Symptómy parodontu

Periodontálne ochorenia alebo pyorrhoea alveolaris - alveolysis podľa štatistík poskytnutých Svetovou zdravotníckou organizáciou, je to tretí najväčší po povestných zubných ochorení - zubného kazu a paradentóze.

V 21. Storočí viac ako 80% detí mladších ako 14 rokov má už známky počiatočného štádia paradentózy - zápal ďasien. Periodontálne ochorenie sa vyvíja pomaly, asymptomaticky a je systémovou neurodystrofickou chorobou, ktorá postihuje obyvateľov mesta častejšie ako ľudia žijúci vo vidieckych oblastiach (pomer 70/30). Deštruktívny proces zničuje ďasno - strácajú sa, svrbenie, hnis sa objavuje, zuby sa uvoľňujú, alveolárne procesy atrofujú, cervikálne zuby sú holé. Klinicky je ochorenie pomalé, v začiatočnom štádiu sa prejavujú symptómy parodontálneho ochorenia. Dystrofický proces nie je náhodou nazývaný pyorézou, pretože jeho prvým viditeľným znakom môže byť pyorrhoea. Keďže choroba postihuje doslova všetky peri-zubaté tkanivá, nazýva sa to aj amfodontóza - z gréckych amfí (asi) a zuba (odús).

Etiológie ochorenia ešte nie je objasnená, ale predpokladá sa, že na rozdiel od zápalu - paradentózy, periodontálne choroba je spôsobená abnormálne vnútornými faktormi, tj chronických ochorení orgánov a systémov a nezdravého životného štýlu. Možné faktory, ktoré vyvolávajú príznaky ochorenia parodontu: 

• Endokrinné patológie.
• Hypertenzia.
• Vegeta-vaskulárna dystónia.
• Ateroskleróza.
• Kardiovaskulárne choroby.
• Diabetes mellitus.
• Neurogénne dystrofické procesy.
• Osteoporóza.
• Beri-beri.
• Autoimunitné ochorenia.
• Neaktívny spôsob života, hypodynamia.
• Hypoxia.

Podľa medzinárodného klasifikátora ochorení je periodontálna choroba definovaná nasledovne: ICD-10.K05.4

[1], [2]

Môžem dostať parodontózu?

Pretože ochorenie nie je zápalové, to znamená, že nie je vyvolané mikrobiálnym alebo vírusovým faktorom, otázka, či môže byť infikovaná periodontálnou chorobou patrí do kategórie mýtov a bludov.

Ani prostredníctvom bežného riadu, predmetov pre domácnosť, posteľnej bielizne alebo iných doplnkov a dokonca aj cez bozky nie je prenos paradentálnej choroby z človeka na človeka možný. Tiež to nemôže byť prenášané vzduchom alebo ústne. To samozrejme neznamená, že by pacient mal zabudnúť na pravidlá osobnej hygieny vrátane ústnej hygieny, pretože poškodené tkanivá gumy sú zraniteľným miestom pre penetráciu patogénnych baktérií. Tiež nepoužívajte frázu - "periodontózu zubov", pretože táto choroba postihuje iba parodontálne tkanivo, tkanivá a ďasná, ale nie kostné tkanivo zubu.

Ak zoberieme do úvahy správnu verziu dedičného etiologického faktora alveolárnej pyorrhey, potom ani otázka, či je možné chytiť parodontu, nebude správne. Genetická predispozícia môže hrať negatívnu úlohu, ale neovplyvňuje prevalenciu, epidemiológiu parodontitídy. Je zistené, že ak obaja rodičia dieťaťa trpia pyorézou, pravdepodobnosť jeho vývoja u dediča stúpa na 60%. Mnohí lekári však majú tendenciu veriť, že paradentózna choroba je spôsobená mnohými inými neinfekčnými polyeteologickými faktormi, ktoré sa v súčasnosti aktívne vyšetrujú a rafinujú.

[3], [4], [5]

Prvé známky periodontálnej choroby

Počiatočná fáza ochorenia nemá žiadne špecifické znaky. Alveolárna pyorrhea sa rozvíja asymptomaticky a jej prvé prejavy možno považovať za už vyvinutý dystrofický proces. Ľudia, ktorí majú problémy so zubami, ďasnami, by mali starostlivo sledovať najmenší nepríjemný pocit a prítomnosť atypického plaku, sekrécie, bolesti alebo zmäkčenia ďasien.

