Liečba herpes zoster

Neodporúča sa vykonávať nezávislú liečbu herpes zoster, pretože to môže v budúcnosti spôsobiť vážne komplikácie. Liečba spočíva v užívaní antivírusových liekov s použitím externých prostriedkov (masti, krémy).

Šindle, známe tiež ako vírus Zoster alebo herpes zoster, je akútna infekčná choroba, ktorá postihuje nervový systém a pokožku. Ľudia, ktorí boli chorí s ovčím kiahňam (ovčie kiahne), po ktorých vírusové častice zostávajú v stave "spánku", sú náchylné na túto chorobu. Príčinou vírusovej aktivácie je oslabený imunitný systém v dôsledku chronických ochorení, HIV, chemoterapie atď.

Vírus spôsobuje zápal nervového systému a kože, ktorá je s ním spojená. Zároveň sa na koži objavia červené škvrny, ktoré sa nakoniec premenia na blistre. Niekoľko dní pred porážkou pokožky nastáva silná bolesť v mieste zranenia (pálenie, svrbenie, necitlivosť, mravčenie). V mieste poškodenia nervov je bolesť, zvyčajne v noci sa zvyšuje. Sila bolesti závisí od stupňa poškodenia nervov. Počas tohto obdobia (kým sa neobjavia kožné vyrážky) je prakticky nemožné stanoviť správnu diagnózu. Zvyčajne po 2-3 dňoch sa objavia vyrážky na koži. Od tohto obdobia je pacientom nebezpečenstvo pre ostatných, najmä pre tých, ktorí nemali ovčie kiahne.

Tiež na liečbu sa používajú imunomodulátory, ktoré opravujú a zvyšujú obranyschopnosť tela. Povrchová úprava zameraná len na ošetrenie pokožky nepomôže pri odstraňovaní bolesti, príčinách ochorenia a môže viesť k herpetickej infekcii. Medzi najčastejšie komplikácie medzirebrové neuralgia (silné bolesti pri pohybe), meningoencefalitídy (zápal mozgových blán), tvorbu hnis v oblasti kožných lézií.

Účinná liečba herpes zoster

Liečba herpes zoster zahŕňa nasledovné:

• antivírusové lieky
• imunomodulátory
• anestetizácia (ganglioblocátor)
• lieky určené na elimináciu komorbidít (ak sú k dispozícii).

Aby sa predišlo vzniku neuralgických komplikácií, liečba by sa mala začať čo najskôr, najlepšie počas prvých 2 dní. V súčasnosti existuje niekoľko antivírusových liekov, ktoré úspešne blokujú násobenie vírusu v ľudskom tele.

V mladom veku je liečba herpes zosteru spravidla obmedzená na užívanie antivírusových liekov a liekov proti bolesti a po približne dvoch týždňoch príde úplné uzdravenie. U pacientov s vyšším rizikom starších ako 50 rokov majú ľudia so zníženou imunitou, tehotná, pretože vývoj vírusu môže spôsobiť vážne komplikácie, takže je potrebné osobitné liečenie. Pri výskyte prvých príznakov ochorenia je potrebné okamžite konzultovať s lekárom bez ohľadu na vek, zdravotný stav atď.

Na základe klinického obrazu lekár predpisuje jedno antivírusové činidlo (Famciclovir, Acyclovir atď.). Liečivo môže byť buď vo forme tabliet, alebo vo forme intravenóznych injekcií. Moderné lieky nielenže zničia vírus na bunkovej úrovni, ale znižujú bolesť a podporujú rýchlejšie hojenie kože. Ak chcete zabrániť sekundárnej infekcii, použite vonkajšie prostriedky vo forme masti, krémy, roztoky. Na zmiernenie svrbenia môžete aplikovať ľadový balzam na infúziu harmančeka na postihnutú oblasť. Dĺžka liečby, dávka určuje lekár jednotlivo pre každého pacienta. Liečba trvá v priemere asi týždeň. Počas obdobia liečby je kontraindikované kúpať sa, používať mydlo a gély opatrne (najmä na postihnutých miestach kože). Zvlášť je potrebné sa v tomto čase vyhnúť ultrafialovému žiareniu, pretože ultrafialové žiarenie vyvoláva rast a reprodukciu vírusu.

