Aerosóly z bolesti v krku

Jedným z najpopulárnejších a dostatočne účinných prostriedkov lokálnej liečby zápalových ochorení hrdla a hrtanu je aerosól z bolesti v krku.

Okrem anestetického účinku majú všetky prípravky tejto kategórie protizápalové a antiseptické vlastnosti (bakteriostatické a baktericídne) a pomáhajú proti hubovým infekciám.

Indikácie pre spreji hrdlo prostriedky zahŕňajú: akútny zápal mandlí (angina pectoris), Chronický zápal mandlí, akútne a chronické zápal hltana, glositída, chronický zápal hrtana, priedušnice, laryngotracheitíde a stomatitída (vrátane aftózna) a zápalu ďasien.

[1], [2]

Farmakodynamika

Farmakologický účinok Angileks aerosól (Givalex) na základe jeho zloženie, ktoré zahŕňa aktuálnych dezinfekciou hexetidín a chlórbutanol hemihydrát, a derivát kyseliny salicylovej (NSAID), cholín salicylát.

Hexetidín (5-metyl-geksagidropirimidinamin) pôsobí na patogény bakteriostatické, narušenie ich metabolizmu. Chlórbutanol hemihydrát (1-trichlór-2-metyl-propán-2-ol) je chlórovaný butylalkohol použitý ako chemický konzervačný prostriedok, slabé sedatívne a analgetické miestnej aplikácii. Cholín salicylát ako akékoľvek NSAID znižuje zápal, znižuje aktivitu cyklooxygenázy, čím sa znižuje produkciu prostaglandínov (mediátorov zápalu).

Aerosól z bolesti hrdla Hexoral tiež obsahuje hexetidín. V prípravku Stopangin okrem hexetidín, derivát kyseliny salicylovej obsahuje metylsalicylát (ktorý má protizápalové vlastnosti) a silice: eukalyptus, mentol, Sassafras a klinčeky. O poslednom oleji v oficiálnom pokyne nie sú žiadne podrobné informácie, preto je potrebné povedať pár slov. Olej drevo Sassafras officinale korene obsahujúce safrol - fenylpropanoidy, čo je prekurzor (prekurzor) a psychotropné látky.

Farmakodynamika aerosólové Septolete a na základe dvoch zložiek: a katiónové povrchovo aktívne látky odvodené amónny - cetylpyridiniumchlorid a lokálne anestetiká benzokaín prostriedky (a benzokaín v prostriedku je 5 krát väčšia ako antiseptické). Antiseptický je chlorid cetylpyridiniumchlorid, ktoré väzbou na bakteriálnej bunkovej membrány, potrestaný jej integrity a vstupuje do cytoplazmy baktérie, čo spôsobuje ich smrť. A benzokaín zmierňuje bolesť tým, že blokuje prechod bolestivých impulzov pozdĺž axónov.

Protizápalová a analgetická aktivita znamená, Tantum Verde poskytuje lokálnu NSAID - benzydamín hydrochlorid, čo znižuje priepustnosť kapilár sliznice, pomáha stabilizovať bunkové membrány epiteliálnych buniek, a tiež znižuje produkciu zápalových mediátorov tkaniva (PG). Analgetický účinok tohto liečiva je spôsobený znížením syntézy neurotransmiterov v mieste zápalu.

Mechanizmus farmakologických účinkov aerosólového prípravku je podobná TeraFlu Lar Septolet a, ako účinnú látku - konzervačné benzoxoniumchlorid - tiež týka derivátov amónia, a hydrochloridu lidokaínu anestetikum potláča výskyt a vodivé bolesti impulzy.

Aerosól od krku antibiotikami BIOPAROX ® obsahuje antibiotiká Fusafungín - tsiklogeksadepsipeptid odvodenú z vláknité huby rodu Fusarium (Fusarium lateritium alebo Gibberella baccata). Baktérie liek pôsobí bakteriostaticky, začlenenie do proteínovom obalu mikrobiálnych buniek, narušenie rovnováhy vody a elektrolytov a schopnosť delenia mikrobiálnych buniek, čo spôsobuje zápal.

Ďalší aerosol z krku s antibiotikami - Anginovag - obsahuje len štyri účinné látky. Po prvé, polypeptidové antibiotikum lokálne tyrothricín (získané z gram-pozitívnych tvoriacich spóry baktérií rodu Brevibacillus). Antibakteriálne, antivírusové a antifungálne (Candida albicans), antiseptické vlastnosti vyznačujúci sa amóniová skupina dequaliniumchlorid, čo tiež znižuje zápal. Zníženie zápalových procesov (vrátane gerpevirusnoy etiológie) prispieva enoksolon účinnú látku, ktorá je komplex triterpénov glykozid glycyrizínovej kyseliny sladkého drievka korene. Enoksolon nielen zabraňuje prenikaniu vírusu do buniek slizničnej epitel, ale tiež zastaví replikáciu RNA.

