Cysta bartholinovej žľazy

Cysta bartholinovej žľazy je forma, ktorá je výsledkom zablokovania žľazy a nahromadenia jej tajomstva. Cystická forma môže dosiahnuť významné rozmery (3-4 cm) a prejavuje sa opuchom v oblasti pýcha, bolesťou a nepohodou pri chôdzi alebo pohlavnom styku.

[1], [2], [3]

Príčiny cysty bartholinovej žľazy

Príčiny najčastejších sú urogenitálne infekcie. V prípade infekcie cystickej výchovy sa môže vyvinúť absces Bartholinovej žľazy. Liečba môže byť ambulantná aj operatívna a zahŕňa aj také manipulácie ako marsupializácia cysty Bartholinovej žľazy, inštalácia slovo-katétru, extirpácia.

[4], [5]

Patogenézy

Cysta Bartholin žľaza vytvorí, keď potrubné výstup vyrobené tajomstvo upchaté, čím sa vytvorí cystickej formácie. Pretože prúdenie upchatie a zápalu žľazy často sú ochorenia, ktoré sú prenášané pohlavným stykom, ako je kvapavka, chlamýdie atď. Menej časté pôvodcu zápalu vykonáva oportúnne flóry -. Stafylokokové infekcie, Escherichia coli, atď, rovnako ako zníženie celkovej odolnosti organizmu .. Vyvolávajú infekcie a môže byť mechanicky - epiláciu hlboko bikini, tesný syntetické prádlo a nedodržania pravidiel osobnej hygieny sú často príčiny cysty žliaz Bartholin. Traumatické gynekologické zákroky, ako potrat alebo hysteroskopia môže spôsobiť zablokovanie prietoku, a tým cystickej formácie.

[6]

Príznaky cysty bartholinovej žľazy

Symptomatológia sa zvyčajne vyskytuje tam, kde sa nachádza žľaza. S cystom bastolínovej žľazy sa odučnia pysky a za kožu sa cíti zaoblená forma, ktorej veľkosť sa môže meniť od hrachu až po veľké vajce. Často malé nádory prejdú bez povšimnutia a len sa zvyšujú vo veľkosti, čím sa stávajú príčinou nepohodlia. Veľké formácie sú bolestivé, spôsobujú nepríjemné pocity pri chôdzi a pohlavnom styku. Cystická tvorba sa môže zapáliť v dôsledku infekcie a tým spôsobiť absces Bartholinovej žľazy. Ak žľazy príznaky cysty absces cysta Bartholin sú výraznejšie - pysky ohanbia značne opuchnuté, bolestivé zápalové focus ostro, strach chorý pocit pulzácia v mieste absces, môže zvýšiť telesnú teplotu, aby 38-39S. Vzhľadom k tomu, príčinou zápalových cýst a abscesy infekcie sa najčastejšie prenáša pohlavným stykom, potom sa pridá k vyššie uvedených príznakov symptómov oportúnne infekcie (cystitída, uretritída vaginóza, a podobne. D.). Niekedy abscesy otvoril spontánne, ale aj tak je nutné poradiť sa s lekárom - prenikla dutina je potrebné dôkladne umyť, aby sa zabránilo ďalšiemu zápalu a opakovanie.

[7], [8], [9]

Bartholínová žľaza počas tehotenstva 

Cysta bartolínovej žľazy sa často vyskytuje počas tehotenstva, pretože v tomto konkrétnom čase je imunita oslabená a náchylná na všetky druhy infekcií. Ak cystická forma nie je zapálená, potom počas tehotenstva neovplyvní. A ak je cysta stále zapálená, potom je v závislosti od druhu infekcie, ktorá ju zapríčinila a od závažnosti príznakov, odvodnenie cystickej výchovy prednostne odložiť popôrodné obdobie. Ide o to, že v priebehu tehotenstva sa prietok krvi do pohlavných orgánov prudko zvýši, čo môže spôsobiť krvácanie. Ak sa nedá urobiť bez zásahu, odvodnenie sa vykonáva pri lokálnej anestézii a súbežná infekcia je liečená antibiotikami schválenými na použitie počas tehotenstva. Ak žena pred graviditou zažíva časté recidívy choroby s hnisavosťou a abscesmi, potom pri plánovaní tehotenstva môže lekár odporučiť postup na odstránenie Bartholinovej žľazy.