Prvými príznakmi ochorenia parodontu môžu byť: 

• Nadmerne veľké množstvo plaku na zuboch, ale to nie je konkrétny znak.
• Zubný kameň je charakteristickým príznakom nástupu paradentózy.
• Nepríjemné pocity pri konzumácii korenistých jedál, teplých alebo studených jedál.
• Svrbivé ďasná.
• Prechodné pulzovanie v ďasnách.
• Možné pravidelné krvácanie ďasien s mechanickým pôsobením na ne (čistenie zubov, odber pevných potravín).
• Možno sa objavujú atypické dutiny - vrecká, trhliny, v ktorých zostáva jedlo.
• Hnuteľný výtok z "vreciek".
• Klinové chyby zubov (erózia zubov).
• Beľný povlak na ďasnách.
• Expozícia hrdla zubov, zuby sú vizuálne dlhšie.
• Odstránenie ďasien.

Prvými príznakmi ochorenia parodontu, ktoré by mali upozorniť osobu, je neustále tvorba zubného kameňa a atypická expozícia hornej časti zubov - krkov a koreňov, a to aj pri absencii bolestivých pocitov. Čím skôr sa začne liečba, tým rýchlejšie je možné zastaviť proces dystrofickej deštrukcie ďasien a preniesť ju do štádia kontrolovanej remisie.

Bolesť v periodontálnej chorobe

Počiatočná fáza ochorenia nastáva nielen bez viditeľných klinických prejavov, ale aj bezbolestne. Bolesť v periodontálnej chorobe sa môže považovať za charakteristický znak vyvinutého patologického procesu a jeho zhoršenia. Bolesť ďasien, ich citlivosť na teplotné faktory - v absorpcii studené alebo teplé potraviny, bolestivé hryzenie tvrdé potraviny - to je celkom typické príznaky alveolar pyorrhea druhého alebo tretieho stupňa. Takže najčastejšie bolestivé pocity v parodontologickom ochorení sú spojené s jedlom, presnejšie - s mechanickým traumatickým faktorom, keď atrofované tkanivo ďasien, periodoncium reaguje citlivo na najnižší tlak. Okrem toho symptómy bolesti môžu byť spôsobené abscesom, ktorý sa vyvíja vo vytvorenej dutine - džbáni ďasná. Bolesť je pulzujúca, môže byť pomerne silná a môže byť sprevádzaná zvýšenou telesnou teplotou.

Treba poznamenať, že bolesť v alveolárnej pyoree nie je typickým príznakom a je zriedka akútna, s výnimkou štádia exacerbácie generalizovanej formy parodontitídy. Pioreas sa najčastejšie vyvíja a pokračuje bez zjavných bolestivých pocitov, ktoré sú inherentnejšie v ďalšej chorobe ústnej dutiny - periodontitída, periosteum.

Parodontitída a periodontitída

Obe paradentóza a parodontitída porušujú integritu paradentómu - hlavnú podporu zubu, ktorá ho udržuje a dáva stabilitu. Táto podobnosť týchto dvoch chorôb je takmer vyčerpaná. Napriek ich etiologickým a klinickým rozdielom sú periodontálne ochorenia a periodontitída často zmätené, samozrejme to neplatí pre zubných lekárov, ktorí jasne rozlišujú tieto nosológie týmto spôsobom:

Alveolárna pyorrhea, paradentóza	Paradentóza
Neexistuje žiadny zápalový proces a bakteriálny mikrobiálny patogén	Zápalové ochorenie tkaniva, väzivové zariadenie spojené s provokujúcim bakteriálnym faktorom
Pomalý, pomalý, ale progresívny vývoj ochorenia, zriedka sa zhoršil a takmer bez remisií	Prítomnosť období exacerbácie, možnosť pretrvávajúcej remisie a vyliečenie
Porážka hornej a dolnej gumy, zuby hornej aj dolnej	Lokalizácia procesu - poškodenie jedného alebo viacerých zubov. Zriedkavé rozloženie na blízke zuby
Vývoj choroby už mnoho rokov	Rýchly vývoj a prechod z jednej fázy do druhej
Čistenie zubov, jedenie vyvoláva zriedkavé krvácanie ďasien, len s zanedbanou formou ochorenia	Krvácanie z guma je jedným z primárnych príznakov ochorenia
Uvoľnenie, mobilita zubov je možná iba v treťom štádiu ochorenia, keď choroba nadobudne všeobecnú akútnu formu. Mobilitu nemožno odstrániť	Dentilita je jedným z prvých príznakov ochorenia, ktorá sa rýchlo eliminuje s včasnou adekvátnou liečbou
Dutinové vrecká sú zriedka hlboké, v niektorých prípadoch môžu chýbať	Parodontálne vrecká sú veľmi hlboké, nemôžu byť vyčistené a dezinfikované doma
V dutinách, vreckách, spravidla nie je granulácia. Je to možné s exacerbáciou procesu, najčastejšie s purulentnou, zanedbanou formou	Granulácia, proliferácia vo vreckách sú typickými príznakmi parodontitídy
Absencia opuchu ďasien	Opuch ďasien spojených so zápalom
Prítomnosť klinovitých viditeľných defektov (brúsenie zubov)	Neprítomnosť klinových defektov
Citlivosť na teplotné faktory, reakcia na kyslé, korenené jedlá	Zubný kaz
Interdentálne priestory	Prítomnosť medzizubných medzier je identická s parodontitídou
Cieľom liečby je pozastavenie, spomalenie procesu a minimalizácia rizika sprievodného zápalu	Cieľom liečby je neutralizovať zápal, eliminovať príčinu, preniesť proces do štádia pretrvávajúcej remisie vedúcej k zotaveniu

