Dysbakterióza po antibiotikách

Dysbakterióza je najčastejšou poruchou spojenou s črevnou mikroflórou. Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa môže zmeniť mikroflóra v čreve, ale najčastejšie sa po antibiotikách vyvinie dysbakterióza. V súčasnosti sa antibiotiká používajú pri mnohých bakteriálnych infekciách, ale okrem patogénnych baktérií tieto lieky taktiež zničia užitočné mikroorganizmy, ktoré telo potrebuje pre normálnu prácu a v dôsledku toho sa vyvíja dysbakterióza.

Ak sa nedá vyhnúť antibiotikám, lieky sa majú užívať paralelne, ktoré obsahujú živé baktérie a pomáhajú normalizovať črevnú mikroflóru.

[1], [2]

Príčiny dysbiózy po antibiotikách

Lieková terapia je najčastejšou príčinou porúch intestinálnej mikroflóry. Nevhodné použitie antibiotík, použitia nekvalitných liekov, nesprávne dávkovanie, zlú priľnavosť, predĺženie liečby zbytočne, self antibakteriálnymi lieky - to všetko sa vyvíja rezistenciu na antibiotiká, zníženie skutočného mikroflóry, atď. Rôzne skupiny antibiotík ovplyvňujú čriev inak.

Tetracyklíny sú škodlivé pre hornú vrstvu a črevnú mukózu, čo vedie k dobrým podmienkam reprodukcie patogénnych baktérií. V dôsledku tetracyklínov sa zvyšuje rast clostridií, stafylokokov, kandidových húb.

Aminoglykozidy zastavujú rast normálnej mikroflóry.

Aminopenicilíny podporujú vývoj stafylokokov, streptokokov.

Fungicídne antibiotiká selektívne ovplyvňujú reprodukciu proteínových baktérií, laktózu negatívnych Escherichia.

Dysbakterióza sa môže objaviť aj po individuálnom výbere antibiotika so správnym dávkovaním a indikovaným priebehom liečby. Aj v tomto prípade bude obnovenie normálnej mikroflóry trvať aspoň mesiac.

[3], [4]

Symptómy dysbiózy po antibiotikách

Dysbakterióza po antibiotikách sa zvyčajne vyvíja v črevách alebo pohlavných orgánoch.

Ochorenie sa prejavuje ako hnačka, zápcha (alebo striedanie), nadúvanie, svrbenie v análnej oblasti. Príznaky dysbiózy sa môžu objaviť tak v prvých dňoch liečby, ako aj v posledných.

Vaginálne dysbacteriosis objaví prídel sa zmenenú farbu, vôňu či konzistenciu vaginálne svrbenie a vulvy, pocit pálenia v močovej trubici, časté močenie, môže tiež objaviť bolesť v podbrušku.

Ak sa po liečbe antibiotikami objavia príznaky dysbakteriózy, poraďte sa so špecialistom.

Dysbakterióza u detí po antibiotikách

S niektorými detskými chorobami nemôžete robiť bez použitia antibiotík, ale takéto liečenie často vedie k vážnym následkom. Často po liečbe (alebo počas liečby) sa u detí vyskytuje hnačka, bolesť brucha, zhoršenie celkovej pohody.

Dysbacteriosis po antibiotiku u dieťaťa prejaví stoličky ochorenia (to stane spenený, kashepodobnym, kvapalina, s výraznou vôňou), nadúvanie, bolesti brucha, horúčka. Často sa deti začínajú cítiť slabé, nevoľavé, stávajú sa letargické, spávajú zle, strácajú chuť do jedla. Pri dysbakterióze dieťa prejavuje úzkosť, začína byť rozmazané, okrem toho v análnej zóne je možné vidieť sčervenanie a vyvrtnutie.

Dysbakterióza po antibiotikách potrebuje kompetentnú kombináciu liečby a stravy. Na normalizáciu narušenej črevnej mikroflóry je často potrebný predĺžený priebeh obnovovacej terapie. Dysbakterióza je oveľa jednoduchšie zabrániť, preto od prvých dní antibiotickej terapie je potrebné užívať prebiotiká.

