Cysty zo slinných žliaz

Cystické lézie sa vyskytujú častejšie v malých slinných žľazách, menej často v sére a submandibulárnom želé. Prokurujúcim faktorom môže byť trauma žľazového kanálika, čo vedie k jeho atréze a akumulácii obsahu. Akumulácia, zvyšovanie, lisovanie na stenách dutiny zvyšuje dutinu cysty slinných žliaz.

[1], [2]

Príznaky

V malých žliaz nachádzajúcich sa v submukozálne tkaniva na pery, líca, sublingválna oblasť vytvorené cysty objaví ako jasne vymedzená formácia s palpácia elastickou konzistenciu, a za prsty tam obsahu. Pod vplyvom zranenia pri jedle, zatiaľ čo hryzenie sliznice cysta slinné žľazy môže byť vyprázdnený s priradením priehľadné sekrécie hlienu. Následne sa cystická dutina znova naplní obsahom a v oblasti sliznice na povrchu sa tvoria zrazeniny vo forme belavých škvŕn. Po traume, najmä chronickej, sa môžu zapáliť retenčné cysty slinných žliaz; keď sa na obvode vytvára vedľajší opuch, sliznica sa zmení na červenú, palpácia sa bolestivá.

Cysty z príušnej slinnej žľazy

Charakterizovaná prítomnosťou obmedzenej tvorby mäkkej elastickej konzistencie v hrúbke žľazy. Vzdelávanie sa môže nachádzať v povrchových alebo hlbokých častiach žľazy. Koža nad žľazou je v ňom uzavretá, cysta má normálnu farbu a je voľne zložená do záhybov. V ústnej dutine je priradené otvorenie zvyčajného tvaru, z toho sliny normálnej farby a konzistencie.

Diagnóza je založená na údajoch z klinického obrazu a s hlbokou lokalizáciou v hrubom žľaze - na údajoch o cytologickom vyšetrení punkčného materiálu.

Histologicky má membrána na vonkajšej strane základňu spojivového tkaniva, vo vnútri je lemovaná viacvrstvovým plochým epitelom. Obsah cysty slinných žliaz je prezentovaný sliznicou s oddelenými inklúziami hustého hlienu

Cystické útvary by sa mali odlišovať od adenómu, branhiogénnej cysty slinných žliaz a iných nádorov pochádzajúcich z spojivového tkaniva.

Operatívna liečba. Vykonajte odstránenie cystického vzdelávania. Keď sa nachádzajú v povrchových častiach príušnej žľazy, vykoná sa vonkajší prístup, pričom sa berie do úvahy umiestnenie kmeňa a ramien trigeminálneho nervu. V prípadoch lokalizácie v dolnom póle žľazy je odstránenie uskutočnené prístupom z submandibulárneho trojuholníka. S hlbokou polohou v hrúbke príušnej slinnej žľazy operatívny prístup závisí od veľkosti cysty. S malou veľkosťou a palpáciou pod sliznicou je možné vylúčiť intraorálny prístup s povinným fixovaním potrubia. V značnej veľkosti sa používa externý prístup. Je dosť ťažké pripraviť vetvy tvárového nervu, keď sa blíži k cystu. Vo všetkých prípadoch sa cysta odstráni parenchymom pripevnenej žľazy.

Predpoveď je priaznivá. V niektorých prípadoch môže lokalizácia v hlbokých častiach žľazy poškodiť stredné vetvy tvárového nervu a potom sa porušuje inervácia jednotlivých svalov tváre a vytvárajú estetické poruchy. Pacient by mal byť o tejto skutočnosti upozornený pred operáciou.

[3], [4]

Cysta submandibulárnej slinnej žľazy

Charakterizovaná prítomnosťou mäkkej obmedzenej tvorby v hrúbke submandibulárnej slinnej žľazy. Ak je cystická forma veľká, jej horná časť sa šíri cez štrbinu maxilofaciálneho svalu do sublingválnej oblasti a prejavuje sa vo forme vydutia. Vyklenutie je pokryté tenkou mukóznou membránou. Z priedušných slín je priradená normálna farba a konzistencia.

Diagnóza a diferenciálna diagnostika sú založené na klinických údajoch, cytologických štúdiách a. V niektorých prípadoch na sialografii s kontrastným médiom. Pri diagnostikovaní je potrebné bimutuálne vyhnúť cysty, aby sa odlíšila od cysty sublingválnej slinnej žľazy. Mala by byť tiež diferencovaná od iných nádorov pochádzajúcich z mäkkých tkanív (lipómy, hemangiómy, lymfangiómy atď.). Výsledky punkčnej, sialografickej a rádiopaickej štúdie cystickej výchovy sa považujú za zásadné.