V zubnej praxi existuje klinický paradox - paradentóza sa považuje za nebezpečnejšie ochorenie, pretože sa rýchlo rozvíja, vyžaduje antibakteriálnu liečbu a možnú protetickú liečbu. Perióntná choroba je však tiež veľmi ťažkou chorobou, pretože jej príčiny sú stále nejasné, a preto ešte nebola nájdená účinná a účinná liečba vedúca k ozdraveniu. Takže každá parodontálna patológia môže byť vážnou hrozbou pre ústnu dutinu, bez ohľadu na to, čo je spôsobené - vnútornými systémovými faktormi alebo zápalom.

Parodontóza a zápal ďasien

Gingivitída je v skutočnosti počiatočným štádiom vývoja alveolárnej pyorézy, preto parodontu a gingivitída sú väzbou jedného patologického reťazca.

V klinickom zmysle nemožno parodontálnu chorobu predstaviť bez progresívnej gingivitídy. Gingivitída (gingivitída) je výsledkom nepravidelnej a nekvalitnej ústnej starostlivosti, keď baktérie a mikróby dokážu v tkanivách ďasien bez obmedzenia reprodukcie. Avšak pri gingivitíde sa neporuší neporušenosť gumy a vaginálneho aparátu zubov a nie každý takýto proces môže viesť k alveolárnej pyoree. Gingivitída, identifikovaná a zastavená v počiatočnom štádiu, zostáva nepríjemnou, ale veľmi poučujúcou pamäťou, to znamená, že ochorenie končí liekom.

Počiatočná fáza vývoja zápalu ďasien je charakterizovaná neustálym viditeľným zubným povlakom, ktorý sa hromadí a vytvára priaznivé prostredie pre šírenie baktérií v ďasná. Stane sa zapálená, stane sa opuchnutá, červená, môže krvácať, najmä pri najmenšom mechanickom efekte. Zuby nie sú poškodené a neublížia, takže sa môžu úplne zachovať, čím sa eliminuje zápalový proces. Ak nie je liečená zápal ďasien, postupuje sa k parodontitíde. Štatistiky hovoria, že v posledných 20 rokoch sa paradentóza a gingivitída stali takmer "neoddeliteľnou" a výrazne "mladšou". Predtým boli tieto procesy typické pre ľudí starších ako 40-50 rokov, dnes približne 75-80% detí mladších ako 14 rokov má už známky ochorenia ďasien, a preto sú vystavené riziku vzniku gingivitídy.

Etapy parodontálneho ochorenia

Alveolárna pyorrhea sa v počiatočnom období vyvíja pomerne pomaly a bez klinických prejavov. V zubnej praxi existujú definície dvoch etáp a troch typických štádií ochorenia. 

1. Prvým krokom je dystrofia kostného tkaniva alveolárnych procesov.
2. Druhým štádiom je degeneratívny, deštruktívny proces, ktorý vyvoláva správnu pyorrheu - sekréciu hnisu.

Etapy periodontálneho ochorenia: 

Prvá etapa: 

• Ľahké, prechodné nepohodlie v ďasnách.
• Pálení a svrbenie ďasien.
• Citlivosť dásní.
• Odolná plak, kameň.
• Neprítomnosť zápalu alebo iných príznakov ochorenia ďasien.
• Zachovanie pevnosti zubov (nerozostávajú a neublížia).

Druhá etapa: 

• Prechodné, pravidelné krvácajúce ďasná.
• Výskyt prvých príznakov zápalu ďasien je vylučovanie hnisu.
• Voľná štruktúra ďasien.
• Časté uviaznuté jedlo (dokonca aj mäkké) v medzizubných priestoroch.
• Možno vzhľad dutín - vrecká v ďasnách (nešpecifické označenie).
• Abscesy v dutinách dutiny.
• Resorbcia medzi-koreňových oddielov zubov.
• Mobilita zubov.
• Prechodná bolestná bolesť s odtrhnutím pevného jedla.