Aerosol Anginovag obsahuje glukokortikosteroid hydrokortizón, ktorý potláča všetky zápalové procesy a inhibuje oxidačné procesy v bunkách a vývoj alergických reakcií. Takže môže byť použitý ako aerosól z alergie v krku. Anestézia nastáva kvôli prítomnosti vyššie uvedeného lidokaínu v aerosóle.

Farmakodinamický aerosól pre krk Kametón poskytuje také zložky: gáfor (stimuluje krvný obeh, dezinfikuje sliznicu); eukalyptový olej (obsahuje monocyklický terpén cineol, ktorý je silným antiseptickým činidlom); chlórbutanol (pozri vyššie) a levomentol. Levomentol je izomér mentolu a jeho lokálny anestetický účinok je spôsobený expanziou kapilár sliznice, v ktorom je pocit "mäkkej chladu".

Farmakokinetika

Ako je uvedené v oficiálnych pokynoch, aerosól z bolesti v krku Angilex (Givalex) po postreku je dobre absorbovaný sliznicami a naďalej pôsobí po určitý čas. Ale výrobcovia neposkytujú žiadne ďalšie informácie, hoci sa chlórbutanol dostáva do krvného obehu (v malých množstvách).

Terapeutický účinok aerosolu Geksoral po jednom postreku trvá viac ako 10 hodín, hoci, ako bolo uvedené, tento liek sa takmer neabsorbuje. Napriek tomu sú stopy hexetidínu pomerne pevne "uložené" v tkanivových štruktúrach, ale proces biotransformácie tejto látky nie je vysvetlený.

Farmakokinetika prípravkov TeraFlu Lar a Anginovag nie sú reprezentované výrobcami.

Aktívne látky aerosólu Stopangin nevstupujú do krvi, ale spadajú do slín. Ďalší spôsob jeho zložiek (hexetidín, metylsalicylát a esenciálne oleje) nie je vysledovateľný.

Benzokaín, ktorý je súčasťou lieku Sepotlet Plus, sa absorbuje do krvi v malom množstve a podlieha hydrolýze. Niektoré metabolity sa tvoria v pečeni a vylučujú sa obličkami.

Benzidamín hydrochlorid v aerosóle Tantum Verde je absorbovaný sliznicami a vstupuje do základných tkanív. Pokyn ďalej informuje, že eliminácia biotransformačných produktov sa uskutočňuje prostredníctvom obličiek a čriev.

Aerosól od krku antibiotiká BIOPAROX po aplikácii zostáva na sliznici úst a krku, ale do systémovej cirkulácie mine (od Fusafungín zle rozpustný). Z tela sa liek vylučuje v procese dýchania - spolu s tracheobronchiálnym tajomstvom.

Chlórbutanol a gáfor v aerosóle Cameton sa dostávajú do krvi a ich metabolity (glukuronidy) opúšťajú telo močom.

Názvy aerosólov z bolesti v krku

Prerokovaný v tejto správe je názov aerosólu od bolestí hrdla od rôznych výrobcov: Angileks (Ukrajina) a jeho synonymum Givalex (Norgine Pharma, Francúzsko), Stopangin (Ivax Pharmaceuticals, Česká republika), Geksoral (Famar Orleans, Francúzsko), Septolete plus (Krka, Slovinsko ) Tantum Verde (ACRAF SpA, Taliansko) a jeho synonymum Tenfleks (Turecko), Theraflu Lar (Novartis, Švajčiarsko), BIOPAROX ® (Egis Pharmaceuticals, Maďarsko), Anginovag (Ferrer Internacional, Španielsko), Kameton (Ukrajina).

Ak tomu tak nie je angina spôsobené rhinovírusy a bakteriálne infekcie (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky a kol.), Vyžaduje aerosólu z hrdla s antibiotikom. Spomenuté prostriedky zahŕňajú aerosóly Bioparox a Anginovag.