Liečba je operatívna a spočíva v odstránení cysty slinných žliaz spolu s submaxilárnou žľazou. Pri odstraňovaní cystickej tvorby, ktorá rastie do hyoidnej oblasti, môžu vzniknúť určité ťažkosti. V takýchto prípadoch sa metóda používa na izoláciu časti žľazy z prístupu do ústnej dutiny a jej oddelenie od susedných tkanív sa presúva do submandibulárnej oblasti. Nosenie rany v hyoidnej oblasti, v druhom stupni, prístup z submandibulárnej oblasti odstráni cystickú formáciu spolu s žľazou.

Predpoveď je priaznivá.

[5], [6]

Cysty sublingválnej slinnej žľazy (tzv. Rany slinných žliaz)

Cyst slinnej žľazy pochádza z sublingválnej slinnej žľazy a je lokalizovaný v prednej časti hyoidnej oblasti. V klinických štúdiách v sublingválnej oblasti sa stanoví vydutie kruhovej alebo oválnej pevnosti, pokrytej tenkou mukóznou membránou, často priehľadnou a niekedy modrastou. S rastom sa cystická forma rozširuje do distálnych častí hyoidného priestoru a vytvára ťažkosti pri jedení a rozprávaní. Palpácia vzdelávania vytvára kolísanie kvôli opuchu obsahu cysty slinných žliaz. Ak existuje vrstva spojivového tkaniva nad kožou cystickej formácie, má elastickú konzistenciu. Často, hlavne s výraznými rozmermi, sa mu škrupina rozpadá s vyprázdňovaním obsahu slizníc. Cysta slinné žľazy a postupne znovu sa zrúti a môžu byť naplnené tajné oblasti hyoidní prechádza štrbinou v mylohyoid svalu až do submandibulární trojuholníka, tvoriaci hodnotu v podobe presýpacích hodín.

Diagnóza je založená na údajoch z klinického obrazu a ak je cystická forma vyprázdnená počas vyšetrenia, potom na štúdiu jej obsahu a cytologických údajov.

Mikroskopicky je cysta cyst slinných žliaz granuláciou a vláknitým tkanivom pochádzajúcim z interlobulárnych spojivových tkanív žľazy. Vnútorný obklad tiež pozostáva z vláknitého tkaniva, ale môžu byť plochy pokryté kubickým alebo valcovitým epitelom.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s cystom submandibulárnej žľazy pomocou bimanulnuyu palpation, sialografiyu. Odlišuje sa od hemangiómu, lymfangiómu, dermoidnej cysty slinných žliaz.

Operatívna liečba. Cystická forma sa vyrezáva a veľmi starostlivo oddeľuje membránu od sliznice. Mala by byť pripevnená na kanáliku slinnej sondy v submandibulárnej slinnej žľaze. Po priradení cysty odstráňte ju spolu s hyoidnou žľazou. Raná sa uzavrie vrstvou po vrstve. V prípade vyvinutia cystov slinných žliaz za hranicou hyoidu sa pri prvom prístupe z submandibulárneho trojuholníka oddeľuje dolná časť cystickej formácie a vyrezaná. Prístup z ústnej dutiny oddeľuje zvyšok cysty a hyoidnej žľazy. Rana je šitá. Polyvinylový katéter sa nechá v kanáli 1-3 dni.

Predpoveď je priaznivá.

[7], [8], [9], [10], [11]

Diagnostika

Cysty slinných žliaz sú diagnostikované na základe charakteristického klinického obrazu.

Retenčná cysta je diferencovaná od nádorov. Tie majú hustú konzistenciu, ich povrch je často hľuzovitý, sú pohyblivé, keď sú hmatané. Morfologicky, obálka cystickej tvorby je reprezentovaná spojivovým tkanivom, často na miestach hustejších, vláknitých. Vnútorný povrch je lemovaný viacvrstvovým plochým epitelom. V niektorých prípadoch je vnútorná výstelka epitelu reprezentovaná spojivovým tkanivom.

Liečba je rýchla a spočíva v cystickom vzdelávaní. Na vyčnievajúcom vonkajšom povrchu formácie sa cez sliznicu vytvoria dva čiastočne oválne konvergentné rezy. Opatrne fixujte časť sliznice s "komárom", oddeľte cystickú obálku od priľahlých tkanív. Ak sa na kožu cystickej tvorby oddelia oddelené malé slinné žľazy, sú spolu s cystickou formáciou odstránené bez problémov. Okraje rany sa spoja a zapečatiú použitím buď chrómu pokovovaného alebo polyamidového vlákna. Ak je cysta veľkosť slinných žliaz v priemere dosiahnuť 1,5-2 cm, môže vyžadovať zavedenie ponorenej škáry tenkých katgut pre lepšiu konvergenciu okraje rany, a potom - švy na sliznicu. Pri aplikácii švov švov s ihlou by sa mala fixovať len voľná submukózna základňa a žľazy by nemali byť poškodené, čo môže viesť k opätovnému výskytu cystickej tvorby. Pri nesprávnej metóde odstránenia retenčnej cysty slinných žliaz môže dôjsť k pretrhnutiu jej membrány, čo sťažuje úplné vylúčenie a môže tiež spôsobiť relaps.

Predpoveď je priaznivá.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]