Tretia etapa parodontitídy: 

• Citlivá atrofia dásnového tkaniva.
• Celková atrofia alveolárnych procesov.
• Celková expozícia hrdla zubov hornej a dolnej čeľuste.
• Progresia pohyblivosti, otupenie zubov.
• Zvýšte počet a hĺbku vreciek ďasien.
• Vymiestňovanie zubov.
• Neustále bolestivé bolesti.
• Časté abscesy.
• Strata zubov.
• Porážka kostného tkaniva čeľuste až po osteomyelitídu.

Počiatočná fáza parodontu

Počiatočné obdobie parodontálnej dystrofie sa vyznačuje spálením a svrbením ďasien, ktoré nedostávajú správnu výživu už od postihnutých tkanív a krvných ciev. Počiatočná fáza periodontálneho ochorenia je obdobie, ktoré je priaznivé v terapeutickom zmysle, keď sa ochorenie môže zastaviť a preniesť na formu dlhodobej remisie. S náležitou starostlivosťou o ústnu dutinu, používaním predpísaných liekov, racionálnou výživou a pravidelnými vyšetreniami možno ochorenie parodontu "zmraziť" a minimalizovať riziko prechodu do druhej a tretej etapy.

Počiatočná fáza alveolárnej pyorrhey, paradentóza, je sprevádzaná takými príznakmi:

• Svrbenie, pálenie, možné pulzácia v ďasnách - okamžite v hornej a dolnej časti.
• Expozícia krkov, korene zubov o jednu tretinu, nie viac.
• Zníženie normálnej úrovne výšky medzizubných priečok.
• Nedostatok uvoľnenia zubov, držia sa rýchlo a sú perfektne zachované.
• Krvácanie ďasien nie je typické pre prvú fázu parodontu, niektoré traumatické mechanické faktory ju však môžu vyvolať (praskanie orechov, snacking pevných predmetov, jedlo atď.).
• Perzistentný zubný kameň, ale nie plak. Kameň po odstránení v zubnej nemocnici je rýchlo tvorený znova.

Počiatočná fáza parodontu je zriedka diagnostikovaná a liečená. Vzhľadom k tomu, proces je bezbolestný a nespôsobuje zjavný nepokoj, človek nevenuje pozornosť k najmenším znamenie, a lekár dostane, keď sa degenerácia tkaniva stane zovšeobecnené v kombinácii s formou zápalu.

Paradentálna choroba strednej závažnosti

V zubnej praxi sa alveolárna pyorrheia rozdelí na určité formy a stupne závažnosti - ľahké, stredné a ťažké.

Kritériá, ktoré pomáhajú objasniť diagnózu a určiť stupeň závažnosti dystrofie parodontálnych tkanív, sú tieto ukazovatele:

• Informácie o tom, ako holé krku a koreňov zubov.
• Hodnotenie stavu medzizubných septa.
• Posudzovanie stupňa mobility, voľnosti zubov.

Periodontálna choroba strednej závažnosti sa považuje za už vyvinutý proces, pri ktorom výbežok koreňa presahuje 40 až 50% bežnej dĺžky samotného zuba. Tiež s touto formou ochorenia dochádza k významnému zvýšeniu výšky medzizubných septa a vyvíja sa patologická nestabilita a pohyblivosť zubov. Žuvačky sa začínajú oddeľovať od zuba, čo vedie k vzniku zvláštnych dutín, v ktorých je priaznivé prostredie na reprodukciu mikróbov a baktérií. Okrem toho je epitel "vreciek" neustále vystavený zápalu, hnis sa z nich začne vylučovať.

Druhý stupeň alebo paradentóza miernej závažnosti je už vážnym patologickým deštruktívnym procesom, ťažko liečiteľným a kontrolovaným.

Exacerbácia parodontitídy

Zubári, parodontológovia, chirurgovia poznamenávajú, že exacerbácia parodontálneho ochorenia v takmer 90% prípadov je spojená s akútnym štádiom sprievodného ochorenia.

To znamená, že stav zhoršenie zdravia v dôsledku zvýšenia hladiny cukru v krvi pri cukrovke, môže viesť k tomu, že ochorenie parodontu zhoršenie switch pozornosť pacienta a lekára na stav ďasien. Akútne formy ochorenia parodontu sú zriedkavé a veľmi zriedka nezávislé. To je vzhľadom k prirodzenému vývoju mechanizmov choroby: ako ochorenia parodontu - to nie je zapálené a degeneratívne, atrofické zmeny v tkanivách, choroba sa vyvíja dlho, pomalý, je pomalá, chronickú formu, bez toho, aby všetky druhy skokov teploty a tak ďalej.

