Metastázy v čreve

V posledných desaťročiach sa incidencia rakoviny čriev zvýšila niekoľkokrát. Najčastejšie rakovina čreva ovplyvňuje ľudí vo veku, podľa štatistík je priemerný vek pacientov s diagnózou 50.

Vedci zatiaľ nedali konečnú odpoveď na otázku "Čo spôsobuje rakovinu čriev a metastázy?" Ale tie skupiny rizikových faktorov, ktoré môžu viesť k onkologickým ochoreniam čriev, sú známe. Prvým takýmto faktorom je výživa. Je známe, že určité potraviny, napríklad mäsové a živočíšne tuky, obsahujú veľmi málo prírodných vlákien. To spomaľuje vývoj produktov rozpadu cez črevo. Niekedy sú látky, ktoré spôsobujú rakovinový nádor, súčasťou týchto produktov alebo sú produkované v tele. Vzhľadom na pomalý pohyb obsahu čreva takéto látky príliš dlho ovplyvňujú steny čriev, čo môže spôsobiť rakovinu čriev a metastázy. Taktiež nástup tejto choroby môže ovplyvniť iné ochorenia čriev, ktoré trvajú príliš dlho alebo majú chronickú formu. Okrem toho sa preukázalo, že análny sex môže tiež vyvolať niektoré faktory intestinálnej dysfunkcie, ktoré následne vedú k novotvarom.

Rakovina čreva postupuje dostatočne pomaly - nádor rastie a znižuje konečník približne dva roky predtým, ako sa rozšíri do celej dutiny čreva. Ďalej nádor ovplyvňuje blízke orgány a kosti. Metastázy sú prenášané vnútornými orgánmi krvou a lymfou. Rakovina čreva spravidla distribuuje metastázy do pečene, do pľúc a do najbližších lymfatických uzlín.

Oddeľte štyri fázy rakoviny čriev, v závislosti od závažnosti ochorenia:

1. V prvom štádiu nie sú žiadne metastázy, malý nádor (nie viac ako dva centimetre) ovplyvňuje črevnú sliznicu.
2. V druhom štádiu veľkosť nádoru dosahuje päť centimetrov, nádor neprekračuje hranice čriev. Neexistujú žiadne metastázy alebo neexistujú jednotlivé metastázy do blízkych lymfatických uzlín.
3. Tretia etapa je charakterizovaná veľkosťou nádoru viac ako päť centimetrov, ktorá prechádza cez črevnú stenu a začína sa šíriť nad jej hranice. V oblasti blízkych lymfatických uzlín je počet metastáz.
4. Štvrtá a najťažšia fáza je charakterizovaná rozsiahlym statickým nádorom, ktorý sa šíri do všetkých orgánov, tkanív a kostí malého panvového útvaru. Existuje veľa metastáz do oblasti blízkych lymfatických uzlín a vzdialených metastáz do iných orgánových systémov.

Existuje celý rad príznakov, ktoré môžu naznačovať prítomnosť rakovinového nádoru v čreve. Toto atypické symptómy, ako je výtok z riti s krvnými nečistôt, ďasien a hnisu, nepríjemné pocity v oblasti konečníka a fungujúci poruchy čriev (hnačka alebo zápcha), bolesť pri defekácii. Tieto príznaky nie sú vždy hovorí o rakovine, ale objasniť situáciu a nastaviť presnú diagnózu týchto prejavov by sa mali poradiť s lekárom, s cieľom potvrdiť alebo vylúčiť prítomnosť rakoviny.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Rakovina čriev a pečeňové metastázy