Dôležité v tomto období je zvýšenie obranyschopnosti tela. Preto sa odporúča užívať imunomodulátory. Tiež dávajte pozor na jedlo, jesť potraviny s vysokým obsahom vitamínu C (brokolica, špenát, citrusové plody, brusnice). Po prechode akútnej fázy ochorenia môže lekár predpísať fyzioterapeutické postupy.

[1], [2], [3], [4]

Schéma liečby herpes zoster

Samoterapia herpes zoster sa neodporúča, pretože je možné vyvinúť závažné komplikácie. Je vedecky dokázané, že liečba by mala nutne zahŕňať použitie antivírusových liekov. Liečba iba vonkajších prejavov herpes zoster je nedostatočná, pretože všetky symptómy ochorenia nie sú eliminované, najmä zostáva bolesť. Okrem toho povrchová liečba nezabraňuje závažným neuralgickým komplikáciám choroby. Všetky antivírusové lieky sú lieky na predpis, takže je možné ich zakúpiť len na lekársky predpis.

Schéma liečby herpes zoster zahŕňa použitie antivírusových, analgetických, imunomodulačných činidiel. V prítomnosti sprievodných ochorení môže lekár predpísať liečbu. Ak po ukončení liečby zostane syndróm bolesti (pozorovaný v 10 - 15% prípadov), potom sa začal vývoj postherpetickej neuralgie. V tomto prípade je potrebná konzultácia s neurológom a liečba tebantínom alebo amitriptylínom. Je tiež možné použiť lokálne špeciálne náplaste (versatis). Antivírusové lieky v čase, keď postherpetická reakcia už začala, nemajú svoju účinnosť, pretože ich účelom je zabrániť vzniku ťažkej neuralgie.

Najefektívnejšie je dnes "Famvir". Zvyčajne sa podávajú 3 tablety denne, priebeh liečby je 7 dní. Liek rýchlo zabraňuje reprodukcii vírusu v tele, znižuje bolesť. Predtým sa používanie lieku vyhýbalo vývoju ťažkej neurologickej reakcie. Liečivo je dlhší čas v nervových bunkách v porovnaní s inými liekmi a lepšie ich chráni pred škodlivými účinkami vírusu.

Liečivo "Valaciclovir" je najmenej účinné. Jeho účinok je takmer rovnaký ako účinok Famvir. Ďalšie schémy sa tiež používajú na liečbu šindľov s acyklovirom (intravenózne alebo v tabletách). Spolu s užívaním liekov je predpísaná liečba postihnutých oblastí pokožky špeciálnymi roztokmi, masťmi, krémami. Kožné vyrážky sa ošetrujú špeciálnymi antibakteriálnymi masťami a roztokmi (solkoseril, kastelani roztok alebo zelenok, atď.).

Liečba herpes zoster

Liečba herpes zoster už dlhú dobu bola predmetom diskusie a nesúhlasu. Protikladné sú údaje o účinnosti liečebnej terapie v akútnom a postherpetickom období. Postherpetická neuralgia sa vyvíja hlavne u ľudí nad 50 rokov, sprevádzaná dlhotrvajúcou silnou bolesťou v oblasti poškodenia nervov. Príjem acyclovir v prvých 3 dňoch po nástupe vyrážky na tele, znižuje intenzitu bolesti a tiež podporuje rýchlejšie hojenie kože. Účinnosť valacikloviru nie je nižšia ako účinnosť acykloviru.