Exacerbácia pyorrhey je možná len so zovšeobecnenou kombinovanou dystrofickou zápalovou formou, keď sa objavia kavitárne abscesy, možná intoxikácia tela v dôsledku hnisavého výboja. Prvý a druhý stupeň ochorenia môže trvať desaťročia, ale terminál, tretí sa vyznačuje rýchlym obdobím vývoja a smutným výsledkom - stratou zubov.

Vo všeobecnosti exacerbácia, akútne symptómy, nie sú typické pre parodonálnu chorobu, ale sú charakteristickým znakom inej choroby - periodontitídy.

[6], [7], [8]

Akútna parodontóza

Periodontálne ochorenia je subakútne, chronické ochorenie, takže jeho akútna forma je extrémne vzácna, a to najmä u starších pacientov, pri patologických procesov stávajú systémové a komplexné charakter - pyorrhea kombinácii s zhoršenie vnútorných chorôb.

Akútna parodontóza je ťažký stav, ktorý je liečený komplexným spôsobom - pomocou antibiotickej terapie a chirurgicky. Často prípady nesprávnej definície procesu, pri ktorej sa akútna forma alveolárnej pyorrhee považuje za exacerbáciu parodontitídy, teda klasického zápalu. Je potrebné poznamenať, že pre periodontálne ochorenie, na rozdiel od periodontitídy, nie sú typické akútne v zásade ako dystrofia, atrofia sa vyvíja dlhú dobu, často bez zjavných príznakov a bolesti.

Neurodystrofické parodontálne lézie pri ochorení parodontu zriedkavo ovplyvňujú receptory bolesti, skôr poškodzujú štruktúru tkaniva. Príznaky rozdielu alveolárnej pyorrhey z paradentózy môžu byť takéto diferenciálne znaky:

• Neexistuje zápal a opuch žuvačiek.
• Neexistujú žiadne akútne bolesti, bolestivé pocity sú prechodné a majú noel charakter.
• Vidno viditeľné videnie ďasien.
• Vidí sa viditeľný výbežok koreňa, krku zuba.
• Dutinové vrecká môžu chýbať, ak existuje, potom nie tak hlboké a rozsiahle ako pri paradentóze.
• Najčastejšie nedochádza k žiadnemu mikrobiálnemu napadnutiu, ale je tu zubný kameň.
• Zuby sa nerozkladajú, v 1. A 2. Etape parodontitídy je dobrá stabilita zubov.
• Vyskytuje sa klinovitá chyba (brúsenie zubov).

Akútna parodontitída je teda skôr klinickou raritou ako typická forma ochorenia. Ak symptomatológia ukazuje kliniku akútneho procesu, je najprv potrebné vylúčiť parodontitídu alebo iné zápalové ochorenia zubov a ďasien.

[9], [10]

Chronická parodontóza

Chronická forma periodontálneho ochorenia je v skutočnosti typickým klinickým obrazom tejto choroby. Chronická parodontóza sa môže považovať za druh jazykovej chyby - tautológiu. O nízkej intenzite, dlhé, veľmi tichá prevádzka, absencia bolestivých príznakov pomaly progresívny vývoj, systém - to nie je úplný zoznam funkcií neurodystrophic ochorenie nazývané alveolar pyorrhea alebo ochorenia parodontu.

Tak ako akákoľvek iná chronická forma patológie je ťažké liečiť chronickú parodontitídu. Okrem toho sa stále objasňujú jeho príčiny, etiológia a neexistuje žiadna štatisticky overená verzia, ktorá by vysvetlila, prečo sa pyorrhea stáva skutočnou katastrofou 21. Storočia. Z toho vyplýva, že terapeutické akcie zamerané na zabránenie zničenia tkanív trvajú dlho a tiež patria do kategórie chronických a niekedy celoživotných aktivít.

Skoršia chronická parodontitída bola nosologicky kombinovaná s periodontitídou a bola jednou z foriem zápalu ďasien. V skutočnosti bolo len jedno meno, ktoré definuje všetky parodontálne ochorenia - pyorrheu. V budúcnosti lekári rozlíšili zápalový a dystrofický proces a poskytli im presnejšie a konkrétnejšie formy.

