Chladenie masti z modrín

Pri modrínom, zranenom uzavretom typem, by mal byť prvý liečebný postup ochladzujúci, spravidla je to ľad, studený kompres. Na druhý deň zranenia môžu byť liečení liekmi, ako sú napríklad masti chladenie, ktoré zachrániť od zranenia a ako lokálne dráždidlo, znižuje opuchy, a ako spôsob analgézie.

Na rozdiel od otepľovanie vonkajších výrobkov, ktoré sú uvedené na 3-4th deň, chladiace masti nemajú výrazný účinok stimulácie nervových receptorov na koži, ale aj odstrániť po hlavných symptómov poškodeniu vplyvom anestetika, antikoagulačnej zložky, ktoré tvoria účinnú látku.

[1], [2]

Indikácie na použitie

Takmer všetky modriny sú sprevádzané poškodením podkožného tkaniva v rôznych stupňoch. Tela subcutanea (podkožia, alebo podkožie) nasýtené tukové tkanivo a je schopný absorbovať, zjemnenie rany a ďalšie mechanické účinky na mäkké tkanivá. Pri prvom údere do seba sa vlákno poškodí, malé cievy sa zrania, vyvíjajú sa edémy a hematóm. Aby bolo možné zastaviť proces potrebný prostriedok, schopný rýchlo obnoviť mikrocirkulácie, na zastavenie miestneho krvácania v dôsledku rušivo, dráždi kožné receptory akciu. Takéto lieky sú MRS - topické dráždidlá pre vonkajšie použitie. Sú rozdelené na skupiny - otepľovacie a chladiace masti, ktoré sú zvyčajne protizápalové lieky proti modrínam. Chladenie nie je miestna zníženie telesnej teploty v zóne zranenia, ale subjektívny pocit "studené" v dôsledku účinku na receptory pomáha zmierniť bolesť, ale IFA chladiaci účinok majú indikácie pre použitie nielen pre mäkké pomliaždenín tkanív, ale tiež pri liečení iných ochorení pohybového aparátu motorových prístrojov. Úloha takýchto dávkových foriem: 

• Lokálna anestézia.
• Rozptýlený účinok spôsobený reakciou mentolu alebo silíc s kožnými receptormi.
• Lokálny vplyv na zápalový proces v hypodermis.
• Aktivácia mikrocirkulácie v oblasti poškodenia.
• Zalievanie zubovacej zóny.

Chladiace masti, indikácie na použitie: 

• Myalgia.
• Bolesti kĺbov.
• Drážkovanie mäkkých tkanív, vrátane tých s uzavretými zlomeninami.
• Vyvŕzanie väzov.
• Opuch.
• Neuralgia.
• Zlomeniny, modriny.
• Zápal šliach.
• Tendovaginit.
• Športové zranenia.
• Extraartikulárny reumatizmus.
• Lumbago.

Farmakodynamika

Chladiace masti s modrínami sú teraz najčastejšie kombinované zloženie, ktoré zahŕňa protizápalové, antikoagulačné zložky, ako aj mentol alebo éterické oleje, ktoré majú chladiaci účinok. Hlavný účinok pocitu "chladu" je spôsobený mentolom - najaktívnejšou organickou hmotou, ktorá "odvádza" nervové receptory kože z hlavnej funkcie - na vykonanie signálu bolesti. Kryty na pokožku sú vybavené teplotnými receptormi, ktoré zahŕňajú tieto skupiny: 

• Zavrieť miesto, priamo kožou studené banky Krause.
• Hlboké umiestnenie v dermis, subkutánne tukové tkanivo - bulbózne krvinky Ruffini.
• Hlboké umiestnenie v apikálnych kožných bunkách - teľa Golgi-Mazzoni.

Akcia, alebo skôr farmakodynamika mentolu môže byť iná, to všetko závisí od koncentrácie. 