[10], [11], [12]

Komplikácie a následky

Zápal cystovej bartholinovej žľazy

Ako bolo uvedené vyššie, zápal cysty Bartholinovej žľazy nastáva kvôli sprievodnej infekcii. A ak neporušená cysta malého rozmeru ženu nevadí a neprinesie žiadne nepohodlie, zapálená cysta je ostro bolestivá. Zápal Bartholinovej žľazy alebo bartolinitu je akútny alebo chronický. Akútna forma je charakterizovaná vývojom falošného alebo pravého abscesu, chronického - častými recidívami s mierne exprimovanými príznakmi. Často je okrem bolesti aj zápalový proces sprevádzaný zvýšenou telesnou teplotou na horúčavé hodnoty (38-39) v prípade akútnej alebo subfebrilnej (37-37,5) chronickej.

[13], [14], [15], [16]

Absces cystov bartholinovej žľazy 

Akútna bartolinitída je charakterizovaná prítomnosťou pravého alebo falošného abscesu Bartholinovej žľazy. Falošné absces (kanalikulit) je spôsobená skutočnosťou, že Bartholin žľaza vylučovací potrubia zapálené prvý, a potom blokované, čo vedie k hromadeniu hnisu vo väčšine prostaty, citlivosti, sčervenanie okolitých tkanív a nepohodlie. Teplota tela sa môže mierne zvýšiť. Bez konzultácie s lekárom a predpísaním primeranej liečby môže choroba pokračovať v chronickej forme. Je pravda absces sa vyznačuje prieniku infekcie v prostate samotnej, čo spôsobuje roztavenie parenchýmu, opuch labia majora (malé i veľké), zvýšenie tanínových lymfatických uzlín, leukocytóza, zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov, ostrú bolesť aj bez pohybu. Teplota tela prudko stúpa na 38-39 ° C. V pravom absces okamžite navštíviť lekára, pretože aj pri otvorení absces spontánne nedochádza úplnému vyprázdneniu dutiny, čo vedie k relapsu ochorenia a chirurgie. Nesnažte sa vytláčať absces, pretože infekcia môže spôsobiť sepsu v krvi.

[17]

Diagnostika cysty bartholinovej žľazy

Nie je ťažké diagnostikovať cysty bartholinovej žľazy. Gynekológ môže diagnostikovať prvý vstup. Po vyšetrení lekár zaznamená jednostranné opuchy pyskov, asymetriu genitálnych medzery. Nezapálená cystická forma je pri palpácii mierne bolestivá, tvorba pod kožou je elastická. S abscesom sú príznaky oveľa výraznejšie, oblasť zápalu je bolestivá, môže sa zistiť hnisavý hnisavý obsah. Z laboratórnych štúdií sa na detekciu pohlavne prenosných infekcií, ktoré sa stali príčinou zápalu v prítomnosti vaginálneho výboja, použil náter z pošvy, bakteriálna kultúra, diagnostika PCR.

[18]

Liečba cysty bartholinovej žľazy

Liečba cysty Bartholinovej žľazy by mala byť zameraná na obnovenie funkcií samotnej žľazy a závisí od sprievodných symptómov. Cystické formácie malých rozmerov, ktoré neprinášajú nepríjemné pocity a nie sú zapálené, nevyžadujú liečbu. Liečba je indikovaná častými recidivami alebo so zápalom alebo abscesmi. Pri cystovej bartolínovej žľaze nie je potrebné dodržiavať špeciálny režim alebo diétu, s výnimkou prípadov, keď existuje pravý absces Bartholinovej žľazy, ktorá ukazuje odpočinok na lôžku.