Famciclovir podporuje rýchlejšie hojenie postihnutých oblastí kože, ale bolestivý syndróm v akútnom období nie je ovplyvnený. Podľa vykonanej analýzy mata znižuje acyclovir bolesť v postherpetickom období (približne šesť mesiacov po zotavení) v mieste vyrážok v 46% prípadov. Recepcia Famciclovir znižuje trvanie postherpetického obdobia u starších pacientov, ale frekvencia nie je žiadnym spôsobom ovplyvnená. Podľa inej štúdie, užívanie Famcicloviru v prvých 2 dňoch po nástupe vyrážky znižuje vývoj postherpetickej neuralgie (v porovnaní s acyklovirom). Užívanie vatsikloviru o 6% znižuje frekvenciu postherpetickej neuralgie v porovnaní s acyklovirom.

Celkový účinok liekov sa významne nelíši. Prípravy novej generácie sú vhodnejšie pre pacientov, pretože ich príjem sa vyskytuje o niečo menej často.

Použitie glukokortikoidov (steroidných hormónov) na prevenciu vzniku neuralgie spôsobuje väčšiu diskusiu. Bola vykonaná rozsiahla štúdia zahŕňajúca viac ako 300 pacientov. V jednej skupine bol aiklovir podaný v inej skupine acyklovir a prednizolón. Podľa štúdie bol rozdiel nevýznamný a frekvencia postherpetickej reakcie bola približne rovnaká v oboch skupinách.

Prípravky na liečbu herpes zoster

V poslednej dobe sa najviac účinným nástrojom v boji proti herpes zoster je považované za "Famvir" (famcikloviru) (od 200 USD) - protivírusový liek, vo Švajčiarsku, tento nástroj je predpis a kúpiť v lekárni možno predpísať len lekár. Týždenný priebeh užívania lieku môže tlmiť manifestáciu vírusu Zoster v tele rýchlejšie v porovnaní s inými liekmi. Účinok lieku je zameraný na blokovanie enzýmu zodpovedného za reprodukciu. Má tiež analgetický účinok, a to ako počas ochorenia, tak v postherpetickom období. Predčasný príjem lieku (v prvých 2-3 dňoch od začiatku vyrážok na tele) znižuje riziko vzniku neuralgických komplikácií. Účinná látka lieku Famvir trvá dlhšie v nervových bunkách a chráni ich pred vírusom.

"Valaciklovir" je druhým najefektívnejším liekom zameraným na liečbu pásového oparu. Produkoval drogu anglickú spoločnosť, cena okolo 100-150grn.

Acyclovir je domáca príprava, cena tabliet v regióne 15 UAH. Predpísaná je vo forme tabliet alebo intravenóznych injekcií v kombinácii s komplexom vitamínov. O účinnosti tejto drogy nie je nižšia ako jej zahraničné "kolegovia" a liečba je často založená na acyklovíri.

Liečba mastným zoster

Liečba herpes zoster iba s vonkajšími prostriedkami je neúčinná. Ak chcete dosiahnuť úplné zotavenie, je potrebné zničiť vírus v tele pomocou antivírusových liekov. Externá liečba sa používa komplexným spôsobom na dosiahnutie maximálneho výsledku.

Ako externé látky používajú alpizarín, epervudín, acyklovir (masť), interferón.

Alpizarin masť má antivírusový, antibakteriálny, protizápalový, imunomodulačný účinok.

Výborný antivírusový účinok, najmä pokiaľ ide o herpes vírus, je masť acykloviru, epervudínu.

Interferón má okrem protivírusových, protizápalových účinkov aj imunomodulačnú schopnosť. Je známe, že vírus herpes zoster vzniká ako dôsledok porúch v imunitnom systéme, preto je veľmi dôležité venovať pozornosť zvýšeniu obranyschopnosti tela pri liečbe.

V prípade vonkajšieho použitia sú vhodné antiseptické lieky predpísané s ovčím kiahňam - brilantne zelené (zelené), castellan. Tieto lieky majú sušenie, antimikrobiálny účinok.

Liečba acyclovir šindlemi

Aplikácia atsiklovera v liečbe herpes zoster redukuje vyrážky na koži, podporuje rýchlu tvorbu chrasty, má analgetické a imunomodulačné účinky a znižuje riziko komplikácií. Liečba herpes zoster s acyklovirom sa vykonáva intravenóznym podaním, perorálnymi liekmi (tabletami) a lokálne (masť).