Alveolysis stáť periodontitída, zápal ďasien je považovaný za samostatný ochorenia, ktoré môžu byť primárne odkaz vo vývoji ochorenia parodontu a periodontálne ochorenie sa často vyskytuje akútne a izolované v samostatnom katgeoriyu.

V súhrne možno zhrnúť, že periodontálna choroba je chronický priebeh dystrofického, deštruktívneho procesu v tkanivách gumového a vaginálneho aparátu. Akútne formy tejto patológie sú pravdepodobnejšie spôsobené kombinovaným procesom, pri ktorom sa bakteriálne mikrobiálne infekcie naviažu na periodontálne ochorenie.

[11], [12], [13], [14]

Prebiehajúce ochorenie periodontu

Zahalená forma paradentózy je viac ako bežný jav. Pretože ochorenie sa rozvíja pomaly, často po celé desaťročia, bez klinických príznakov a je zriedkavo sprevádzané bolesťou, začal sa parodontálny ochorenie považovať skôr za typický stav než za jedinečný prípad.

V zubnej praxi existuje definícia troch etáp dystrofického procesu, dá sa nazvať posledným - tretím.

Príznaky zanedbanej periodontálnej choroby:

• Mobilita, otrasnosť zubov je znakom bežiaceho procesu. Mobilita nie je charakteristickým znakom alveolárnej pyorrhey, a preto jej tvorba môže byť považovaná za hlavný príznak ťažkej, systémovej degenerácie a degenerácie tkanív a väziva.
• Vymiestňovanie, pohyb zubov.
• Priestor medzi zubami.
• Je možné otáčať zuby na svojej osi.

Prebiehajúce parodontálne ochorenie je veľmi ťažké, dlhé a bolestivé na liečbu. Najbežnejší spôsob pomôcť zmierniť stav čeľuste - je dlahovanie, to je spojenie vratkých zuby v jeden celok. Na tento účel sa používa špeciálna páska z odolného materiálu - sklolaminát. Tiež je znázornená patchworková technika chirurgickej liečby, pri ktorej je tkanivo strihané, zubné plaky a usadeniny, vyčistené sú zapálené prvky. Dutina je dezinfikovaná antiseptikmi a rezy na ďasná sú šité. Obdobie na zotavenie môže trvať až jeden rok, počas ktorého musí pacient navštíviť štvrťročne zubnú ordináciu pre opakované postupy obnovy a posilnenia parodontu. Pravidelné plákania, zubné liečebné pasty, fyzioterapeutické procedúry sú tiež predpísané. Ak proces úpravy guma je úspešný, ďalšej fáze liečby pokročilých foriem ochorenia parodontu je celková protetika s snímateľných implantáty môžu byť použité po dlhodobom ošetrení, ale ako pravidlo, ktoré so sebou nesú riziko odmietnutia a rozvoj zápalu ďasien.

Generalizovaná parodontitída

Klinicky sa alveolárna pyorrheia rozdelí na generalizované periodontálne ochorenie, systémovú a lokálnu parodontitídu. Generalizovaná pyorrhea je kombinácia dystrofického procesu so zápalom alebo, naopak, v závislosti od toho, čo vyvolalo ochorenie. Patologická deštrukcia sa rozširuje na celú čeľusť a všetky periodontálne tkanivá, a preto názov procesu - zovšeobecnený, teda celkový. Táto forma sa najčastejšie vyvíja v dôsledku predchádzajúceho štádia - systémovej parodontitídy, ktorá sa vytvára na pozadí endokrinných, autoimunitných patológií. Systematická parodontitída, ktorá vedie k zovšeobecnenému, je založená na lokálnej forme, keď je dystrofia podrobená obmedzenému zónu čeľuste, ktorá v princípe nie je charakteristická pre periodontálnu chorobu.

Všeobecnej pyorrhea, periodontálne ochorenie - ochorenie, ktoré možno nazvať zmiešané, neurodystrophic proces, pri ktorom sa vyvíja dystrofia primárnej a zápal je považovaný nevyhnutným dôsledkom celkovej zničenie ďasien. Podobná podmienka čeľuste bola skôr nazývaná amfodontóza, ktorá v gréčtine znamená amfo - blízko, okolo, blízko a odus je zub, to znamená "choroba okolo zuba".

Genitalizácia sa vyskytuje v dôsledku prúdu periodontálneho ochorenia do druhého a tretieho štádia, keď sa objavujú periodické krvácavé gumy v dôsledku dystrofie cievneho systému, zvýšená permeabilita cievnych stien. Skôr vyvinutá a neliečená gingivitída vyvoláva infiltráciu gingiválneho epitelu v zóne hranice skloviny. Netypické "vrecká" pre prvú fázu parodontitídy sa tvoria, hnisavý výboj sa objaví, hrdlo zubov je odkryté a tento jav ovplyvňuje doslova všetky zuby. Dystrofia kostného tkaniva alveolárnych procesov vedie k osteoporóze alveolárnych stien, zuby strácajú stabilitu, stávajú sa mobilnými.