Podľa štatistík rakovina čreva najčastejšie metastázuje do pečene. Metastázy sú "dcérskymi" formáciami každého neštandardného nádoru. Vznikajú vďaka vzdialenosti nádorových buniek cez telo transportnými kvapalinami, ako je lymfatická alebo krv. Skutočnosť, že nádor najčastejšie postihuje metastázy pečene nie je náhodný a je spôsobený fyziologickými vlastnosťami tohto orgánu. Skutočnosť, že úloha pečene je detoxikácia, tak takmer všetka krv, ktorá cirkuluje v tele prechádza pečeňou. Takže pečeň prechádza cez dva litre krvi za minútu. Metastázy v tomto orgáne významne zhoršujú jeho funkciu a spomaľujú prácu pečene. Koniec koncov, okrem detoxikácie, pečeň vykonáva v krvi niekoľko zložitejších biochemických procesov. Metastázy tiež zhoršujú všeobecný stav a spôsobujú bolestivý syndróm, ktorý úplne porušuje životne dôležitú činnosť človeka. Rakovina čriev a metastázy do pečene dnes podliehajú lekárskej a chirurgickej liečbe. Nanešťastie nebol vytvorený plne rozvinutý liek proti rakovine, ale moderné lieky značne uľahčujú všeobecný stav osoby a môžu predĺžiť život pacienta dostatočne dlhý čas. Rakovina čriev a metastázy do pečene okrem deštruktívnych účinkov na postihnuté orgány spôsobujú množstvo komplikácií. Takéto komplikácie môžu byť prenos niektorých dôležitých žíl, ktoré môžu spôsobiť také ochorenie ako mechanická žltačka. Okrem poškodenia tela mechanická žltačka blokuje možnosť liečby základnej choroby.

[8], [9], [10], [11], [12]

Rakovina čriev a metastázy do pľúc

Odborníci v oblasti rakoviny tvrdia, že kľúčom k ozdraveniu v diagnostike "rakoviny čreva a metastáz do pľúc" je včasná aplikácia lekárskej pomoci. Bohužiaľ, väčšina pacientov sa obráti na lekárov s týmto problémom v neskorších štádiách ochorenia, pretože choroba je jemnej povahy. To však veľmi komplikuje liečbu a priaznivý výsledok. Lekári odporúčajú pravidelné prehliadky aj pri absencii charakteristických príznakov. Je tiež veľmi dôležité vážne prijať výber metód prieskumu. V globálnej lekárskej komunite dnes neexistuje jednohlasný vyšetrovací a diagnostický systém.

Vzhľadom na to, že štatisticky častejšie črevné črevá vytvárajú metastázy v pečeni, tak pacienti, ako aj lekári strácajú zo zreteľa dôležitosť celkovej kontroly celého organizmu. A medzitým druhé miesto vo frekvencii tvorby metastáz v rakovine čreva je obsadené pľúcami. Napriek tomu sa pozornosť venuje pľúcnemu výskumu. Existuje alternatívny pohľad na lekárov, ktorí sa domnievajú, že rakovina čreva má rádovo väčší počet lokalizovaných pri tvorbe metastáz než pľúc ako akýkoľvek iný orgán.

Britskí vedci, ktorí vykonali štatistické štúdie o "rakovine čreva a pľúcnych metastáz", uverejnili nasledujúce výsledky. Takže medzi sto percent skúmaných pacientov, po určitej liečbe, 25% malo progresiu ochorenia. U 19% týchto pacientov sa diagnostikovali pľúcne metastázy. Zvyšných 6% prípadov bolo charakterizovaných metastázami do iných orgánov a systémov tela. Tieto údaje naznačujú potrebu presnejších pľúcnych testov v prípadoch diagnostiky rakoviny čriev. Najvýhodnejšou metódou vyšetrovania v takýchto prípadoch je počítačová tomografia.

Každý vie, že rakovina je v dnešnom svete veľmi hroznou diagnózou a spôsobuje traumu človeku, ktorá môže byť primeraná telesným poraneniam. V tejto ťažkej dobe života môžu pacienti jednoducho nevenovať pozornosť nedostatku výskumu tela, byť príliš unavení z nekonečnej diagnostiky, liekov a lekárov, alebo jednoducho nevedia o povinnosti dôkladne skontrolovať oblasť dýchacích ciest. To má však veľmi vysoký stupeň dôležitosti, pretože často môže stáť aj život. V tej istej štúdii sa zistilo, že medzi všetkými pacientmi, ktorí mali pľúcne metastázy, po úplnom vyšetrení a liečbe po dobu najmenej troch rokov nebola zaznamenaná progresia ochorenia.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Rakovina hrubého čreva s metastázami