1. Ak vonkajšie liečivo obsahuje menej ako 1% Metronum, môže znížiť citlivosť tepelných receptorov zodpovedných za termoreguláciu. 
2. Ak koncentrácia prevyšuje 1,2 až 1,5%, mentol stimuluje nervové zakončenia pomerne intenzívne, čo spôsobuje zmenu pocitov - od chladu až po podráždenie, teplo.

Chladiaca masť sa vždy aplikuje iba zvonka, v oblasti zranenia, vyvolávajúce krátkodobý lokálny zápal, ktorý pôsobí ako rušivý stimul. Farmakodynamika hlavných aktívnych zložiek masti s chladiacim účinkom je spôsobená inhibíciou funkcie lipoxygenázy a cyklooxygenázy oboch typov. Inhibícia syntézy arachidónovej kaskády reakcií oxidovaného PUFA (polynenasýtené mastné kyseliny), vedie k pomalšiemu produkcii prostaglandínov v ujmy zóne, čím sa znižuje pocit bolesti, a do určitej miery tým, že protizápalový účinok.

Okamžitá stimulácia receptorov vyvoláva reflexnú reakciu, ktorá aktivuje krvný obeh rozšírením malých ciev. Impulzy z termoregulačných receptorov kože vstupujú do mozgu, vytvárajú lokálne excitácie v mozgovej kôre - mozgovej kôre. V týchto zónach sa uvoľňujú biologicky účinné látky endogénneho typu - peptidy, enkefalíny, kiníny, endorfíny, zodpovedné za reguláciu pocitov. Rozptýlenie nervového impulzu pomocou viscerálnych reflexov kože v súlade so zónami inervácie pomáha dočasne prerozdeľovať subjektívny pocit bolesti.

Farmakokinetika

Pri aplikácii masti na kožu prakticky nedochádza k absorpcii a prieniku účinných látok do krvného obehu. O niečo rýchlejšie a ľahšie prekonateľné bariérové gélové formy vonkajších prostriedkov, ich farmakokinetika je dynamická, masti sú pomalšie absorbované, ich účinok je zameraný hlavne na zastavenie určitých bolestivých a zapálených zón. Teda terapeutická koncentrácia liečivej látky v ochladzovacej masti je iba v mieste poškodenia, ktoré sa nerozširuje a bez ovplyvnenia oddelených oblastí pokožky. Množstvo aktívnej zložky v subkutánnych vrstvách je úmerné priemeru poškodenia a môže závisieť od frekvencie aplikácie činidla.

Pri aplikácii na kožu, ktoré nemajú viditeľné poškodenie - rany, škrabance alebo ulcerácie, rýchlosť absorpcie ochladzovacej masti nie je väčšia ako 2,8 mm za hodinu. Absorpcia do krvného obehu, je menej ako 0,1%, pri vyšetrovaní krvnej plazme po 8 hodinách po aplikácii masti s mentol alebo gáfor v dávke 4 g dvakrát denne účinných látok neprevyšuje úroveň týchto ukazovateľov: 

• Camphor - 41 ± 5,8 ng / ml.
• Mentol - 31,9 ± 8,8 ng / ml.

Čím vyššia je koncentrácia mentol, gáfor v masti a viac dávkovacích prostriedkov, tým vyšší je počet stôp v plazme, s použitím 2 g masti alebo gélu účinné látky, ktoré nie sú určené v krvi.

Najintenzívnejšia farmakokinetika masti obsahujúcich kafr. Rovnako ako ostatné terpenoidy, je schopný prekonať hematoencefalickú bariéru a môže tiež preniknúť do placenty do krvného obehu. Preto sú kontraindikácie použitia takýchto liekov na liečbu tehotných žien a počas laktácie. Camfor sa vylučuje hlavne obličkami, ale kvôli prchavým látkam sa do pľúc dostáva malá časť a vylučuje sa cez hlien. Tento spôsob eliminácie je možný pri liečbe modrín v hornej polovici tela, hlavy.