Generalizovaná parodontitída je celková dystrofia hornej a dolnej čeľuste súčasne, alebo skôr gumy s relatívnou bezpečnosťou zubov, ktoré sústavne strácajú svoju stabilitu.

Hnisavá parodontitída

Hnisavá periodontitída je zápalový štádiu ochorenia. Vlastne hnis je jedným z typických následkov ničenia, atrofia parodontálnych tkanív, nie je náhodou, že pyorrhea v gréčtine je definovaná ako vylučovanie hnisu.

Predpokladá sa, že hnisavé periodontálne ochorenie je rozvinutou formou procesu, ktorý prebieha v dvoch fázach, úzko navzájom prepojených:

1. Dystrofické zmeny v tkanivách ďasien, vaginálnych prístrojov vedú k ich atrofii (výživa tkaniva je narušená).
2.  Atrofované tkanivá strácajú elasticitu, produkcia kolagénu klesá, objavujú sa alveolárne vrecká dutiny, v ktorých sa akumulujú patogénne organizmy. Chov, mikróby uvoľňujú produkty rozpadu do dutiny, objavuje sa hnis, to znamená zápal.

Hnisavá forma paradentózy nadobúda, od začiatku druhého štádia procesu, keď krvácanie, svrbenie ďasien zvyšuje ich citlivosť, ale nezastavuje proces atrofie tkaniva. Postupne sa rozvíja zápal, ktorý nie je typický pre prvú, počiatočnú fázu parodontu. Terminál, koncový stupeň je typický pre všeobecný zlý stav tela. Teplota tela stúpa kvôli chronickým abscesom, vyvíja sa syndróm intoxikácie, hnisavosť sa stáva stálym a pretrvávajúcim.

Charakteristické znaky, ktoré sprevádzajú hnisavú formu alveolárnej pyorée:

• Bolesť pri jedení, žuvaní aj rozdrvených potravín.
• Charakteristický zápach z úst.
• Chronické krvácanie ďasien aj pri absencii traumatických faktorov - čistenie zubov, žuvanie jedla.
• Strata citlivosti, pocit necitlivosti zubov.
• Prímes krvi v slinách.
• Opuch ďasien.
• Cyanotická farba gumy.
• Veľké praskliny v medzizubných priestoroch, uviazli dokonca aj nakrájané jedlo.
• Citlivosť krku zubu na akékoľvek tepelné zmeny, reakcia na akútne, kyslé jedlo.
• Viditeľné odlupovanie ďasnej zuby.
• Granulácia vrecka dutiny.
• Celková mobilita zubov, ich posunutie, často krútenie okolo osi.
• Tvorba rozšírených subgingiválnych purulentných abscesov.
• Zvýšená telesná teplota, príznaky všeobecnej intoxikácie tela.

Hnisavá parodontitída je terminálnym štádiom chronického dystroficko-deštruktívneho procesu, ktorého výsledkom je úplná strata zubov.

Jediný spôsob, ako sa tomuto fenoménu vyhnúť, neexistuje, liečba sa vykonáva komplexne, dlhodobo, najčastejšie s použitím chirurgických metód. Prevencia ako taká nie je, je celoživotnou implementáciou odporúčania lekára zameraného na spomalenie súčasného dystrofického procesu a udržanie remisie tak dlho, ako je to možné.

Čo je nebezpečné periodontálne ochorenie?

Čo je nebezpečné periodontálne ochorenie? Po prvé, jeho asymptomatický vývoj, keď sa dystrofický proces neprejavuje žiadnym charakteristickým znakom. Choroba môže trvať niekoľko rokov bez symptómov, poškodiť ďasno, porušiť periodontium a vytvoriť podmienky pre úplné zničenie zubov a čeľustí.

Existuje klinický syndróm, ktorý je známy všetkým zubárom a gastroenterológom: čím viac sa začínajú choroby zubov a ďasien, tým častejšie sú diagnostikované choroby tráviaceho traktu. Existuje tiež spätná väzba: čím horšie funguje gastrointestinálny systém, tým viac potenciálnych rizík pre orálne ochorenia. Zvyčajne nebezpečenstvo parodontu je v zmysle porušenia normálneho fungovania žalúdka a čriev, čo je spôsobené zlým žuvaním, mletím jedla.