Hrubé črevo je poslednou časťou gastrointestinálneho traktu. Medzi prípady onkologických ochorení tráviaceho traktu je rakovina hrubého čreva s metastázami treťou frekvenciou. Vek tejto choroby je v priemere 45 až 60 rokov. Ukazovatele počtu pacientov s podobnou diagnózou sa nerozlišujú podľa pohlavia - muži i ženy majú rovnakú frekvenciu. Nedávno lekári čoraz viac inklinujú k názoru, že jednou z hlavných príčin onkologických útvarov v črevách je sedavý životný štýl a podvýživa. Obyčajne sa verí, že najčastejšou rakovinou hrubého čreva s metastázami sa vyskytuje u tých ľudí, z ktorých väčšina je živočíšne tuky, pričom minimálne konzumujú výrobky obsahujúce rastlinné vlákna. Výskyt rakoviny hrubého čreva priamo súvisí s lokalizáciou nádoru v čreve a stupňom ochorenia. Od po prvýkrát po objavení sa nádoru sa vôbec nevykazuje, hľadajú lekársku pomoc spravidla v neskorších štádiách ochorenia. Včasná diagnostika a liečba lekárov výrazne uľahčuje a urýchľuje proces liečby.

Treba poznamenať, že genetická predispozícia hrá významnú úlohu v príčinách vzniku rakoviny hrubého čreva. Každý, kto má príbuzného s onkologickými chorobami alebo chorobami hrubého čreva, má vysoké riziko vzniku podobnej choroby v sebe. Existuje tiež vysoký stupeň takéhoto rizika u ľudí, ktorí majú zápalové procesy v čreve alebo ulceróznu kolitídu. Hoci štatisticky táto skupina ľudí je najmenej náchylná na túto chorobu, v porovnaní s ostatnými. Vo väčšine prípadov sa rakovina hrubého čreva s metastázami vyvíja spontánne. Napriek skutočnosti, že niekoľko faktorov, ktoré majú spojitosť s ochorením, ako je napríklad nesprávne strave alebo nadmernej konzumácie alkoholu po dlhú dobu, alebo dedičnosť, ale napriek tomu presné príčiny ochorenia neboli stanovené a vedci po celom svete aktívne pracuje na tom otázka.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Symptómy metastáz v čreve

Onkologické ochorenia čreva sa vyvíjajú relatívne pomaly, pretože dostatočne dlhé obdobie nevykazuje žiadne príznaky. Symptómy metastáz v čreve sú úplne odlišné v závislosti od ich polohy v čreve a stupňa poškodenia orgánov. Existujú také príznaky metastáz v čreve:

• Izolácia určitého množstva krvi spolu s obsahom čreva. To je najčastejšie viditeľné v posledných štádiách rakoviny. Prvýkrát je množstvo krvi tak malé, že sa jednoducho nebude všimnúť. Bez ohľadu na skutočnosť, že výskyt krvavého výtoku vo výkaloch môže naznačovať množstvo ďalších ochorení, pri odhalení tohto príznaku sa odporúča, aby odborník konzultoval čo najskôr. Platí to najmä pre ľudí v pokročilom veku.
• Konštantné problémy s trávením a pocitmi nepohodlia v bruchu. Môžu to byť rôzne príznaky, ako je silná a častá plynatosť, chronická bolesť v oblasti brucha, chvenie alebo príliš zrejmé pocity "nejakého druhu procesu" vyskytujúceho sa v bruchu. Je charakteristické, že najčastejšou sťažnosťou v primárnej diagnóze je toto: "pocit, že sa niečo neustále deje v žalúdku". Je dôležité si uvedomiť, že na normálnej úrovni zdravia človek nesmie príliš jasne pociťovať žiadne procesy, ktoré sa vyskytujú v tele.
• Črevná porucha. Môže sa vyjadrovať ako pri zápche, ktorá neprechádza po zmene stravy a pri užívaní liekov a pri hnačke.
• Pocit úplného vyprázdnenia čriev po stolici.
• V prípadoch, keď existuje veľký nádor, môže dôjsť k veľkému nárastu veľkosti brucha alebo zjavnému vydutiu na jednom mieste v brušnej oblasti. Nezamieňajte tieto príznaky s obvyklým plnením alebo prírastkom hmotnosti a telesným objemom. V prípadoch nádoru sa zväčšená brucha stáva a vyzerá neprimerane.
• Celková slabosť, astenický syndróm, prudký pokles telesnej hmotnosti, problémy s chuťou do jedla, nevoľnosť alebo vracanie, mierne zvýšenie teploty, ktoré nemajú iné viditeľné príčiny.
• Náhly nábeh žltačky môže signalizovať, že rakovina sa rozšírila do pečene alebo žlčníka.
• V závažnejších prípadoch existuje tendencia na rozvoj črevnej obštrukcie. Je to preto, že veľká veľkosť rakovinového nádoru vytvára blokáciu v črevnej dutine a spracované hmoty sa nemôžu voľne pohybovať na východ. Pretože táto akumulácia stolice sa vyskytuje v jednom mieste čreve, čo v konečnom dôsledku vyvoláva značné napätie (a niekedy prasknutie) hrubého čreva steny. Taký symptóm ako je ilea môže byť tiež charakterizovaná dlhodobej neprítomnosti fekálnych výlučkov a plynu, veľmi silných bolestivých symptómov v dutine brušnej, podvýživa, silná nevoľnosť a grganie kritické neznesiteľné nadúvanie. Stojí za zmienku, že obštrukcia čriev je extrémne nebezpečná pre život a vyžaduje si okamžitú lekársku starostlivosť. Lekári tvrdia, že všetci ľudia, a to najmä od veku 45 rokov, ktorý sa objavil črevnej obštrukcie alebo príznaky sa zmieňovať o nej boli oznámené okamžite boli vyšetrené na prítomnosť rakovinových formácií v lumen bez zjavného dôvodu.