Je potrebné poznamenať, že hľadanie špeciálneho spreja z hrdla detí je k ničomu: to nie je. Navyše ORL varujú, že dieťa, ktoré nedosiahlo 2,5-3 roky, zvyčajne žiadne spreje nemôže byť použitá kvôli zvýšenému riziku kŕčov hrtanu, čo môže viesť ku kŕčom, bezvedomie a zástava dychu. Vzhľadom k tomu, American Academy of odborníkov Pediatria, lokálne anestetiká obsahujúce aerosóly (spreje) sú účinnejšie ako pastiliek a pastilky na bolesť v krku, a neodporúčame pre deti.

Aerosól na bolesť v krku Angilex sa nemá používať na liečbu detí mladších ako 2,5 roka a pokyny pre sprej Givalex, ktorý má rovnaké zloženie, naznačujú, že je povolené používať ho len po 12 rokoch.

Podľa pokynov dieťa mladšie ako 2,5 roka nie je predpísané prípravkom Bioparox. Aerosóly Geksoral a Tantum Verde sú kontraindikované u detí mladších ako tri roky. Sprej TeraFlu Lar môže byť použitý po 4 rokoch; Cameton - po piatich; Sepptolet Plus - po šiestich mesiacoch; Stopangin - po 8, a aerosól z krku s antibiotikom Anginovag - až po 13 rokoch.

Spôsob aplikácie a dávky aerosólov z bolesti v krku

Aerugol Angilex (Givalex) sa odporúča aplikovať: dospelí - jedno zavlažovanie hrdla 4-5 krát počas dňa (po jedle); deti do 15 rokov - najviac trikrát; maximálna dĺžka aplikácie je 5 dní.

Dávky aerosólov z bolesti v krku Stopangin a Geksoral: sprejujte hlienu hrdla 2-3 krát denne (2 sekundy naraz), nepoužívajte viac ako týždeň.

Septotelet: dva tlaky na rozprašovač tvoria jednu dávku pre dospelých a jeden dotyk - pre deti od 6 do 12 rokov; môže byť použitý 7-8 krát počas dňa. Dĺžka liečby je 7 dní.

Tantum Verde: pre dospelých minimálna jednorazová dávka je 4 impulzy na postrekovač, maximálne je 8 ťahov; pre deti je maximálna dávka 4 údery. Liečivo sa používa každé 2-3 hodiny. Pre deti mladšie ako 6 rokov je povolené jedno stlačenie na každé 4 kg ich hmotnosti.

TeraFlu Lar: 4 postreky (tlak na rozprašovač) až 6-krát denne - pre dospelých; dvakrát menej pre deti po 4 rokoch. Maximálne trvanie liečby je 5 dní.

Aerosól z krku s antibiotikom Bioparox sa má aplikovať na 4 spreje každých 4 hodiny; pre deti sa dávka zníži na jeden sprej každých 6 hodín. Tento prostriedok nemôže byť použitý dlhšie ako 5-6 dní.

Aerosól z krku s antibiotikom Anginovag sa používa na 1-2 injekcie až 4-krát denne počas jedného týždňa. Spôsob aplikácie a dávky aerosólu Cameton sú podobné.

Používanie aerosólov z bolesti v krku počas tehotenstva

Podľa informácií, ktoré sú obsiahnuté v oficiálnych pokynoch pre drogy Angileks, Geksoral, Tantum Verde, Anginovag a Kameton použitia aerosólu od bolestí hrdla počas tehotenstva a dojčenia je povolené: iba na svedectvo lekára, sa štandardná formulácia - "v prípade, očakávaný prínos pre matku je vyšší ako možné riziká pre dieťa. "

V prípade súm Angileks (Givalex) a Geksoral ktorá obsahuje hexetidín, mali by ste vedieť, že na základe rozhodnutia Európskej agentúry pre lieky (EAEMP), by sa tehotné ženy nie sú drogy, v rámci ktorého dochádza hexetidín.

Mimochodom, hexetidín je tiež súčasťou spoločnosti Stopangin, ale výrobcovia obmedzili zákaz používania tehotných žien iba prvých 14 týždňov. Ale metylsalicylát v zložení tohto lieku (podľa pokynov pre väčšinu metylsalicylátu) počas tehotenstva je kontraindikovaný!

Aerosóly z bolesti v krku Sepotlet plus a Bioparox počas gravidity a laktácie sa neodporúčajú a TeraFlu Lar je kontraindikovaný.

V pokynoch k prípravku Anginovag naznačil, že počas tehotenstva môže predpísať len lekár. Avšak tento liek obsahuje hormón hydrokortizónu nadobličiek, ktorý je kontraindikovaný pre tehotné ženy.