Okrem otázky - čo je nebezpečná parodontálna choroba, zubní lekári reagujú týmto spôsobom: 

• Prebiehajúce parodontálne ochorenie môže vyvolať parodontitídu - akútny zápal tkaniva a stratu zubov.
• Exacerbácia zápalu ďasien, ulceratívna gingivitída.
• Retrograde pulpitis.
• Zápalový proces v lymfatickom systéme (lymfadenitída).
• Osteomyelitída kostného tkaniva čeľuste.
• Okostice.
• Zvýšte zaťaženie zubov, ktoré sú dočasne neovplyvnené parodontózou.
• Hnusná intoxikácia tela vo všeobecnej, zanedbávanej forme parodontitídy.
• Nemožnosť lokálnej protetiky, keď môže pomôcť len chirurgická liečba.

Dystrofia, kosti a spojivového tkaniva periodontálne vyvoláva jeho vytvrdnutí a vedie k deficitu kolagénu. Týrané alveolar procesy, aby bolo možné udržať zuby za použitia štandardnej liečby a jemnú protézu ďalej generalizované ochorenia parodontu v pokročilom štádiu zničí cievny a nervový zónu, ktorá čeľusť kostné tkanivo, čo je často príčinou vážnej a nebezpečné choroby - osteomyelitídy.

Alveolárna pyória je sama o sebe nebezpečná ako systémové chronické ochorenie, ktoré doposiaľ nemá spoločnú etiologickú základňu, preto sa považuje za nevyliečiteľnú.

Dôsledky paradentózy

Nebezpečenstvá a dôsledky parodontu je pomerne veľký zoznam problémov, nepohodlných podmienok a niekedy aj závažných ochorení. Vyvolať zhoršenie ochorenia parodontu, čo vedie k fatálnej ich výsledky môžu banálne prechladnutie, veľké únave a dokonca aj stres, ako je puberta, tehotenstvo a menopauze, tj, hormonálne zmeny môžu ovplyvniť závažnosť dystrofické deštruktívneho procesu.

Všeobecné sociálne a psychoemotické dôsledky parodontitídy môžu byť nasledovné:

• Psychologické nepohodlie z viditeľných chýb zubov (ich predĺženie, vystavenie koreňov).
• Úzkosť spojená s informáciami o nevyliečiteľnosti parodontitídy okrem toho ponúka skutočný potenciál na stratu prakticky všetkých zubov.
• Problémy s protetikou vo frekvencii a liečbe v princípe. Paradentálne ochorenie je liečené veľmi dlho, prakticky na celý život.

Fyziologické dôsledky alveolárnej pyorée:

• Časté časté abscesy vyvíjajúce sa v patologických dutinách ďasien sú vrecká.
• Pulpitída je chronický zápalový proces v buničine.
• Zápal parodontu.
• Zápal periostitu - periostitis.
• Osteomyelitída kostí hornej a dolnej čeľuste.
• Intoxikácia tela v komplexnom, dlhotrvajúcom hnisavom procese. Pus po páde do tráviaceho traktu vyvoláva chronické zápalové ochorenia žalúdka, črevá mikrobiálnej etiológie.
• Hnisavá parodontitída môže vyvolať zápal dýchacieho systému.
• Pyorrhoea je jedným z dôvodov celkovej intokizakcie tela, keď produkty rozpadu vstupujú do krvného obehu, lymfy.
• Hnisavá parodontitída, najmä jej generalizovaná forma, môže byť jednou z príčin endokarditídy, zápalu obličiek.
• Parodontóza je často jedným z faktorov, ktoré zhoršujú zápalové procesy v kĺboch.

Ak sa paradentóm ďalej rozpadá a proces sa nezastaví pri systémovej komplexnej liečbe, prichádza obdobie, kedy sa za pomerne krátku dobu odstránia všetky zuby - vypadnú alebo sa chirurgicky odstránia. Zubné lôžko po odstránení sa podrobí epitelizácii a zjazveniu, ale periodontálne ochorenie nemožno považovať za ukotvené a neutralizované. Strata zubov zastavuje expiráciu hnisu - pyorrhoea, ale nie dystrofiu ďasien. Kostné tkanivo parodontálneho tkaniva sa ďalej rozkladá, atrofuje a rozkladá sa. Vzniká patologická pravidelnosť: účinky parodontálneho ochorenia vedú k vnútorným ochoreniam, ktoré sú na druhej strane podpornou príčinou ďalšieho vývoja alveolárnej deštrukcie.

Na to, aby komplikácie a patologické výsledky parodontu nemali úplný charakter, choroba sa musí zastaviť v počiatočnom štádiu.

[15], [16], [17]