Acyclovir vo forme tabliet sa používa u detí starších ako 2 roky a dospelých, zvyčajne sa predpisuje 4 tablety 5 krát denne. Priemerný priebeh liečby je 7 dní a v každom prípade je určený lekárom individuálne pre každého pacienta.

Intravenózne podanie lieku je určené pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov. Zriedená liečba chloridu sodného sa má podávať veľmi pomaly alebo používať kvapkadlo. Ak má pacient narušenú funkciu obličiek (hlavne u starších pacientov), dávka sa má znížiť.

Pri užívaní tabliet je možné niektoré vedľajšie účinky vo forme hnačky, bolesti hlavy, nevoľnosti, únavy, alergií. Liek sa nepoužíva v prípade neznášanlivosti žiadnych zložiek. Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie nie je úplne pochopené, preto sa počas tohto obdobia používa liek len podľa predpisu lekára.

Liečba šindľov na tvári

Šindle majú rôzne formy prejavu, môžu sa vyskytnúť v takmer akomkoľvek nervovom procese, ale závažnosť frekvencie prejavu je vývoj infekcie na tvári. Je to spôsobené zvláštnosťami trojklaného nervu. Prvé príznaky herpes zoster sú silné bolesti v oblasti oka, ucha a čeľuste (pozdĺž nervových zakončení). Stav sa zhoršuje nevoľnosťou, únavou a horúčkou. Najčastejšie pred vznikom charakteristickej vyrážky sa robia nesprávne diagnózy. Niekedy vyrážky sa nezdávajú oveľa dlhšie, čo môže viesť k predĺženému procesu s poškodením očnej rohovky. Výpady sú charakteristické pozdĺž trojklaného nervu: na slizniciach očí, viečka, nosa atď. Protivírusové masti (napr. Idoxurudín) sa používajú na zmiernenie symptómov ochorenia. Keď je ovplyvnená vyrážka očnej bulvy, masť je umiestnená vo vnútri očného viečka. Na zníženie bojového syndrómu a zápalu môže lekár predpisovať kortikosteroidy (kortizón, kortikotropín). Tvar oka herpes zoster je najťažší zo všetkých, nesprávna alebo predčasná liečba môže viesť k strate zraku. Keď je prejavom silnej bolesti v ušiach, vyrážka v vonkajšieho zvukovodu, okolo uší, nasleduje celková malátnosť a horúčka - diagnostikovaná tvaru ucha zoster, ktorý môže viesť k sluchových vád straty. Liečba herpes zoster na tvári je takmer rovnaká ako v iných formách: použitie antivírusových, imunomodulačných a analgetických prostriedkov, topická liečba vo forme masti, pleťové vody. Liečba sa má začať v prvých dňoch po objavení sa vyrážky.

Alternatívna liečba herpes zoster

Liečba šindľov s alternatívnymi prostriedkami môže poskytnúť efektívny výsledok, najmä v kombinácii s tradičnou medicínou. Najprv musíte zničiť vírus v tele, aby ste prestali ďalej šíriť. V tomto prípade liečivý čaj z lopúcha bude fungovať dobre. Aby ste to dosiahli, je potrebné naliať čajovú lyžičku spoločného lopúcha s pohárom vriacej vody. Nechajte variť 20 minút, potom je nápoj pripravený na použitie. Ak chcete zlepšiť chuť, môžete pridať med.

Pri vonkajšom použití môžete pripraviť tinktúru z nemorálneho pohára: čajová lyžička sušených bylín sa vaje s pohárom vriacej vody, zabalená a nechá sa stáť hodinu. Táto tinktúra by sa mala otrieť postihnutými oblasťami dvakrát denne, najlepšie ráno a večer, zatiaľ čo je najlepšie použiť sterilný obväz alebo gázu. Podobná tinktúra na utieranie môže byť pripravená zo suchých mäsových listov: pohár vriacej vody 1 p.s. Byliny, držte 20 minút v parnom kúpeli a namažte pokožku.