Chladenie masti z modrín: zoznam liekov

Zoznam liekov, ktoré možno použiť ihneď po zranení, je skvelý. Chladiace externé prípravky môžu zanestetizovat zranenia poskytnúť antikoagulačný účinok a prevencii rozvoja hematómu, s tou podmienkou, že masť alebo gél na poranenie zóne sa nanáša jemne (nemôže byť trenie), na tenkej vrstve. 

• Gevkamen. Kompozícia obsahuje mentol, extrakt z klinčekov, eukalyptový olej. Masť patrí do kategórie MRS a je zobrazená ako anestetikum, lokálne dráždivé pre modriny, myalgiu, artritídu.
• Bom-Benge. Kompozícia zahŕňa metylsalicylát a mätový olej. Masť je znázornená ako rušivé a protizápalové činidlo pre bolesť svalov, kĺbov, výronov a modrín. Tenká vrstva poskytuje krátkodobé chladenie, hustšia aplikácia môže spôsobiť pocit pálenia.
• Ben-Gay. Ako súčasť masti - racemetol a metylsalicylát. Liek je určený na vonkajšie ošetrenie myozitídy, modrín, masáže a ako anestetikum pre lumbago a artralgiu.
• Bengin. Prostriedok zahŕňa metylsalicylát ako protizápalovú zložku a mentol ako chladiace činidlo. Masť pomáha pri zranení uzavretého typu, artritíde, myalgii, myozitíde.
• Troksevazin. Hoci masť alebo gél nemá výrazný chladiaci účinok, úspešne liečia modriny ako angioprotektory vďaka zloženiu, do ktorého vstupuje troxerutín. Proces oxidácie - redukcie, ktorý spúšťa liečivo, podporuje zmiernenie modrín, znižuje opuch a obnovuje normálnu mikrocirkuláciu v oblasti zranenia.
• Menovasinový gél. Zloženie zahŕňa novokain, mentol, anestezín. Gél je označený ako anestetikum a miesto na ochladenie liečebného postupu.
• Mentol masť obsahujúca metylsalicylát, lanolín, mentol, znázornenej na všetkých typoch bolesti svalov, a vyrovná sa príznakov primárnej mäkkých tkanív, pomliaždenín (modriny).
• Gél bol opravený, obsahuje extrakt z konského gaštanu, heparín. Je ukázané ako anestetikum, chladiace činidlo pre opuch, lymfóza, s modrínami.
• Efkamon. Pri aplikácii tenkej vrstvy má lokálny chladiaci efekt kvôli gáforu v kombinácii s mentolom a esenciálnym olejom z eukalyptu, klinčekov. Methylsalicylát ako zložka masti odstraňuje lokálny zápalový proces.
• Flexall, gél, ktorý obsahuje gáfor, mentol, salicyláty, extrakt z aloe a vitamín E Pomáha pri modrinách, artritíde, burzitíde, lumbago.

[3]

Ako aplikovať chladiace masti z modrín?

Chladiace masti by sa mali aplikovať buď okamžite po obdržaní poranenia uzavretého typu, alebo po dni, keď bol aplikovaný studený a kompresný obväz. Pocit "chladu" pomáha anestézovať oblasť modrín, aby sa zabránilo šíreniu vnútorného lokálneho krvácania. Masť sa aplikuje v tenkej vrstve, netrefam ju, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu podkožného tkaniva. Po absorpcii výrobku môže byť poškodená časť tela obalená obväzom a urobiť suchý kompres. Predpokladá sa, že modrina sa rýchlo spracuje gélovou formou, pretože táto konzistencia sa rýchlejšie vstrebáva a účinné látky gélu sú dobre absorbované do pomerne hlbokých vrstiev dermy. Gél sa odporúča, aby sa aplikoval ihneď po zranení, je vhodné aplikovať masť s chladiacim účinkom neskôr - v 2. Alebo 3. Deň. Treba poznamenať, že príliš silná vrstva gélu neposkytuje rýchlu analgéziu, naopak vytvára určitý druh filmu, ktorý narúša absorpciu lieku.

