Tehotenstvo s genitálnymi anomáliami

Často sa vyskytuje v tehotenstve ochorení, ako je zúženie pošvového, chronický zápal maternice a jeho prídavky, nezrelosť a maternice malformácie, nádorových procesov v panvových orgánov a m. P.

V takýchto prípadoch sa často porušuje fyziologický priebeh tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia.

[1], [2], [3],

Infantilizmus pohlavných orgánov

Diagnóza infantilizmu u tehotnej ženy je založená predovšetkým na údajoch z anamnézy: nepriaznivé vývojové podmienky v detstve, neskorší nástup menštruácie. V bimunuálnej štúdii mimo tehotenstva sa zistilo, že vagina je úzka, maternica je menšia ako normálna. Infantilizmus genitálií je jednou z príčin neplodnosti. Prvé tehotenstvo nenastane ihneď po nástupe sexuálnej aktivity. Ak sa však tehotenstvo vyskytuje, často sa nevyparuje a končí samovoľným potratom alebo predčasným pôrodom. Pri úplnom tehotenstve sa často vyskytuje primárna alebo sekundárna slabosť pracovnej aktivity, čo môže viesť k odlúčeniu placenty a súvisiaceho krvácania. V popôrodnom období s nedostatočne vyvinutou maternicou je nedostatočný obrátený vývoj (subinvolučné).

Liečba počas tehotenstva je zameraná predovšetkým na odstránenie nepriaznivých faktorov (prevencia nadmerných emócií, významný fyzický stres). V procese pôrodu je potrebné starostlivé monitorovanie a včasné odstránenie abnormalít práce, strachu a patológie tretej etapy práce.

Vrodené anomálie pohlavných orgánov

Vrodené anomálie pohlavných orgánov sú početnými variantmi ich vývojových chýb. V niektorých z nich tehotenstvo nie je možné (napríklad ovazovanie maternice).

Tehotenstvo sa môže vyskytnúť u žien s nasledujúcimi abnormalitami vývoja reprodukčného systému; oddiel vla1alisha (vagína septa), sedlo (maternica introrsum arcuatus), bicornuate (maternica bicornis) a rohy (maternica unicormis) maternice, bicornuate maternica s jednou uzatvorený rudimentárne roh (maternica bicornis cum Cornu rudimentario), dvojitý maternice a dvojaký pošva (maternica a vagínový duplex).

Vaginálna septa a dvojitá maternica zvyčajne nie je ťažké zistiť v bimuálnej vaginálnej-abdominálnej štúdii. Diagnózu je možné objasniť pomocou ultrazvuku.

Zmeny v septe a žalúdku v pošve môžu byť nielen vrodené, ale tiež získané (po chorobe záškrtu, chemickom spálení). Pri výraznom zúžení vagíny nie sú možné dodania prostredníctvom prirodzených ciest, v takýchto prípadoch sa vykonáva cisársky rez. Ak sa vaginálna septová zástava narušuje narodením prítomnej časti plodu, potom sa pretiahne prepážka na prevládajúcu časť. Krvácanie z odrezaných častí septa sa nestane.

U dvojitej maternice (duplex maternice) sa tehotenstvo môže vyvinúť súčasne v každej z jej izolovaných polovíc. Avšak u väčšiny žien s podobnou maternicou sa tehotenstvo rozvíja iba v jednej polovici. Druhá polovica tak mierne zvyšuje objem a vo svojej sliznici dochádza k dekadickým zmenám.

V maternici, úplne alebo čiastočne delené septom - v oblasti spodnej časti (tzv. Sedlo-maternica) sa tehotenstvo zvyčajne nenosí. Ak žena stále nosí tehotenstvo, potom v práci, predčasne alebo naliehavo, často je slabosť práce. Možná priečna poloha plodu a predčasné oddelenie placenty.

S jedinou rohovou maternicou pokračujú tehotenstvo a pôrod bez rozdielu.

V primitívnym krčka rohu je možné pripojiť a vytvoriť oplodnené vajíčko. Implantácia sa vyskytuje ako výsledok externé alebo propagácie oplodneného vajíčka z vaječníka do rúrky rudimentárne roh (migratio Ovi externa), alebo v dôsledku pohybu spermií rúrky pokročilým v rohoch naproti trubice (migratio spermatozoidae externa). V prípade tehotenstva v rudimentárne krčka rohu s génom ka ni v implantácii oplodneného vajíčka rastie choriových klkov a pretiahol plodové vajce, ktorá rastie. Na konci, najčastejšie v 14-18 týždni tehotenstva alebo neskôr dochádza k zlomu plodovmestilischa, intraperitoneálnej krvácanie zároveň je veľmi bohatá a ak nie je urgentná operačnej pomoci (odstránenie rudimentárne roh) bude zabezpečené, že pacient môže zomrieť na šok a akútne chudokrvnosť.

Tehotenstvo v ďalšom rohu je v podstate variantom mimomaternicového tehotenstva. V takejto situácii sa ukáže naliehavý chirurgický zákrok - alebo vyrezanie rohov maternice alebo jej odstránenie súčasne s maternicou.

Za prítomnosti malformácií môže hroziť ukončenie tehotenstva. Až do konca tehotenstva sa často zistí prítomnosť panvy, šikmá alebo priečna poloha plodu, v práci je slabosť alebo diskoordinácia práce. Ak je z nejakého dôvodu patológia maternice vykonaná cisárskym rezom, odporúča sa vykonať inštrumentálnu revíziu druhej maternice, aby sa odstránilo decidua.

[4], [5]