[5], [6]

Dysbakterióza po antibiotikách u dojčiat

Hnačka u novorodencov si zaslúži pozornosť najmä preto, že sa najčastejšie objavuje po tom, ako žena, ktorá je tehotná, prešla antibiotickou terapiou bez obnovenia črevnej flóry. U detí hnačka vedie k dehydratácii, preto musíte čo najskôr požiadať pediatra o radu.

Obvykle dieťa, ktoré má mikroflóru, je narušené, nepokojné, spí nesprávne v dôsledku bolesti v bruchu, ktoré sa objavujú približne dve hodiny po jedle. Prakticky každá dysbakterióza po antibiotikách prebieha s nadúvaním, silnou tvorbou plynu, bručením v bruchu. Vzhľadom na oslabenie intestinálnej pohyblivosti sa dieťa začína opakovať (v niektorých prípadoch dochádza k vracaniu). Závažný vývoj dysbiózy vedie k zlej absorpcii živín v čreve, hnačke (penivý výtok s kyslým alebo kašovitým zápachom) a chudnutie dieťaťa je nízke.

V niektorých prípadoch sa novorodenci stanú zápchu, pretože nedostatok bifidobaktérií vedie k zníženiu kontraktilnej aktivity čreva.

[7], [8], [9], [10]

Dysbakterióza vagíny po antibiotikách

Po antibiotík u žien často vyvinúť vaginálne dysbiózu pretože antibiotiká zabijú nielen patogény, ale tiež užitočnú mikroflóru, ktorá je normálne prítomný na slizniciach vnútorných orgánov. Ak porušíte prirodzenej mikroflóry začína prejavovať aktivitu rôznych patogénov v pošve začnú množiť častejšie plesňové baktérie.

V tomto prípade liečba vyžaduje nielen užívanie liekov s prebiotikami na obnovenie mikroflóry, ale aj užívanie antifungálnych látok. Baktérie v pošve vyvolať zápal krčka maternice a vaginálne steny, čo vedie k zvýšeniu množstva krvácanie, je bolesť, svrbenie, pálenie v genitálií (tiež možné, bolestivý pohlavný styk). Prvým príznakom poškodenia vaginálnej mikroflóry je nedostatok mazania počas ženského sexuálneho vzrušenia. Navyše patogénne mikroorganizmy môžu preniknúť do maternice a spôsobiť zápal vnútornej vrstvy (endometria), vajíčkovodov alebo vaječníkov.

Dysbakterióza po antibiotikách môže spôsobiť zápal močového mechúra alebo močovej trubice.

[11], [12], [13]

Dysbakterióza čriev po antibiotikách

Dnes v medicíne sa antibiotiká používajú pri liečbe takmer všetkých chorôb, ale účinná liečba má skôr vážny vedľajší účinok - porušenie mikroflóry organizmu. Najčastejšie dochádza k dysbióze po vzniku antibiotikov v čreve. Avšak závažnosť ochorenia je ovplyvnená niekoľkými faktormi.

Po prvé, ľudia s chronickými chorobami tráviaceho traktu majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku dysbiózy. V tomto prípade liečba antibiotikami iba zhoršuje situáciu, pretože intestinálna mikroflóra už bola zmenená, keď sú procesy trávenia narušené.

Rovnako silne ovplyvniť mikroflóru čriev môže brať antibakteriálne lieky viac ako požadovaný čas. Niekedy človek nezávisle predlžuje obdobie liečby, aby konečne zničil infekciu. V tomto prípade čím dlhšie je antibiotikum, tým viac narastá prirodzená črevná mikroflóra.

Časté kurzy antibakteriálnej terapie tiež nemajú najlepší účinok na črevnú mikroflóru. V niektorých mimoriadne závažných prípadoch stav pacienta vyžaduje len takúto liečbu, ale keď sa človek rozhodne samostatne s takýmito liekmi, najmä pri prvých príznakoch ochorenia, je takmer nemožné sa vyhnúť dysbióze.

Črevná mikroflóra je schopný obnoviť sami o sebe, ale to si vyžaduje určitý čas, a ak je antibiotiká príliš často považovaná, telo nemá dostatok času na zotavenie, v dôsledku prospešných baktérií, existujú menej, a patogénne baktérie sú optimálne podmienky pre rozmnožovanie.