Režim podávania a dávkovanie závisí od závažnosti poranenia, na rozsiahlosti postihnuté oblasti, ale spravidla sa masť aplikuje 2-3 krát denne po dobu maximálne 5 dní. Ak po trojdňovom kurze symptomológia poranenia nezmizne, ale skôr sa zintenzívni, mali by ste sa poradiť s lekárom o presnej diagnostike poškodenia a vylúčením zlomeniny alebo dislokácie. Takisto musíte byť pozorní pri akýchkoľvek atypických reakciách z kože, s vyrážkou, svrbením, silným podráždením, náplasť treba odstrániť a prerušiť.

Tu je príklad použitia masti Gevcamen pre dospelých: 

• Koža by mala byť čistá a suchá.
• Masť sa má aplikovať v tenkej vrstve a rovnomerne ju rozložiť po celom priemere.
• Po aplikácii masti sa dôkladne umyte rukami, aby ste zabránili vniknutiu produktu na sliznicu (oči, nos).
• Na ploche až 800 metrov štvorcových. Cm (priemer kolenného kĺbu) vyžaduje až 4 gramy masti.
• Pruh masti by nemal presiahnuť 3-4 centimetrov.
• Maximálny spôsob aplikácie masti - 4 krát denne.
• Maximálna dávka je 8 gramov denne.
• Trvanie liečby by nemalo presiahnuť 5 dní.

Osobitné odporúčania: 

• Neodporúča sa používať chladiacu masť v kombinácii s kompresiou, je indikovaná po úplnej absorpcii liečiva.
• Pri poranení, ktoré je diagnostikované ako akútne, je najvhodnejšou formou gél, nie masť.
• Po dvojtridenom trvaní s chladiacimi látkami sa odporúča použiť otepľujúce masti s modrínami.
• Nemôžete navštíviť solárium, robiť solárne postupy po aplikácii masti, aby ste sa vyhli fotodermititu a alergii.
• MRS s chladiacim účinkom sa nepoužíva pred návštevou sauny alebo sauny.

Používajte počas tehotenstva

Počas celého obdobia tehotenstva je potrebné venovať pozornosť používaniu akýchkoľvek liekov, preto aj napriek relatívnej bezpečnosti sú vonkajšie látky súčasťou skupiny liekov, ktoré sa počas gravidity nesmú predpísať. Čo sa týka chladenia masti, ich použitie v tehotenstve a dojčenia sa neodporúča.

1. Camfor, ktorý je súčasťou masti, môže prekonať GEB (hemoencefalická bariéra), môže preniknúť do placenty. V masti je obsiahnutá v minimálnom množstve a stupeň jeho absorpcie je nízky, ale stále existuje toto riziko, ktoré treba vziať do úvahy pri konštantnom použití chladiacej masti
2. A mentol a kafr a ďalšie zložky chladiacich vonkajších látok môžu vyvolať alergickú reakciu v budúcej matke
3. Existuje názor, že terpény sú schopné preniknúť do systémového krvného riečišťa a čiastočne vystupovať s materským mliekom, preto sa neodporúčajú chladiace masti s modrínami počas laktácie
4. Mnohí lekári sú presvedčení, že mentol ako aktívny terpenoid môže ovplyvniť hladinu estrogénu a nesie riziko aktivácie predčasného pôrodu

Použitie počas tehotenstva akýchkoľvek externých prostriedkov, vrátane liekov zameraných na liečenie zranení, by malo byť kontrolované ošetrujúcim lekárom, pretože kombinované MRS (topické dráždidlá) môžu spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky a dokonca aj komplikácie.

Kontraindikácie pre použitie

Pretože všetky MDC s chladiacim účinkom obsahujú aktívne dráždivé látky na pokožku, majú kontraindikácie pre použitie.

