Zranenie lakťa

Poranenie lakťom sa tiež nazýva preťaženie, pretože sa vytvára postupne v dôsledku konštantného zaťaženia opakovanými pohybmi. Existuje dokonca taká vec ako "lakeť tenisového hráča" - zápalový proces alebo poškodenie šliach, ktoré spájajú svaly predlaktia a kostný výbežok vonkajšieho lakeťového pásma. Takéto zranenie koleno môže nastať u športovcov zapojených do veslovanie, badminton, kulturistika, bar, rovnako ako človek, ktorý pracuje fyzicky - stavebníctvo, poľnohospodárske práce.

Vzhľadom k tomu, koleno je pomerne zložitá v štruktúre, ktorá na jednej strane je výhodné, pokiaľ ide o amplitúdu pohybu a na druhej strane - v tom zmysle, že menšie zraniteľnosti zraniť lakťový kĺb môže byť ako na jeseň a na konštantnej mechanickom zaťažení.

Kĺbový kĺb je kĺbový kĺb, ktorý zahŕňa radiálne, humerálne a ulnarové kosti. Sú spojené pomocou väziva, šliach a svalového tkaniva. Najčastejšie poranenie lakeť nastáva pri páde, osoba má tendenciu reflexívne "vystaviť" lakeť ako možné znehodnotenie. Pád s dôrazom na lak môže viesť k dislokácii a zlomeniu kĺbu. 

Poranenie lakťa je choroba, ktorá sa môže vyvinúť do vážneho problému, ak nie je diagnostikovaná a liečená včas.

[1], [2], [3]

Dôsledky zranenia lakeť

Komplikácie a dôsledky poškodenia lakťov môžu byť dosť vážne, podľa štatistiky počet komplikácií dosahuje až 40% všetkých diagnostikovaných prípadov.

Najčastejšie je poškodenie lakťa sprevádzané kontraktúrou - obmedzením motorickej aktivity, pohyblivosti kĺbov v dôsledku tvorby šupín, vlákien v šľachách. "Starý", neliečené dislokácie sú oveľa menej často diagnostikované a nesprávne spoje sú zriedkavo zistené po zlomeninách strednej zóny kondylu alebo ulnárneho procesu. Nestabilita kĺbu slúži tiež ako komplikácia lakeť zranenia v dôsledku poškodených väzov, vykĺbenie obvyklého radiálneho hlavy a predlaktia, zápal distálnej šľachy bicepsu oblasti.

Dôsledky zranenia lakeť takmer nikdy nevedú k postihnutiu, ale športovci sa musia rozlúčiť s profesionálnou kariérou a všetci ostatní ľudia jednoducho trpia obmedzeniami pohyblivosti lakťa, čo výrazne zhoršuje zdravotný stav aj kvalitu života.

Predpokladá sa, že akékoľvek poškodenie lakťa je nevyhnutne sprevádzané určitým stupňom kontraktúry, takže skutočná kontraktúra môže slúžiť ako symptóm, a nie ako samostatná nosológia. Posttraumatická stuhnutosť vedie k poškodeniu vedľajších väzov, často bez poškodenia kosti. Kontraktúra je najčastejšie diagnostikovaná ako artrogénna, pretože porušuje kongruenciu - primeranosť a konzistenciu spoločných častí. Ak je poranenie lakťa sprevádzané popáleninami, procesy nekrotického tkaniva a fascie sa spájajú s artrogénnymi komplikáciami.

Dôsledky poranenia lakťov - kontrakty sú rozdelené do troch kategórií: 

1. Predkontrastná fáza je sprevádzaná bolestivými pocitmi, trofickými zmenami v tkanivách a chrupavke, najmä ak je lak po poranení nesprávne fixovaný. Táto fáza kontraktúry sa považuje za liečiteľnú, reverzibilnú. 
2. Ak prvý stupeň nie je zistený ako komplikovaný, kontraktúra sa naďalej rozvíja, štyri týždne po traume sa začnú objavovať abnormálne morfologické zmeny v okolitých tkanivách. Bolesť sa zhoršuje napnutím vytvorených adhézií v synovi. Táto fáza je charakterizovaná tvorbou mladých vláknitých tkanív. 
3. Štádium, v ktorom sa v súvislosti s pretrvávajúcou rigiditou mení mladé tkanivo jazvy na hrubšie vláknité tkanivo. Začína to zjazvenie, utiahnutie, vzniká jazva.

Okrem kontraktúry môžu byť následky poškodenia lakťa tiež vo forme osifikácie, keď sa v mieste poškodenia vytvoria špecifické bunky - osteoblasty a rast kostí. Stupeň závažnosti osifikácie závisí od závažnosti poranenia, najčastejšie sa rozvinú ossicas s traumou sprevádzanou dislokáciou predlaktia.