Osobitná pozornosť sa musí počas výživy podávať antibiotikám. Mali by ste do ponuky zahrnúť viac obilnín a kyslých mliečnych výrobkov, ovocia a zeleniny. Rozvoj prírodnej mikroflóry je podporovaný potravinovými vláknami a kyslými mliečnymi výrobkami, a ak ich nespotrebujete, dysbakterióza sa rozvíja rýchlejšie a pokračuje v ťažšej forme.

[14], [15]

Diagnóza dysbakteriózy po antibiotikách

Dysbakterióza po antibiotikách alebo z iných dôvodov diagnostikuje gastroenterológ. Hlavnou metódou diagnostiky dysbakteriózy je bakteriologická štúdia stolice.

V prípade potreby môže špecialista priradiť niekoľko ďalších vyšetrovacích metód:

• Kontrastné RTG vyšetrenie;
• rektormomanoskopia (vyšetrenie čreva do 30 cm so špeciálnym zariadením);
• Kolonoskopia (vyšetrenie čreva do 1 m pomocou špeciálneho zariadenia)

Pri dysbakterióze sa okrem analýzy stolice zvyčajne priraďujú PCR, hmotnostná spektrálna analýza a analýza parietálnej mikroflóry.

Na stanovenie dysbakteriózy, ako aj jej charakteru je potrebné určiť, ktoré baktérie a aké množstvo sa množia v čreve.

Teraz sa používajú hlavne dva typy výskumu: bakteriologické a analýza metabolitov mikroflóry.

Bakteriologická štúdia dokáže zistiť až 10% mikroorganizmov obývajúcich črevnú mikroflóru. Výsledky štúdie sa získavajú za jeden týždeň (to je čas potrebný na to, aby baktérie mohli rásť v špeciálnom prostredí a ich vzhľad sa dá určiť.

Metabolickým výskumom je určenie látok uvoľnených mikroorganizmami v procese životnej činnosti. Táto metóda je pomerne jednoduchá a efektívna, s výnimkou niekoľkých hodín, ktoré už môžete zistiť.

Pri diagnostikovaní dysbiózy je dôležité mať na pamäti, že každá osoba je individuálna a črevná mikroflóra závisí od veku, diéty, sezóny. Preto sa diagnostika nevykonáva len na základe analýz, ale vyžaduje si ďalšie metódy vyšetrovania.

[16], [17], [18],

Liečba dysbakteriózy po antibiotikách

Dysbakterióza po antibiotikách sa zvyčajne lieči špeciálnymi liekmi, ktoré obsahujú prospešné baktérie.

Prebiotiká a probiotiká sa zvyčajne používajú.

Prebiotiká vstupujú do tela s jedlom a nie sú stráviteľné v črevách, ale takéto látky sú výborným živným médiom pre mikroflóru. Takéto látky vo veľkom množstve sa nachádzajú v cibuľke, cesnaku, kukurici, mliečnych výrobkoch. Tiež existujú špeciálne prípravky obsahujúce prebiotiká (severovýchod, prebio atď.).

Probiotiká obsahujú živé baktérie, ktoré kolonizujú črevá, ale zabraňujú rastu patogénnych mikroorganizmov a obnovujú prirodzenú rovnováhu v čreve. Avšak v závažných prípadoch dysbakteriózy sú takéto lieky neúčinné a vyžadujú sa antimikrobiálne látky.

Ako na liečbu dysbakteriózy po antibiotikách?

Dysbakterióza po antibiotikách môže byť liečená intestinálnymi antiseptikmi, ktoré potláčajú rast patogénnych baktérií, prakticky bez toho, aby boli ovplyvnené dôležité pre črevné baktérie.

Intetriks je derivátom troch chinolónov a je daný priebeh nie dlhšie ako 5 dní.

Nifurokszid je členom skupiny nitrofuránov, zvyčajne sa predpisuje týždenný cyklus štyrikrát denne na dávku 200 mg.