Chladiace masti z modrín nemôžu byť použité pre takéto choroby a podmienky: 

• Tehotenstvo, najmä 1. Trimester.
• Laktácia.
• Vek detí. Detská masť z modrín určený lekár. Tieto prostriedky sa zvyčajne nedoporučujú do 5-7 rokov.
• Alergia v anamnéze.
• Kontaktná dermatitída.
• Porušenie integrity pleti - rezy, odreniny, rany.
• Individuálna citlivosť na zložky masti.
• Takzvaná aspirínová triáda - s opatrnosťou pri AMB (peptický vredový ochorenie), duodenálny vred, ochorenia spojené s krvácavými poruchami. Táto kontraindikácia sa vzťahuje na ochladzujúce masti, ktoré zahŕňajú metylsalicylát.
• Pri dlhodobom užívaní sa ochorenie obličiek môže zhoršiť.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky masti s chladiacim účinkom vďaka aktívnym zložkám - racemol, esenciálne oleje, rastlinné extrakty, gáfor a protizápalové prísady. Najčastejšie vedľajšie účinky sú spojené s alergickou reakciou, ktorá sa vyvíja ako prejavy kože - edém, hyperémia, vyrážka, svrbenie. Ak je masť viaczložková a obsahuje vyššie uvedené látky, odporúča sa vykonať kožný test pred aplikáciou - aplikujte minimálne množstvo na pokožku a počkajte 10-15 minút. Ak je kožná reakcia normálna, nápravu je možné použiť na určený účel.

Pokyny, ktoré musia byť nevyhnutne v továrenskom obale, poukazujú na pomerne veľký zoznam možných vedľajších účinkov, ale je to pravdepodobnejšie kvôli prevencii všetkých potenciálnych rizík ako skutočným štatistickým skutočnostiam týkajúcim sa komplikácií. Tu je zoznam údajných vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri nedbanlivom alebo príliš dlhom používaní MRS s chladiacim účinkom: 

• Exudatívny erytém.
• Fotosenzitívna pri poklese slnka na pokožku. To je obzvlášť dôležité, ak masť obsahuje esenciálne oleje z citrusov a metylsalicylátu.
• Vyrážka, svrbenie.
• Hyperémia oblasti poškodenia.
• Opuchy.
• Alergia, zriedka komplikácia vo forme Quinckeho edému.
• Bolesť hlavy ako reakcia na esenciálne oleje, gáfor alebo mentol.
• Zriedkavo - bronchospazmus, exacerbácia bronchiálnej astmy.
• Zriedkavo - porušenie srdcovej frekvencie alebo zmena krvného tlaku.

Predávkovať

Prípady klasického predávkovania pri používaní lokálnych dráždivých látok s chladiacim účinkom nie sú opísané, často však vedľajšie účinky a komplikácie súvisia s nadmerne horlivou aplikáciou takýchto liekov. V snahe o rýchle znecitlivenie miesta modriny môže človek používať masť príliš často alebo ju aplikovať na veľké časti pokožky.

Predávkovanie je potenciálne možné aj pri použití MRS na poškodenú pokožku, to znamená na rany, odreniny alebo škrabance. V tomto prípade sú aktívne zložky lieku schopné preniknúť do systémovej cirkulácie a mať negatívny účinok na telo.

Aby ste sa vyhli takým komplikáciám, mali by ste používať masť buď na radu lekára, alebo sa poraďte s lekárnikom.

Pri nákupe a pred aplikáciou chladiacej masti venujte pozornosť nasledujúcim vlastnostiam: 

• Masť, gél by sa mal aplikovať ľahko, rovnako ako odstrániť suchou bavlnenou handričkou alebo utierkou.
• Masť alebo gél by mali byť jednotné v konzistencii.
• Továrenské balenie by nemalo mať žiadne známky poškodenia a trubica musí byť utesnená.

Interakcie s inými liekmi

Na rozdiel od iných typov mastí s modrínami sú chladiace činidlá aktívnejšie v interakcii s inými liekmi. Dôvodom je ich zloženie, ktoré môže zahŕňať mentol, éterické oleje, gáfor a ďalšie zložky obsahujúce prchavé látky, terpény (limonén, karvón, mentol, dihydrokarvón).