Osifikácia v dôsledku poranenia lakťom prechádza nasledujúcimi etapami: 

1. Latentné latentné obdobie, ktoré začína momentom zranenia a trvá dva až tri týždne. Ossicas na röntgen nie sú viditeľné. 
2. Osisifity začínajú kalcinovať, röntgenové lúče vykazujú neformované, zle viditeľné formácie. 
3. Osifikácia začína byť štruktúrovaná a transformovaná na stav hubovitého kosti. Proces trvá 3-5 mesiacov. 
4. Osičky sú vytvorené a zreteľne viditeľné na röntgenových lúčoch.

Osifikácia podporuje prehrievanie pomocou fyzioterapeutických postupov, príliš horlivá alebo predčasná masáž, nerešpektovanie obdobia imobilizácie kĺbu.

Dôsledky poškodenia lakťa môžu byť tiež vyjadrené v dystrofických zmenách svalov (myodystrofia), tromboembolizmu.

[4], [5]

Liečba poranenia lakťom

V ideálnom prípade by liečba poškodenia lakťa mala začať od prvého dňa po zranení. Čím skôr začne liečba, tým menšie riziko rôznych komplikácií.

Ako liečiť zranenie lakeť?

Ak zranenie vyzerá ako modrina, okamžite naneste ľad na poškodenú oblasť, studený kompres. Aby ste predišli komplikáciám, mali by ste sa poradiť s chirurgom a urobiť röntgenové vyšetrenie, aby ste predišli zlomeniu. Potom je kĺb fixovaný minimálne jeden týždeň, aby sa zabezpečil maximálny pokoj. Trenie a masáže je možné vykonať až po dvoch alebo troch dňoch, prvý deň zobrazuje iba chlad a fixáciu. Na brúsenie a na chvíľu fixáciu obväzu odstráňte a otrepte masť opatrnými kruhovými pohybmi. Ako symptomatické vonkajšie činidlá sú vhodné masti a gély, ktoré zahŕňajú nesteroidné protizápalové liečivá - diklofenak, ibuprofén, imid. Od tretieho dňa sa lak môže otrepať otepľujúcimi masťami obsahujúcimi esenciálne oleje. Vývoj kolenného kĺbu je prípustný až po 2,5 - 3 týždňoch a je vykonávaný formou jemných kruhových pohybov. Tiež fyzioterapeutické otepľovanie, plávanie je tiež účinné. Obdobie úplného zotavenia závisí od závažnosti poranenia, ale o mesiac neskôr sa zvyčajne objaví podobné poranenie lakťom.

Ako liečiť lokálnu dislokáciu?

Ak sa diagnostikuje posun kostnej štruktúry predlaktia, môžu sa poškodiť aj väzy. Toto sa prejavuje nielen v symptóme bolesti, ale aj pri absencii citlivosti ruky, ktorá obmedzuje jeho pohyblivosť. Niekedy je nervové vedenie narušené tak, že pulz nie je možné cítiť na zápästí. Prvá pomoc je ľad a fixácia, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Bude sa riadiť lokálnou anestézou a fixáciou lakťa, predlaktia s langete alebo ortézou. Konzervatívna lekárska liečba pozostáva z liekov proti bolesti počas prvých troch dní, vymenovania chondroprotektorov, ktoré zlepšujú regeneráciu chrupavkového tkaniva. Imobilizácia kĺbu trvá najmenej tri týždne, potom sa uskutočňuje masáž a rekonštrukčná fyzikálna terapia. Komplex cvičení pozostáva z flexi-extenzívneho a rotačného pohybu, ktorý pomáha obnoviť amplitúdu a činnosť lakťa. 

Ako liečiť zlomeninu lakťa?

Spravidla, zlomenina dochádza v kĺbe, je zobrazený ako poranenia často konzervatívne a len pôsobí v extrémnych prípadoch, kedy je zlomenina sprevádzaná tvorbou prevádzky vnútri a hemartrózy cysty. Zlomenina môže byť z nasledujúcich typov: 

• Zranenie dolnej epifýzy pleca.
• Zlomenina v oblasti nadmorskej výšky hlavy. 
• Zlomenina horných epifýz na predlaktie. 
• Kombinovaná zlomenina.

Okrem toho môže byť zlomenina jednotlivá alebo odsadená. Zvyčajná zlomenina je znehybnená v klasickom uhle 90 stupňov. Ak existuje zaujatosť, porovnáva sa ručne, často pod lokálnou anestézou, menej časté premiestňovanie a fixácia pomocou lúčov. Na lakte sa fixačná špička aplikuje najmenej jeden mesiac. Počas procesu fúzie kostí a chrupaviek je indikované vymenovanie nesteroidných protizápalových liekov, chondroprotektorov a liečby vitamínmi. Po odstránení fixácie sa ukáže dlhodobá liečebná terapia, ktorá pomáha znižovať riziko komplikácií vo forme kontraktúry. Terapeutická gymnastika by sa mala vykonávať denne pre 4-5 prístupov. Masáž vo zlomeninách je kontraindikovaná, je nahradená komplexnými fyzioterapeutickými postupmi.