Liečba liekom môže zahŕňať užívanie nasledujúcich liekov:

• Antibiotiká na odstránenie sprievodnej infekcie. Takže ak je cysta Bartholinovej žľazy spôsobená kvapavou alebo chlamýdiou, skupina penicilínov alebo tetracyklínov má prednosť pred antibiotikami. Doxycyklín môže byť predpísaný. Pri infekcii gonoreou alebo chlamydiou sa liek užíva jedenkrát v dávke 200 mg, po ktorej nasleduje dávka 100 alebo 200 mg denne. Dávkovanie závisí od závažnosti ochorenia. Denná dávka sa má rozdeliť na 2 rozdelené dávky v intervale 12 hodín, prípravok sa má odobrať s dostatočným množstvom vody, aby sa znížil účinok na gastrointestinálny trakt. Priebeh liečby je 10-14 dní.
• Sulfónamidy. Ak antibiotiká neprinesú očakávaný výsledok, alebo ak pacient netoleruje túto skupinu antibiotík, predpíšte sulfónamidy ako biseptol a iné.
• Miestna liečba - aplikujte ichthyolovú masť alebo masku Višnevského, ale lokálna liečba v žiadnom prípade nevylučuje antibiotickú liečbu, pretože len s úplnou liečbou môže dokončiť regeneráciu.
• Imunostimulanty alebo lieky na zvýšenie odolnosti tela voči infekciám.

Odstránenie cysty bartholinovej žľazy

Ale väčšina žľazy liečby cysty Bartholin zahŕňa chirurgickú liečbu - odstránenie žľazy samotnej alebo množstva iných chirurgických zákrokov, ako je marsupializatsiya, otvorenie cystu, laserové odparovanie Bartholin cysta žľazy.

Najradikálnejšou metódou je odstránenie bartholínovej žľazy alebo extirpácie. Ale mala obrátiť v prípade častého opakovania choroby, neúčinnosti iné spôsoby liečby, opakovaných recidív po marsupializatsii, pretože napriek jednoduchosti prevádzky, to je spojené s rizikami, a ako viete, v tele neexistuje žiadna "zbytočné" orgány.

Riziká a nevýhody spojené s operáciou na odstránenie bartholinovej žľazy:

• pod celkovou anestézou;
• niekoľko dní hospitalizácie;
• možnosť krvácania (žľaza je v tesnej blízkosti venózneho kríženia);
• tvorba pooperačných hematómov a fistúl;
• prekrývajúce sa vnútorné a vonkajšie švy;
• náklady na operáciu (v súkromných klinikách dosahuje 8000 UAH).

Extirpácia je jedinou metódou, ktorá poskytuje 100% záruku, že nedôjde k relapsu, ale účinky odstraňovania cysty Bartholinovej žľazy nedávajú výhodu. Keďže hlavnou funkciou žľazy je vyvinúť tajomstvo, ktoré udržuje konštantnú vlhkosť v pošve, hlavným negatívnym dôsledkom je suchosť vagíny, ktorá môže nepriaznivo ovplyvniť kvalitu sexuálneho života. Ďalšia vec, ktorú možno pridať, je, že perineum je zranené a švy môžu spôsobiť bolestivé pocity aj po dlhom čase po operácii.

Marsupializácia cystov bartholinovej žľazy

Marsupializácia cystov bartholinovej žľazy alebo vytvorenie umelého potrubia sa týka ambulantných procedúr a vykonáva sa pri lokálnej anestézii. Postup je pomerne jednoduchý a trvá asi 20-30 minút. Lekár vykonáva anestéziu v mieste najviac vypuklé cysty a kusy oválny chlopni sliznice približnej veľkosti 1,5 cm. V rovnakom reze, prvý symetrický členitý cysta. Jeho obsah sa odstráni, dutina sa umyje a ďalšia stena cystickej tvorby je ohraničená na okraj sliznice, čím sa ponechá umelo vytvorené potrubie. Táto manipulácia chráni žľaza a jej funkcie. Niekedy sa po marsupializatsii postupov sa vyskytujú recidívy, ale pravdepodobnosť je asi 10%, a postup môže byť opäť odložená, pretože je jednoduché a lacné dopad, ktorý je neporovnateľná s odstránením žľazy úplne.