Spravidla sa v kombinovanej chladiacej masti s mentolom tieto látky zle kombinujú a navzájom sa neutralizujú: 

• Rezorcinol.
• Gáfor (povolený len v malých dávkach za prítomnosti neutralizácie aktivity gáfrovej zložky).
• Timol.
• Fenazónu.
• Salitsilatы.
• Chlórhydrát.

Táto kombinácia vedie k skvapalneniu komponentov a výrobok stráca svoju účinnosť. Takmer všetky terpény, keď dochádza k interakcii s inými liekmi, oslabujú činnosť svojich vlastných i ich "protivníkov". To je dobre pochopené a brané do úvahy farmaceutmi, ktorí vytvárajú chladiace externé lieky z kategórie MRS (lokálne dráždidlá). Preto neexistujú žiadne obavy z vedľajších účinkov samotnej masti, ktorá sa často skladá z niekoľkých zložiek. Kombinácia masti s inými vonkajšími látkami je nepravdepodobná, pretože sa aplikujú striedavo. Iný možný spôsob interakcie chladiacej kvapaliny s orálnymi prípravkami tiež nie je schopný spôsobiť komplikácie spôsobené nízkym stupňom absorpcie gélu alebo masti. Jediná zvláštnosť sa týka kombinácie terpénov a terpenoidov (cineol, mentol, karvón a ďalšie druhy) s liekmi zo skupiny NSAID (nesteroidné protizápalové lieky). Súčasné užívanie takýchto liekov výrazne aktivuje ich účinok, čo prispieva k hlbšiemu preniknutiu do hlbokých vrstiev dermis, ale to je viac pozitívny aspekt interakcie ako kontraindikácia takejto kombinácie. Predbežná aplikácia s aplikáciou DMSO-dimetylsulfoxidu alebo jednoducho dimexidu môže zvýšiť účinok chladiacej masti. Dimexid umožňuje urýchliť systémovú absorpciu všetkých aktívnych zložiek masti, takáto absorpcia vedie k rýchlej anestézii a neutralizácii opuchu v mieste poškodenia.

Podmienky skladovania

Najvýhodnejšie pri skladovaní vonkajších prípravkov vo forme masti na báze tuku je masť na báze emulzie citlivejšia na podmienky prostredia.

Podmienky skladovania gélov s chladiacim účinkom predpokladajú, že sú umiestnené na miestach, ktoré sú pre deti neprístupné. Najlepšie je uchovávať masť, gél v špeciálnej skrini na lieky, na suchom mieste pri teplote nepresahujúcej 15 stupňov. Navyše, aby sa zachovala aktivita zložiek masti, ktoré sú najčastejšie terpény esenciálnych olejov, má byť trubica otvorená tesne pred aplikáciou lieku, po aplikácii lieku musí byť tesne uzavretá. V budúcnosti, pred ďalšou aplikáciou MPA, musí byť uložená v uzavretej trubici.

Štandardné podmienky skladovania vonkajších chladiacich prostriedkov sú uvedené na pôvodnom balení rovnakým spôsobom ako série liekov a ich trvanlivosť.

Dátum vypršania platnosti

Čas použiteľnosti masti na chladenie nepresahuje 3 roky, presný dátum výroby lieku a konečné obdobie používania alebo predaja sú vždy uvedené na obale výrobcu. Ak uplynie platnosť dátumu expirácie, liek sa má zlikvidovať. Použitie agenta s uplynutým dátumom ukončenia nie je len neodporúčané, ale aj kategoricky zakázané, aby sa predišlo nežiaducim reakciám a komplikáciám.

Chladiace masti s modrínami sú považované za jednu z najefektívnejších metód liečby, ktorá vám umožňuje rýchlo neutralizovať otupenosť a zastaviť proces trofických porúch mäkkých tkanív. Rozmanitosť typov masti, ktoré ponúka moderný farmaceutický priemysel, pomáha vybrať najefektívnejšiu a najefektívnejšiu drogu a výber môže urobiť lekár alebo lekárnik v lekárni.