Clubhand

Clubhand - závažné deformácie, hlavným rysom, ktorý - trvalá odchýlka kefky smerom k alebo neprítomného nezrelých kostí predlaktia: neprítomnosti polomeru - lúč clubhand (manus vara), v neprítomnosti ulnárny - ulnárny clubhand (Manuové Valga). V vrodenú talipomanus udrel kostí, svalov, cievny a nervový systém horné končatiny, čo sa odráža v hrubých anatomických a funkčných porúch.

Kód ICD 10

Q68.8. Ďalšie špecifikované kongenitálne muskuloskeletálne deformity.

Čo spôsobuje stealth?

Často existuje kombinácia kongenitálneho sklonu s vývojovými defektmi iných orgánov a systémov, čo umožňuje priradenie tejto choroby k kategórii embryonóz.

Ako sa to prejavuje v krutosti?

Prilba helmy

Kefka a predlaktia sú perforované, tvoria inú veľkosť (od tupých po akútne), uhol otvorený dovnútra (teda názov - manus vara), t.j. Chýbajúci alebo nedostatočne rozvinutý rádius. Kefka je nedostatočne rozvinutá, sploštená v dôsledku neprítomnosti prvého prsta a metakarpálnej kosti, zriedka - prsty II a III, ktoré sú proximálne posunuté vzhľadom na hlavu ulny vyčnievajúcu dozadu. Predlaktia sú skrátené a zakrivené konvexne na dorzálnu stranu. Pozoruhodná hypotrofia svalov predlaktia a ramena.

Obmedzená pohyblivosť a sila prstov v dôsledku kontraktúry jedného stupňa alebo iného. Štetec je nestabilný. Rotujúce pohyby sú možné okolo distálneho segmentu ulny. Otočné pohyby predlaktia chýbajú, pohyby v koleni sú obmedzené.

Deformácia sprevádzaná nedostatočným rozvojom radiálneho nervu a radiálnej artérie.

Chlpatosť lakeť

Predlaktie je tiež prepichnuté, ale s odklonením ruky smerom k nedostatočne rozvinutej ulne, tj. Vonku (mantis valga). Kefka je deformovaná, často nedostatočne rozvinutá alebo chýba prsty III, IV a V so zodpovedajúcimi metakarpálnymi kosťami. Predlaktia sú zakrivené a skrátené pri pozorovaní svalovej hypotrofie.

Ohyb a rozšírenie kefy nie sú obmedzené, zachytáva funkciu uchopenia. Porovnanie s kĺbovým povrchom polomeru poskytuje dostatočnú stabilitu kefy pri uchopení a držaní predmetov.

Tvar kĺbového kĺbu sa mení, pohyby v ňom sú obmedzené alebo chýbajú, čo je spôsobené vykĺbením hlavy zakriveného polomeru alebo jeho synostózy s humerusom.

Diagnostika

Rentgenový obraz v podstate zodpovedá klinickým prejavom deformácie. Keď vretenná lakťová vrodené talipomanus, bez ohľadu na závažnosti ochorenia, veku dieťaťa sa zvyšuje funkčnú poškodenia, v dôsledku zvýšenia dostupných deformácie a progresiu tuhosti.

[1], [2], [3]

Ako sa to zaobchádza?

Konzervatívna liečba

Od prvého mesiaca po narodení sa odporúča konzervatívna liečba zameraná na pretiahnutie skrátených a kontrahovaných mäkkých tkanív s odstránením kefy do polohy pozdĺž osi predlaktia. Na tento účel používajte postupné korekčné sadrové obväzy so zmenou o 7-10 dní v závislosti od veku, masáže, liečebnej gymnastiky. Po úprave deformácie sa používa plastový tútor na držanie kefy, prednostne termoplastického materiálu - polyvik. Vzhľadom na vek sa plastové pneumatiky ponechajú len na noc, v deň, keď používajú individuálne vyrobené zdravotnícke pomôcky. Avšak po ukončení trvalej pasívnej korekcie dôjde k relapsu.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Chirurgická liečba

Iba chirurgicky je možné eliminovať deformáciu a dosiahnuť stabilizáciu rúk zlepšením funkcií, vylúčiť relaps. Bolo navrhnuté mnoho spôsobov chirurgickej liečby vrodených šikmostí. Aby sa zabránilo zvýšeniu deformity a rigidity, chirurgická liečba by sa mala začať od veku 8-12 mesiacov. Plánovanie štádia chirurgických zákrokov. Najdôležitejšou etapou liečby pacientov s vrodeným stealth je chirurgický zákrok zameraný na rozšírenie funkčnosti štetca s radiálnym pancierom a funkčnosť lakťového kĺbu s ulnárnou chirurgiou.