Diagnóza metastáz v čreve

Ak existuje aspoň jeden symptóm z vyššie uvedeného, čo môže naznačovať prítomnosť onkologických útvarov v črevnej oblasti, mali by ste čo najskôr kontaktovať lekára. Na diagnostiku a inštaláciu presnej diagnózy. V takýchto prípadoch existuje niekoľko diagnostických metód.

Primárnou diagnózou metastáz v čreve je analýza výkalov na prítomnosť krvných prvkov v nej, pretože prítomnosť krvi je jedným z najčastejších príznakov ochorenia. Pomocou takejto analýzy možno diagnostikovať aj veľmi malé množstvo krvi, ktoré sa vyskytujú v najskorších štádiách ochorenia. Tí ľudia, ktorí majú z akéhokoľvek dôvodu zvýšené riziko rakoviny, lekári odporúčajú, aby pravidelne robili takúto analýzu, najmä po 45 rokoch.

Existuje aj diagnóza metastáz v čreve ako štúdia prstov. Táto štúdia vám umožňuje určiť prítomnosť nádoru v posledných častiach konečníka. Táto štúdia spočíva v tom, že lekár kontroluje vnútorným povrchom čreva prstom. To je tiež jedna z najjednoduchších metód výskumu a umožňuje určiť nádor, ak sa nachádza v blízkosti análneho otvoru. Napriek tomu, že mnohí pacienti považujú túto metódu za ťažkú alebo neprijateľnú z dôvodu morálnej stránky otázky, výskum prstov je naozaj jemný a jednoduchý v porovnaní s inými prísnejšími metódami.

Výskum vstupom do čriev prostredníctvom konečníka pružnej trubice sa nazýva sigmoidoskopia. Je to tiež spôsob diagnostiky onkologických útvarov v dolnej časti čreva. Pomocou tejto trubice lekár skúma vnútorné povrchy slizníc pre negatívne formácie.

Ďalšia metóda diagnostiky vám umožňuje preskúmať takmer celú dutinu čriev, rovnako ako odobrať vzorky tkaniva pre podrobnejšiu analýzu. Táto metóda spočíva v tom, že lekár vyšetruje črevo zavedením flexibilného optického zariadenia cez konečník a môže pozorovať takmer všetku sliznicu pre negatívne zmeny.

Počítačová tomografia tiež umožňuje diagnostikovať rakovinu v črevnej dutine. Tento spôsob diagnózy je, že pacient dostane nápoj špeciálne lekárske riešenie, ktoré obaľuje vnútorné lumen čreva a potom sa v črevnej oblasti zavedené zvláštne plynu na stene telesa narovnal a môže byť zobrazený na monitore podrobnú ilustráciu a starostlivo skúmať telesné dutinu o cudzích formáciách.

