Amfetamíny: závislosť, symptómy a liečba

Amfetamíny sa môžu používať vo forme tabliet, injekcií, inhaláciou a fajčením. Amfetamíny môžu spôsobiť nárast nálady, bdelosť, bdelosť, koncentráciu, zvýšenie telesnej aktivity a pocit pohody. Dlhodobé používanie môže spôsobiť závislosť.

Medzi látky, ktoré sa týkajú amfetamíny, majú amfetamíny a metamfetamínu, známe v žargóne ako "ľad» (ľad), «čip» (kryštál), «rýchlosť» (rýchlosť), «zavodka» (kľuky), alebo "sklo» (sklo) ,

Metamfetamín je niekedy používaný na liečebné účely (hyperkinetickej poruchy, obezita a narkolepsia), ľahko vyrábať nezákonne a stal sa rozšírený v Holandsku, Veľkej Británii, Severnej Amerike. Nelegálne užívanie metamfetamínu je hlavným typom zneužívania amfetamínov v Severnej Amerike.

[1], [2]

Príznaky závislosti od amfetamínov

Akútne použitie

Psychologické účinky užívania amfetamínov sú podobné účinkom kokaínu a zahŕňajú veselosť, eufóriu, pocit dôvery a silu. Amfetamíny zvyčajne spôsobujú erektilnú dysfunkciu u mužov, ale tiež zvyšujú sexuálnu túžbu. Ich použitie súvisí s nebezpečnými sexuálnymi praktikami a užívatelia amfetamínu majú vyššie riziko sexuálne prenosných infekcií, vrátane HIV.

Chronické použitie

Ukazuje sa, že opakované používanie amfetamínov vedie k smrti veľkého počtu nervových buniek. Dlhodobé používanie vedie aj k rozvoju závislosti. Tolerancia rastie pomaly, ale nakoniec množstvo spotrebovanej hmoty sa môže zvýšiť niekoľko stokrát. Tolerancia rôznych účinkov sa rozvíja nerovnomerne, takže sa zníži tachykardia a zvýšená ostražitosť a súčasne sa môžu vyskytnúť halucinácie a bludy. Avšak aj veľké dávky sú zriedkavo smrteľné. Existuje dôkaz, že dlhodobí pacienti injekčne podali až 15 000 mg amfetamínu za 24 hodín bez akýchkoľvek akútnych porúch.

Zneužívatelia amfetamínov sú náchylní k nehodám, pretože tieto lieky spôsobujú excitáciu a opätovné posúdenie ich silných stránok, po ktorých nasleduje nadmerná únava a ospalosť. Pri intravenóznom užívaní môžu amfetamíny viesť k závažnému antisociálnemu správaniu a tiež môžu vyvolať vznik schizofrénie.

V dôsledku dlhodobého užívania veľkých intravenóznych alebo perorálnych dávok sa môže vyvinúť paranoidná psychóza. Menej často sa psychóza vyvoláva jediným použitím veľkej dávky alebo opakovaným použitím mierneho množstva látky. Medzi typické črty patrí delirium prenasledovania, nápady na postoj a pocit všemohúcnosti. Ľudia, ktorí používajú vysoké intravenózne dávky, často súhlasia s tým, že nakoniec rozvinú paranoja a zmenia svoje správanie. Napriek tomu tí, ktorí veľmi intenzívne používajú amfetamíny alebo ich užívajú nepretržite asi týždeň, kritika sa môže znížiť a reagujú v súlade s bludným sprisahaním. Obnova sa zvyčajne vyskytuje aj po zdĺhavých amfetamínových psychózach. Pacienti s ťažkou dezorganizáciou a paranoidnými javmi sa zotavujú pomaly, ale úplne. Viac živých symptómov postupne vymiznú za niekoľko dní alebo týždňov, ale niektoré zmätenosti, poruchy pamäti a bludy často pretrvávajú celé mesiace.

Syndróm vyčerpania pozorovaný pri opakovanom používaní metamfetamínov sa prejavuje silnou únavou a potrebou spánku po stimulačnej fáze. Metamfetamíny môžu tiež spôsobiť psychózu, pri ktorej pacient nesprávne interpretuje činnosť iných, halucinácie a stáva sa bezdôvodne podozrivým. Niektorí spotrebitelia majú dlhotrvajúcu depresiu, počas ktorej je možné samovraždu. Použitie matamfetamínov môže viesť k smrti v dôsledku ťažkej dehydratácie, rozšírenej intravaskulárnej koagulácie a zlyhania obličiek. Pacienti často rozkladajú zuby v dôsledku zníženej slinenie, kyslých metabolických produktov a zlej hygieny ústnej dutiny.

Hoci neexistuje žiadny typický abstinenčný syndróm po zastavení používania metamfetamínov alebo iných amfetamínov, existujú zmeny v EEG, ktoré spĺňajú kritériá fyzickej závislosti. Náhle ukončenie spotreby môže vyvolať latentnú depresiu alebo vyvolať výraznú depresívnu reakciu. Po ukončení štúdie sa zvyčajne pozoruje 2-3 dni ťažkej únavy alebo ospalosti a depresie.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Liečba závislosti od amfetamínov

Akútne použitie

Pacienti v stave akútnej psychotickej stimulácie s paranoidnými bludmi, sluchovými a vizuálnymi halucináciami dobre reagujú na fenotiazíny; Chlórpromazín v dávke 25-50 mg intramuskulárne rýchlo znižuje tento stav, ale môže spôsobiť silnú posturálnu hypotenziu. Účinný haloperidol 2,5-5 mg intramuskulárne; zriedkavo spôsobuje hypotenziu, ale môže viesť k vzniku akútnej extrapyramidovej reakcie. Spravidla presvedčenie a pokojné a bezpečné prostredie prispievajú k oživeniu a zvyčajne to stačí. Chlorid amónny 1 g každé 2 až 4 hodiny na okyslenie moču zvyšuje vylučovanie amfetamínov.

Chronické použitie

U niektorých pacientov je kognitívno-behaviorálna terapia účinná. Pozorované pri prerušení liečby amfetamínmi môže byť depresia zastavená antidepresívami, ak depresívne symptómy pretrvávajú celé týždne.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]