Dobre liečí pokožku a podporuje rýchle zotavenie aloe kompresie: široký plech na umývanie, strih na polovicu, pripevnenie cez noc k rane. Je potrebné vykonať takýto postup každý deň.

Na sušenie účinok sa odporúča používať cibuľkou: vyčistiť žiarovku a držať nad ohňom na zhnednutie, mierne teplý žiarovka sa aplikuje na blistri po úplnom ochladení a opakujte ozdobný tanier.

Ak chcete zvýšiť obranyschopnosť tela, odporúča sa odniesť tinktúru echinacea alebo vrbovej kôry. Tinktura Echinacea môže byť voľne kúpená v lekárni, a z kôry vŕby možno pripraviť samostatne: 1 polievková lyžica. Lyžičku suchú kôru na pohári vriacej vody, infuse na 1 hodinu. Vezmite si tinktúru podľa tejto schémy: ¾ šálky, pred jedlom 3 krát denne.

[5], [6], [7]

Liečba herpes zoster jablčného octu

Jablkový jačmeň je prírodný produkt, ktorého liečivé vlastnosti boli známe od dávnych čias a boli úspešne použité na regeneráciu tela. Ale pre úspešnú liečbu je nutné splniť určité podmienky používania tohto výrobku: s presnosťou v súlade s receptom, ktorý ste si vybrali pre liečbu, rovnako ako vedieť, či máte nejaké kontraindikácie na použitie (neznášanlivosť produktu, alergické reakcie, atď.)

Jablkový jačmeň je kyselina získaná prirodzene (pri fermentácii jabĺk s kyslíkom a octom baktérie).

Liečba šindľov s jablčným jablčným octom je nielen pomerne jednoduchá a účinná, ale aj najbežnejšia. Odporúča sa nerozriedený ocot z jablčného muštu na ošetrenie postihnutej pokožky 3-4 krát denne, ak v noci je svrbenie a nepríjemné pocity nepríjemné, taktiež môžete postupovať. Po mazaní po približne 10 minútach prechádza svrbenie a po niekoľkých dňoch musí choroba úplne prejsť. Napriek vysokej účinnosti jablčného octu pri liečení kožných ochorení nie je nutné liečiť šindle iba s jeho pomocou. Ako bolo uvedené, liečba herpes zoster je potlačenie vírusu v tele, preto je vhodné kombinovať vonkajšiu aplikáciu jablčného octu s antivirotikami.

Liečba šindľov u detí

Ochorenie šindľov v detstve sa môže vyskytnúť v dôsledku zníženej imunity a infekcie vírusom varicela-zoster. Infekciu môže nastat infikovaná osoba, s ktorou dieťa bolo v kontakte. Výskyt choroby vo veku do 10 rokov je extrémne zriedkavý. Prepravné trasy sú vzduchom alebo kontakto-domácnosť. Zvýšenie výskytu sa pozoruje v chladnej sezóne, ale najčastejšie má choroba náhodný charakter. Šindle sú prenášané v kontakte s chorými. Primárna infekcia vírusom Varicela-zoster môže byť v latentnej forme, keď sa vírus usadí v nervových bunkách a zostane voľný až do určitého bodu. Obsahujú vírusy T-lymfocytov, ktorých oslabenie spôsobuje vážne ochorenia, zhubnú tvorbu, infekciu HIV atď. Malé obdobie medzi primárnou infekciou a prebudením vírusu u detí je spôsobené chronickou infekciou herpes zoster u detí, ktoré primárne postihujú nervové tkanivo vážne.

U detí sa manifestácia ochorenia začína v prvých hodinách. Často sa vyskytuje vysoká horúčka, slabosť, bolesť hlavy, nevoľnosť (niekedy aj zvracanie). Súčasne dochádza k bolestiam, svrbenie v postihnutej oblasti. O niekoľko dní neskôr opuchy a objavujú sa pľuzgieriky (asi po týždni dôjde k vysušeniu pľuzgierikov a tvorby chrást - od tohto okamihu pacient nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre ostatných, niekedy pľuzgier môže prasknúť, potom tvorená erozívna stav na koži). Väčšinou sú kožné lézie obmedzené na jednu alebo dve ohniská.

