Metastázy v brušnej dutine

Často spolu s výskytom malígnych novotvarov v tele začína rozširovanie malých dcérskych lézií nazývaných metastázy. Sú to prvky tkanív a akumulácia rakovinových buniek, transportované cez telo krvou alebo lymfatickou tekutinou. Najčastejšie metastázy v brušnej dutine.

Pravdepodobnosť metastáz sa zvyšuje s rastom hlavného rakovinového nádoru, najmä v pokročilých štádiách, keď dôjde k rozkladu tvorby a jej rozširovaniu do rôznych častí a tkanív organizmu. Prognóza týchto podmienok je veľmi nepriaznivá.

Zvážte podrobnejšie informácie o metastázach v brušnej dutine.

[1], [2], [3], [4], [5]

Symptómy metastáz v brušnej dutine

Klinické symptómy metastáz v brušnej dutine priamo závisia od okamžitého umiestnenia viacerých formácií.

Takmer všetky orgány brušnej dutiny, vrátane brušnej steny a retroperitoneálneho priestoru, sa môžu stať predmetmi ničenia. Často sa metastázy nachádzajú v pečeni, žalúdku, črevách v celom rozsahu, v pankrease, slezine, ženských reprodukčných orgánoch.

Po prvé môže dôjsť k podozreniu na prítomnosť metastáz v brušnej dutine bez zlepšenia stavu pacienta po úplnom odstránení základného nádoru.

Pri malých rozmeroch metastatických ložísk sa zjavné symptómy nezobrazia. Toto je hlavné nebezpečenstvo ochorenia. Znaky všeobecnej intoxikácie tela sa objavia okamžite počas dezintegrácie nádoru.

Možno pozorovať:

• celkový depresívny stav;
• nedostatok chuti do jedla, progresívna strata hmotnosti;
• slabosť, ospalosť, časté zmeny teploty;
• nevoľnosť, zvyčajne sprevádzaná vracaním, ktoré pacientovi neprináša úľavu.

Pri lokalizácii metastáz brušnej dutiny priamo v pečeni, žltačke bielkoviny a kože sa môže pozorovať pocit prasknutia a bolesti s rôznou intenzitou v pravom hypochondriu.

Pri lézových metastázach čreva často dochádza k ťažkostiam s trvalými poruchami stolice, výskytom krvavého výtoku do stolice, niekedy v značnom množstve. V závažných prípadoch je pravdepodobný vývoj intestinálnej obštrukcie alebo perforácie čriev s následným vnútorným krvácaním a peritonitídou.

S rastom metastáz v žalúdku Charakteristické prejavy sú nevoľnosť, bez ohľadu na príjem potravy, závažnosť, pocit tlaku v žalúdku, plynatosť. Neboli takmer žiadne sťažnosti na bolesť.

Nezabudnite, že počet metastáz v brušnej dutine môže byť viacnásobný, môžu byť súčasne v rôznych orgánoch a potom sa zmiešajú klinické príznaky.

Metastázy v lymfatických uzlinách brušnej dutiny

Keď je miesto primárne malignity v blízkosti lymfatických ciev v nádore môže klíčenia stena toku lymfy a šírenie nádorových buniek, a to najmä v blízkych lymfatických uzlín. Čím je agresívny a malígny rast nádoru, tým viac metastáz môže byť nasmerovaný do lymfatického toku. Za nepriaznivých okolností môžu postihnuté bunky šíriť s prúdom lymfy na značnú vzdialenosť od zamerania matky, ale najčastejšie ovplyvňujú blízke uzly.

Pri odstraňovaní primárneho malígneho výcviku je nevyhnutná resekcia prvej lymfatickej uzliny pozdĺž cesty, aby sa ochránilo telo pred možným rozšírením metastáz do brušnej dutiny.

Metastázy v lymfatických uzlinách brušnej dutiny môže byť umiestnený v čo najviac brušnej steny (parietálnej uzly) alebo (viscerálny uzly) vnútrobrušné rovnako ako v retroperitoneálna priestore.

Pri palpácii sa zistí výrazné zvýšenie a zhutnenie lymfatických uzlín najbližšie k ohnisku a ich hranice nie sú spájané s okolitými tkanivami. Syndróm bolesti spravidla chýba. Príznaky všeobecnej intoxikácie, bolesti hlavy, slabosť, výrazná strata hmotnosti.

Diagnóza metastáz v brušnej dutine

Pre najspoľahlivejšiu diagnózu metastáz v brušnej dutine je najprv určená lokalizácia hlavného rakovinového nádoru, stupeň jeho vývoja, veľkosť. Bez ohľadu na to, či bol materský nádor odstránený, najskôr sa skúma okolitá oblasť, kde je šírenie metastatických ohnisiek s najväčšou pravdepodobnosťou.

Veľký význam má vek pacienta: v mladšom veku sa zvyšuje počet a miera metastáz.