Lieky na dysbakteriózu po antibiotikách

Dysbakterióza po antibiotikách, najmä v ťažkej forme, podlieha liečbe liekom. Antibakteriálne prípravky na obnovu črevnej mikroflóry sú predpísané až po stanovení dysbakteriózy a tiež po analýze citlivosti mikroorganizmov.

• So stafylokokmi, enterokokmi, sú prostriedky pridelené zo skupiny makrolidov (oleandomycín), semisyntetických penicilínov (amoxicilín).
• V prípade kolibakínu sú deriváty kyseliny nalidixovej, nitrofurány (antiseptiká), sulfónamidy (ftalazol) účinnejšie.
• S polymyxínom Pseudomonas aeruginosa, aminoglykozidmi (kanamycínom).
• V kandidómychóze - lamizil, amfotericín.
• Na dysbakterióze sa používajú aj bakteriofágy - vírusy, ktoré fungujú iba v jednom druhu baktérií. Takéto lieky sa môžu používať spolu s antibiotikami alebo ako alternatíva liečby. Bakteriofágy sa užívajú interne alebo sa používajú ako klystíry. Moderný farmaceutický trh ponúka koliproteín, stafylokok, pseudomonas aeruginosa, proteus bakteriofág.

Dysbakterióza vedie k hypovitaminóze, pri ktorej sa predpisujú komplexy vitamínov (multitabs). Pri dysbakterióze je imunitná obrana zlomená, takže sa pri liečení používajú imunomodulátory, ktoré nielen pomáhajú zlepšiť imunitu, ale aj obnovujú črevnú mikroflóru. Zvyčajne sa na tento účel používajú rastlinné prípravky (tinktúra echinacea, propolis).

[19], [20], [21]

Výživa pre dysbakteriózu po antibiotikách

Na udržanie prirodzenej rovnováhy črevnej mikroflóry je dôležité konzumovať obilniny a potraviny obsahujúce kyselinu mliečnu, zeleninu, ovocie, ktoré obsahujú vlákninu, aminokyseliny, lakto- a bifidobaktérie.

Pri liečbe dysbiózy je potrebné dodržiavať základné princípy výživy:

• príjmu potravy v presne stanovených hodinách;
• strava by mala zahŕňať vlákninu a mliečne výrobky;
• strava je individuálna, s imunitou produktu musí byť okamžite vylúčená z výživy.

Na normalizáciu črevnej mikroflóry je dôležité zahrnúť do vašej stravy produkty obsahujúce poly- a oligosacharidy (obilniny, ovocie, zelenina). Tieto látky slúžia ako zdroj energie pre bifidobaktérie.

Materské mlieko má vo svojom zložení oligosacharidy, preto je dôležité pokračovať v dojčení s dysbakteriózou dojčiat.

Zdrojom oligosacharidov sú aj cukety, mrkva, ovsená múka, cibuľa a cesnak. Mnohé bobule, jablká, banány a marhule obsahujú frukto-oligosacharidy. Polysacharidy sú bohaté na korenie púpava, strukoviny, čakanku. Ak chcete získať dennú normu sacharidov, musíte jesť najmenej päť porcií ovocia a zeleniny.

Polysacharidy, to sú diétne vlákna sú potrebné pre črevá ako zdroj výživy pre baktérie, pre zlepšenie motility, ale tiež pôsobiť ako prirodzené enterosorbenty.

• Pri dysbakterióze spôsobenej stafylokokom sa odporúča zvýšiť používanie malín, jahôd, horského popola.
• S proteínom, Pseudomonas aeruginosa, cesnakom, cibuľou, reďkovkou, jablkami, marhúľami sa potláča.
• Modifikovaná E. Coli je utláčaná granátovými jablkami, bulharským korením, cibuľou.
• Keď kandidóza pomáha mrkvu, brusnicami.

Ako zdroj probiotík môžete používať produkty kyseliny mliečnej (kefír, acidofil, aktívne látky, kumis atď.).

Dysbakterióza po antibiotikách v nedávnej dobe je čoraz častejšia, pretože takmer všetky choroby sú liečené antibakteriálnymi látkami. Aby sa znížil negatívny účinok takýchto liekov, je potrebné udržiavať črevnú mikroflóru so špeciálnymi prípravkami a vyváženou stravou od prvých dní liečby.