Liečba herpes zoster u detí by sa mala začať v prvých troch dňoch ochorenia, trvanie liečby je približne 7 dní. Intravenózne liečivo, acyklovir, je účinná liečba herpes zoster. Skoršia liečba acyklovirom znižuje riziko komplikácií. Liečivo má tiež dobrý analgetický účinok, podporuje tvorbu kôr, zabraňuje riziku komplikácií. Deti s nízkou imunitou, ak je ochorenie mierne, je predpísaný acyklovir vo forme tabliet. Antivírusová terapia na liečbu pásového oparu u detí s použitím imunoglobulínu. V kombinácii s antivírusovými liekmi používajte antibakteriálne masti, ktoré obsahujú acyklovir alebo interferón. Na zníženie bolesti sa používajú lieky proti bolestiam, trankvilizéry, novokainové blokády, nesteroidné protizápalové lieky.

Liečba šindľov počas tehotenstva

Ženy, ktoré majú vírus šindľov v krvi (to znamená, že mali ovčie kiahne predtým), sú najviac ohrození infekciou počas tehotenstva. Navyše vývoj vírusu v tele tehotnej ženy môže nastať bez akýchkoľvek charakteristických príznakov. Pri latentnej symptomatológii u ženy zostáva záchvat vývoja plodu alebo potrat. Vývoj vírusu herpes zoster počas gravidity pre pozostalé dieťa môže ohroziť zvýšené riziko nevhodného rozvoja sluchu, zraku, nervového systému a mozgu. Rozvoj ochorenia je vyvolaná tehotenstvo, pretože je známe, že počas tohto obdobia ženy výrazne znižuje obranyschopnosť organizmu a vírus prvýkrát prejavuje v tele matky, potom vstupuje do plodovej vody, ktorá pohlcuje budúce dieťa.

Zjavenie vírusu v počiatočnom štádiu sa vyznačuje všeobecnou slabosťou, teplotou, bolesťami hlavy, svrbením, pálenie, bolesťou v oblasti lézie. O pár dní sa objavujú ružové škvrny, ktoré nakoniec naplnia tekutinou. Počas tehotenstva môže vírus vyvolať nárast lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú vedľa postihnutých nervových buniek. Liečba herpes zoster počas tehotenstva zvyčajne nasleduje obvyklý vzor v tomto prípade. Sú predpísané antivírusové, analgetické prípravky s celkovým a lokálnym účinkom. Všetky lieky počas tehotenstva by sa mali používať iba v súlade s predpismi lekára a v každom prípade určenými v závislosti od závažnosti ochorenia. Na liečbu sa zvyčajne používa acyklovir (vo forme injekcií, tabliet, masti).

Liečba tehotných žien by sa mali zapojiť odborný dohľad na priebeh tehotenstva, výber a dávkovanie liekov je zložitý proces, v ktorom je dôležité neurobiť chybu, že neexistujú žiadne dôsledky pre jeden matka alebo na jej nenarodené dieťa. Okrem antivírusových a analgetických liekov môže lekár predpisovať lieky zamerané na zvýšenie obranyschopnosti tela. V prípade materskej choroby sa určí ultrazvuk plodu s cieľom včasného zistenia možných komplikácií a vývojových chýb.

Liečba herpes zoster sa v súčasnosti vykonáva pomerne úspešne. Komplikácie spôsobené infekciou sú prakticky obmedzené na minimum, vďaka moderným liekom, ktoré rýchlo zastavujú reprodukciu vírusu v tele, ktoré tiež majú dobrý analgetický účinok. Od choroby nikto nie je imunitný, môže sa vyskytnúť takmer v každom veku, bez ohľadu na pohlavie. Rizikovou skupinou sú tehotné ženy, starší ľudia, ľudia s oslabeným imunitným systémom (HIV-infikovaný, onkologický atď.).