Obligátne bod v diagnóze metastáz v bruchu je anamnéza, prítomnosť klinických prejavov nádorových buniek šírenie dieťa, laboratórnych štúdiách - všeobecné analýzu krvi na prítomnosť anémie, stanovenie hladín nádorových markerov v krvi.

Tiež dodatočné diagnostické metódy, ako je počítačová tomografia metastáz v bruchu, ultrazvukového vyšetrenia, biopsia alebo trepanopsiya vysielajúca je materiál pre histologické vyšetrenie. Na detekciu patologického procesu v lymfatickom systéme sa používa lymfografia. Podľa indikácií je možné vykonávať zobrazovanie magnetickou rezonanciou (s oddelenými vrstvovými fotografiami orgánu), ako aj diagnostickú laparotómiu.

[6], [7], [8], [9], [10]

Liečba metastáz v brušnej dutine

Úspešné liečenie metastáz v brušnej dutine závisí priamo od štádia vývoja malígnej tvorby a včasného a úplného odstránenia. Je tiež dôležité odhaliť absolútne všetky metastázy, zabrániť ich ďalšiemu rastu a šíriť hematogénnymi alebo lymfatickými cestami.

Hlavná metóda liečby metastáz orgánov brušnej dutiny je chirurgická. Zahŕňa odstránenie zistených metastáz, niekedy aj s prvkami postihnutých orgánov. Obzvlášť potrebná chirurgická intervencia v prípadoch počiatočného rozpadu hlavných alebo dcérskych nádorov, kompresia metastáz dôležitých krvných ciev a nervových zakončení, poškodenie lymfatického toku. Nezanedbateľnou indikáciou pre operáciu je ťažkosti s prechodom stolice, klíčením metastázy do močovodu, perforáciou krvných ciev.

Spolu s chirurgickou metódou liečby a tiež ako samostatná metóda sa používa chemoterapia. Jeho podstatou spočíva v intraperitoneálnu podávaní liekov, ako je napríklad protinádorové liečivá cisplatina, nádorové rastu buniek inhibítora fluorouracilu pod. Takéto intraperitoneálna terapia zamerané na liečbu metastáz v bruchu, môže činiť až jeden a pol roka.

Systémová chemoterapia zahŕňa intravenózne podávanie liekov, ktoré obmedzujú distribúciu dcérskych buniek. Sú to lieky, ako je cisplatina, paklitaxel, topotekán.

Radiačná terapia, metóda rádiofrekvenčnej ablácie metastáz orgánov v brušnej dutine a kryóza jednotlivých častí postihnutého tkaniva sú tiež uvedené.

Čo sa týka stravovacích návykov pri liečbe metastáz do dutiny brušnej, je potrebné poznamenať, že úplné odmietnutie užívanie alkoholu, obmedzujúce príjem mastnú a korenené jedlá v strave znižuje toxické účinky na pečeň a urýchliť proces hojenia. Zdravý životný štýl, prechádzky na voľnom priestranstve a čo je najdôležitejšie, pozitívny postoj, základný faktor pri prekonávaní akejkoľvek choroby, sú vítané.

K hlavným etapám liečby metastáz brušnej dutiny môžete pridať alternatívnu medicínu. Takéto liečivé rastliny, ako je celandín a zlatá horčica, sa úspešne používajú pri chorobách rakoviny. Je však potrebné prísne dodržiavať dávkovanie a konzultovať s lekárom, pretože nekontrolované dávky týchto liekov môžu mať toxický účinok na pečeň.

Prognóza metastáz v brušnej dutine

Pred niekoľkými rokmi bol smrteľný výsledok po odstránení malígnych formácií 15-20%. Ale v posledných rokoch dokázali chirurgovia znížiť tento počet na 5%.

Avšak problém s metastázami je stále nevyriešený, takže aj úspešne liečené onkologické pacientky musia pravidelne navštevovať onkologické dispenzáre a vykonávať lekárske vyšetrenia.

Včasné odvolanie na špecializovaného onkológa výrazne zvyšuje šancu pacienta na priaznivý výsledok liečby.

V priebehu času operácia na odstránenie hlavného zdroja rakovinových buniek, úspešná diagnostika a liečba detegovaných metastáz v brušnej dutine robia prognózu viac optimistickou.

Povinný priebeh rehabilitácie po chemoterapii je dôležitý pre obnovenie normálnej funkcie pečene a celkové posilnenie oslabeného organizmu.

Malo by byť zrejmé, že čím pokročilejšie je štádium malígnej tvorby, tým viac rozptýlených metastáz v brušnej dutine, tým menej optimistickú prognózu, ktorú máme.

Ak je omeškanie pri vyhľadaní lekárskej pomoci, alebo v situáciách, kedy je použitie chirurgie alebo chemoterapia, z akýchkoľvek dôvodov nie je možné, že pacient je priradený k liečbe udržiavaciu kurz zameraný na zmiernenie príznakov a predĺženie života pacienta.