Navikulárna cysta
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Os scaphoideum - navikulární kosti je súčasťou zápästia kosti prvom rade, pričom tzv polohy lúča (laterálna zóna). Zadné kostí - veľmi tenký pás sa vzťahuje aj na zápästie - epifýzy polomeru, palmárno oblasti kĺbového s tuberculum ossis scaphoidei - tuberkulem člnkové kosti. Spodná bočná časť skapínovej kosti sa spája s lichobežníkovou kosťou. Takáto mnohostranná vlastnosť na spojenie s rôznymi kostnými štruktúrami a pomerne krehká štruktúra scaphoidea spôsobuje jeho zraniteľnosť v zmysle mechanických zranení. Navikulární kosť cysta je často mylne považované za vláknité nádory v tejto anatomické oblasti, najmä v športových úrazov, rovnako ako ľudia, ktorí vykonávajú monotónna prácu s rukami. Kostná cysty v zásade vyvinú symptómy podobné ďalších benígnych nádorov, ako útvary zápästia, takže diferenciálnej diagnostika musí byť informácia definujúce cestu liečenia novotvaru.
[Symptómy scaphoidnej cysty
Symptómy scaphoidnej cysty môžu byť nasledovné:
- Prechodná bolesť v zápästí po fyzickej námahe.
- Mierny opuch v kačke.
- Bez primeranej liečby a imobilizácie zápästia sa cysta môže zväčšovať a prejavovať ako neustále bolestivé bolesti.
- Zväčšená cysta môže spôsobiť zlomeninu stresu s malou modrinou alebo zápästia na páde.
- Pretože scapovická kosť nie je vybavená periostom, zlomenina sa nemusí cítiť ako ťažká trauma a je vnímaná ako obyčajná úsek. V takýchto situáciách sú možné refrakčné (opakované) zlomeniny, ktoré spôsobujú viditeľnú deformáciu zápästia.
Liečba scaphoidnej cysty
Liečba cystického nádoru v zápästí sa považuje za ťažké, skôr traumatické a sprevádzané rizikom komplikácií.
Úlohy cystoterapie v kostnej dreni:
- Dekompresia nádoru, postupné znižovanie patologického vnútrožilového tlaku.
- Neutralizácia agresívnej proteolýzy a fibrinolýzy.
- Fixácia kosti v diagnostikovanej cyst a v nádore zaťaženom zlomeninou.
- Postupy, ktoré napomáhajú aktivácii regenerácie kostného tkaniva, sú kompresia (intraoséza), rozťahovanie (rozptýlenie).
- Oprava deformovaného zápästia pomocou prístroja.
Malé a včasné detekované scaphoidné cysty sú konzervatívne ošetrované násobnou punkciou a kortikosteroidmi. Avšak táto metóda je plná relapsov, takže po 1-2 mesiacoch monitorovania cysty sa pacientovi najčastejšie ponúkne odstrániť cysty chirurgicky. Exochlearácia nádoru a následná kostná autoplastika a vymenovanie liekov, ktoré podporujú obnovu kostného tkaniva. Kvalitatívna osteosyntéza je možná s dlhodobým príjmom vápnikových prípravkov v kombinácii s príjmom vitamínu D (alfacalcidol). Proces implantácie transplantátu závisí od charakteristík kostnej výživy, od veku pacienta. U detí sa takéto patologické ochorenia liečia rýchlejšie a funkcia zápästia sa obnoví do šiestich mesiacov. Pacienti starší ako 45 rokov sú liečení dlhší čas, pravdepodobnosť adekvátnej fúzie poškodenej šupinovej kosti nepresahuje 50%.