Povinná je biopsia, takže existuje možnosť preskúmať tkanivá a odhaliť v nich prítomnosť alebo absenciu rakovinových buniek. Ak je diagnóza potvrdená po biopsii, predpísané sú viaceré ďalšie diagnostické metódy, ako je ultrazvuk panvových orgánov a oblasti brucha, fluorografia alebo röntgenové vyšetrenie hrudníka a iné.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Liečba črevných metastáz

K dnešnému dňu najbežnejším spôsobom na liečbu metastáz v črevách je chirurgická liečba. Účelom takejto liečby je odstrániť nádor a poškodiť tkanivo okolo neho. Tiež táto operácia často odstraňuje lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú vedľa lézie, pretože v nich sa šíria rakovinové bunky. Ak po operácii nie je možné spojiť obidva konce operovaného čreva, potom sa obrátia na takú metódu, akou je kolostómia. Jej podstatou spočíva v tom, že otvorený koniec čreva sa odstráni na povrch kože na bruchu a naň k nemu pripojí kalopriemnik. Vo väčšine prípadov je takéto opatrenie dočasné a po určitom čase je pacient opätovne chirurgický s cieľom prirodzeného intestinálneho spojenia. Ak však takúto operáciu nemožno urobiť z nejakého dôvodu, táto metóda zostáva konštantná. Moderné spôsoby liečby napriek tomu umožnili zlepšiť chirurgickú techniku v lekárskom riešení otázky rakoviny čreva.

Liečba metastáz v črevách sa stáva čoraz častejšie bez použitia kolostómie, keďže sa objavil taký šetrný druh chirurgického zásahu ako laparoskopia. Táto metóda umožňuje vykonávať operácie s čo najmenším poranenia tkanív, ako chirurg je potrebné vykonať niekoľko malých rezov alebo prerazeniu bod, ktorý zaisťuje rýchle zotavenie po chirurgickom zákroku a nenarúša fungovanie análneho zvierača. Často po chirurgickej liečbe metastáz v črevách sa muži sťažujú na stratu schopnosti vztýčiť. Je to spôsobené tým, že v operácii sú poškodené alebo poškodené nervové zakončenia v panvovej oblasti, ktoré sú zodpovedné za sexuálnu funkciu.

Dnešné chirurgické metódy umožňujú vyhnúť sa týmto problémom a aj keby sa tak stalo, potom sa sexuálna funkcia úplne obnoví včas. V extrémnych prípadoch lekár predpísal špeciálny kurz liečby, ktorý pomáha riešiť sexuálne problémy a obnoviť normálny zdravý potenciál mužov.

Prognóza črevných metastáz

Prognóza metastáz v čreve priamo závisí od závažnosti a štádia ochorenia. Takže v prvej fáze je pravdepodobnosť, že ochorenie má byť vyliečené, veľmi vysoká. Bohužiaľ, u pomerne veľkého počtu pacientov je onkológia v črevá diagnostikovaná v neskorších štádiách vývoja. Vo všeobecnosti sa vďaka včasnému chirurgickému zákroku v kombinácii s takými terapiami, ako je chemoterapia a rádioterapia, lieči približne 50% všetkých pacientov. Ako ukazujú svetové štatistiky, tieto ukazovatele majú tendenciu neustále narastať. Najvyššie číslo však možno dosiahnuť bezpodmienečne iba vtedy, ak máme najskôr možnú diagnózu. Ak vezmeme do úvahy štatistiku tých pacientov, u ktorých sa nádor rozšíril ešte len v črevnom lumen, ale sa nerozšírila aj za jej hranicami, sa počet prípadov uzdravenie má veľmi vysoké percento, v priemere o 86%. Medzi pacientmi, ktorí sa rozšírili aj mimo oblasti čreva došlo, ale bez rozšírenia bunky ochorenia do ďalších orgánov, ako aj v prípade, že lymfatické uzliny sú ponechané bezo zmeny, je počet prípadov uzdravenie ako percentuálny podiel z viac ako 70% prípadov. U pacientov so zložitejšími prípadmi ochorenia je percento vyliečenia v rozmedzí 20-40%. Pravdepodobnosť priaznivého výsledku u tejto skupiny pacientov významne zvyšuje použitie tejto liečby ako adjuvantnej liečby. Táto skupina pacientov, ktorí vyhľadávajú zdravotnú starostlivosť v posledných fázach ochorenia alebo výskytu závažných komplikácií, odporúča sa použiť ako liek na chemoterapiu, pretože to prispieva k zníženiu veľkosti nádoru, výrazne zmierniť príznaky a negatívne symptómy choroby, a vo väčšine prípadov predĺžiť životnosť výrazne sa zvýšenie jeho kvality.

Preto prognóza metastáz v čreve ukazuje, že včasný prístup k lekárskej starostlivosti má ochorenie tendenciu byť vyliečené. Je dôležité mať na pamäti, že čím skôr začne liečba, tým väčšia je pravdepodobnosť priaznivého výsledku situácie.