Kontraindikácie pre použitie

Prezentované aerosóly z bolesti v krku majú nasledujúce kontraindikácie pre aplikáciu:

Angilex (Givalex), Geksoral, Tantum Verde, Bioparox a Anginovag - individuálna intolerancia zložiek lieku.

Stopangin - individuálna citlivosť na zložky lieku, vek do 8 rokov, atrofická faryngitída, prvý trimestr tehotenstva.

Septhotlet Plus - individuálna precitlivenosť na lokálne anestetiká, zneužívanie alkoholu, ochorenie krvi, methemoglobinémia.

TeraFlu Lar - precitlivenosť na deriváty a zlúčeniny amoniaku, tehotenstvo.

Cameton - bronchiálna astma; kvôli prítomnosti gáfor - epilepsie.

[3], [4], [5]

Vedľajšie účinky

Použitie týchto aerosólov z bolesti v krku môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

• Angilex - podráždenie slizníc v ústach a hltane.
• Hexoral - alergické reakcie, porušenie chuti a farby zubnej skloviny.
• Stopangin - alergia, pálenie v krku, pri požití, môže byť zvracanie.
• Septhotlet Plus - alergické reakcie vo forme kožných vyrážok a opuchu, ako aj dýchavičnosť.
• Tantum Verde - suchosť a necitlivosť v ústnej dutine, žihľavka a nespavosť.
• TeraFlu Lar - podráždenie slizníc, farba zubnej skloviny a jazyka (reverzibilné), vyrážky na koži, opuch hrtana. Kvôli lidokaínu je možné zníženie krvného tlaku a bradykardia.
• Bioparoks - podráždenie sliznice v ústach a nose a hrdle, kašeľ, bronchospazmus a hrtana kŕč, pachuť v ústach, nevoľnosť, žihľavka, vývoju superinfekcie, anafylaktický šok.

Aerosól z krku s antibiotikami Anginovag môže spôsobiť suchosť a znecitlivenie v ústach, alergické reakcie, opuch na tvári, dyspnoe. Podobné vedľajšie účinky sú zaznamenané v inštrukcii k lieku Cameton.

Predávkovať

Informácie o predávkovaní liekov Angilex, Stopangin, Bioparox a Anginovag v súčasnosti chýbajú.

Predávkovanie spreja Hexoral sa vyskytuje, ak sa prehltne postriekané liečivo, čo môže spôsobiť nevoľnosť a vracanie, pretože etylalkohol obsiahnutý v aerosóle prispieva k absorpcii.

Nadbytok odporúčanej dávky plus Septolete obsahujúce benzokaín, môže viesť k rozvoju methemoglobinémia, prejavuje bolesťou hlavy, cyanóza kože, dýchavičnosť, celková slabosť. V takýchto situáciách je potrebný kyslíkový vankúš, výplach žalúdka a použitie metylénovej modrej ako antidota.

Predávkovanie lieku Tantoum Verde obsahujúceho hydrochlorid benzidamínu spôsobuje CNS stimuláciu a halucinácie.

V prípade predávkovania aerosólu z bolesti v krku TeraFlyu Lar sa zaznamenáva nevoľnosť a zvracanie. Okrem toho lidokaín inhibuje elektrickú vodivosť myokardu a znižuje srdcovú frekvenciu, ale výrobcovia tvrdia, že obsah aerosólu je malý.

A predávkovanie liekom Kameton sa prejavuje intenzifikáciou jeho vedľajších účinkov (suchosť a necitlivosť v ústach, alergické reakcie, podráždenie tváre a dyspnoe).

Interakcie s inými liekmi

Klinicky významné interakcie s inými liekmi neboli identifikované u takých liekov ako Hexoral, Stopangin, Sepptole plus, Tantum Verde, Bioparox a Cameton.

Aerosól z bolesti v krku Angilex (Givalex) nemožno použiť v kombinácii s inými antiseptikmi. Liečivo TeraFlu Lar sa nepoužíva s výrobkami obsahujúcimi alkohol, aby sa nezvýšila absorpcia benzoxóniumchloridu.

Aerosól z krku s antibiotikami Anginovag sa nepoužíva v kombinácii s upokojujúcimi a anestetizujúcimi liekmi.

Podmienky skladovania a trvanlivosť

Podmienky uchovávania uvedených liekov: na tmavom mieste pri normálnej izbovej teplote. Čas použiteľnosti aerosólov Geksoral, Stopangin, Bioparox, Cameton - 2 roky; Angilex (Givalex), Septolete plus - 3 roky; Tantoum Verde, Anginovag - 4 roky; TerraFlu Lar - 5 rokov.