Odparovanie laserom cystovej bartholinovej žľazy laserom

Laserová odparovanie cysty bartholinovej žľazy sa tiež týka ambulantných procedúr. Cystická tvorba je ovplyvnená laserovým lúčom, ktorý "odparuje" patologické tkanivá. Procedúra trvá 10-30 minút a jeho dĺžka závisí na veľkosti štetca, ambulantne a nevyžaduje hospitalizáciu a anestézii, úplne vyrezaný tkanivo a iba zmenil ich, výkon lasera je prísne dávkované, neexistuje nebezpečenstvo krvácania. Pred vyparovaním laserom je potrebná minimálna analýza a príprava, rehabilitácia je rýchla a spočíva len v rešpektovaní pravidiel osobnej hygieny a abstinencie od sexuálnej aktivity.

Niektoré súkromné kliniky ponúkajú aj postup na inštaláciu Word-katétra. Tento postup je pravdepodobne najmodernejším prístupom k liečbe bastolínových žíl a cystov bartholinitídy. Jej podstatou je skutočnosť, že sa otvorí dutina cystickej tvorby, vyprázdňuje sa a umyje sa. Potom položte malý katéter, na konci ktorého je balón nafúknutý, čo zabraňuje jeho vypadnutiu. Katéter je ponechaný asi mesiac, počas ktorého je umelo vytvorené nové potrubie úplne epitelizované, čo zabraňuje priľnavosti jeho stien v budúcnosti. Procedúra trvá 5-10 minút, takmer úplne bezbolestná, pravdepodobnosť relapsu je menej ako 10% a iba v prípade opakovanej infekcie pacienta.

Liečba cystovej bartolínovej žľazy alternatívnymi metódami

Alternatívna a alternatívna medicína ponúka aj niekoľko spôsobov liečby cystov bartholinovej žľazy. Hirudoterapia alebo liečba pľúcnou cystou Bartholinová žľaza je jedným z nich. Jeho výhody zahŕňajú možnosť zotavenia bez použitia liekov alebo chirurgického zákroku, ako je napríklad znázornené na dojčiace matky. Mínus - pokles hemoglobínu, malé krvácanie v miestach uhryznutia, náklady. Počet pijavíc a sedení sa vypočíta pre každého pacienta individuálne, v závislosti od veľkosti cystickej formácie.

Na liečbu doma a na zmiernenie nepohodlia sa môžu použiť tieto recepty:

• hypertonický roztok soli. Na pohári horúcej vody musíte zobrať dve čajové lyžičky veľkej soli, zriediť ich vo vode. Podložka z ich mäkkej bavlnenej tkaniny, navlhčená v roztoku a aplikovaná na boľavý bod. Odporúča sa vymeniť tesnenie dvakrát denne.
• listy aloe bez chvostov (200 gr) na mletie, pridajte 400 gramov medu a prírodného červeného vína. Výsledná zmes sa varí asi hodinu pri nízkej teplote vo vodnom kúpeli a potom sa rozotiera cez gázu. Vezmite 1 polievkovú lyžičku trikrát denne pol hodiny pred jedlom.

Rozdrviť čierny chlieb, pridajte k tomu jeden strúhaný strúčik cesnaku, premiešajte všetko s kvapalným medom. Kompresia sa vzťahuje na postihnutú oblasť. Môžete sa skombinovať s sedavými kúpeľmi s harmančekom a kôrou z dubu.

Prevencia

Prevencia cysty Bartholinovej žľazy je nasledovná:

• dodržiavanie osobnej hygieny;
• monogamný spôsob života, vyhýbanie sa príležitostným sexuálnym vzťahom;
• včasná liečba urogenitálnych infekcií;
• pravidelná návšteva gynekológa;
• posilnenie imunity, udržiavanie zdravého životného štýlu.

[19], [20], [21], [22], [23]