík sú štandardné lieky na liečbu brachialgie. Navyše špeciálna diéta, najmä s diagnostikovanou dnou, môže výrazne zmierniť príznaky a urýchliť proces hojenia.

Prevencia bolesti v pravom ramene

Prevencia bolesti v pravej ruke je komplex opatrení, ktoré pomáhajú predchádzať rozvoju základnej, provokujúcej choroby. Dodržiavanie týchto smerníc, ktoré sa vzťahujú nielen na prevenciu brachialgia, ale tiež prispievajú k zachovaniu aktivity a bežné zdravotný stav, v zásade nevyžaduje žiadnu materiál alebo fyzické úsilie, mali by byť ľahko implementovať vo svojom živote byť zdravý: 

• Odmietanie zo zlých návykov, najmä to platí pre fajčenie.
• Počas obdobia ochorenia a liečby je fyzická aktivita obmedzená, ale komplexná cvičebná terapia by sa mala systematicky vykonávať.
• Dodržiavanie pravidiel zdravej výživy, ktoré musia zahŕňať vitamíny, stopové prvky, podporu kostí, svalový systém je v poriadku.
• Pravidelné vyšetrenie organizmu, ktoré sa musí vykonať aspoň raz ročne.
• Splnenie všetkých lekárskych odporúčaní a odmietnutie pokusov so samoliečbou.
• Pri statickom napätí, ktoré vyžaduje profesiu, prácu, je potrebné pravidelne prestávky, meniť pózu, vykonávať zahrievanie.
• Pri prvých nepríjemných prejavoch, symptómoch, musíte vyhľadať lekársku pomoc, aby ste predišli vzniku ochorenia a jej zhoršeniu.

Prevencia bolesti v pravej ruke je predovšetkým prevencia osteochondrózy, ktorá je dnes jednou z najčastejších chorôb a faktorov vyvolávajúcich veľa symptómov bolesti.