Dysbakterióza vagíny

Dysbakterióza vagíny je rovnovážnou poruchou mikroflóry vaginálneho prostredia. Pri dysbakterióze vagíny je pomer užitočných a podmienene patogénnych baktérií narušený a podmienečne patogénna flóra začína výrazne prevažovať.

Zmena zloženia pošvového prostredia sa vyskytujú tak v kvalitatívne a kvantitatívne korelácia, ktorá ukazuje významné ťažkosti v oblasti genitálií a môže vyvolať vývoj zápalových procesov v reprodukčnom sféry s pridaním rôznych infekčných komplikácií. Avšak pre určitý počet žien môže byť nerovnováha vaginálnej mikroflóry na chvíľu asymptomatická.

Tento materiál vám umožní pochopiť, čo je dysbakterióza vagíny, ako s ňou pracovať a ako zabrániť výskytu tejto nepríjemnej patológie v budúcnosti.

[1], [2]

Príčiny vaginálnej dysbiózy

Počet užitočnej mikroflóry vo vaginálnom prostredí sa môže znížiť z niekoľkých dôvodov:

• objavenie priaznivých faktorov pre vývoj hubových infekcií v pošve;
• časté prechladnutie a infekčné ochorenia, hypotermia;
• nerovnováha hormonálneho pôvodu spojená s pubertou, nedostatok sexuálnej aktivity, tehotenstvo, poruchy menštruácie, potraty, menopauza atď.
• častá zmena klímy;
• časté psychoemočné stresy a mentálne preťaženie;
• porušovanie hygienických noriem (nedodržanie pravidiel osobnej hygieny, predčasné výmena posteľnej bielizne, zmeny tampóny a vložky, rovnako ako promiskuita bez kondómu;
• zápalové procesy (najmä chronické) maternice a prídavných látok;
• abnormálne alebo dlhodobé používanie antibiotík;
• porušenie normálnej rovnováhy črevného prostredia, časté poruchy stolice;
• prítomnosť infekčných chorôb genitálnej oblasti (ureaplasma, chlamydia, trichomonas).

Zvlášť je potrebné rozlišovať niekoľko faktorov, ktoré vytvárajú priaznivé podmienky pre rast a vývoj plesňovej a inej patogénnej flóry v prostredí vagíny. To sú tieto dôvody:

• poruchy metabolických procesov (diabetes, obezita, dysproteinémia);
• tyreotoxikóza, avitaminóza, ochorenia krvného systému;
• abnormálna alebo predĺžená liečba antibiotikami, antikoncepciami, kortikosteroidnými hormónmi, cytostatikami, ktoré vyvolávajú zlyhanie hormonálnej rovnováhy a znižujú obranyschopnosť.

[3], [4]

Symptómy vaginálnej dysbiózy

Spočiatku môže byť dysbióza asymptomatická. Po určitom čase sa však objavia prvé príznaky patologického stavu:

• vaginálny výtok, ktorý nebol predtým pozorovaný;
• pocit svrbenia a nepohodlie v pošve;
• nepríjemné pocity v sexuálnom kontakte;
• a suchosť vo vaginálnej dutine.

Pridelenia dysbakteriózy vagíny majú bahnitý pastelovo nažltlý alebo dokonca nazelenalý nádych, ako aj nepríjemný hnilobný zápach. Niekedy ženy nevenujú veľkú pozornosť na vaginálny výtok, ako sa zvyčajne deje. Normálny výboj je však transparentný a neodlišuje sa od nepríjemného zápachu.

Porušenie mikroflóry v pošve môže byť sprevádzaná zápal močového mechúra (cystitída), adnexitis (zápal prídavky) alebo kolpitída (zápal vaginálnej sliznice), ako aj ďalších zápalových a infekčných ochorení reprodukčného systému.

Dysbakterióza vagíny u žien

Veľmi často príčinou dysbiózy je promiskuitný pohlavný styk, zanedbávanie užívania kondómov, pravidelná infekcia infekciami, ktoré sú sexuálne prenášané. Ak je vaginálna flóra v normálnom rozmedzí, potom je riziko vzniku infekčného ochorenia reprodukčných orgánov minimalizované. Vývoj sexuálnej infekcie naznačuje, že rovnováha mikroflóry narušila a telo prestáva čeliť invázii zahraničných agentov.

Ak v pohlavných orgánoch dochádza k pohlavnému prenosu, súčasne s ním začína proces zápalu v genitálnej oblasti a nerovnováha vaginálneho prostredia sa len zhoršuje. Je dôležité pochopiť, že infekcia nespôsobuje samotnú chorobu, ale len v spojení s podmienene patogénnymi mikroorganizmami, ktoré sú prítomné vo vagíne. Z tohto dôvodu by liečba infekcií pohlavných orgánov spolu s deštrukciou patogénu (Trichomonas, Chlamydia atď.) Mali sprevádzať opatrenia na obnovenie normálnej mikroflóry v pošve. Ak sa tak nestane, liečba bakteriálnej vaginózy môže byť neúspešná.

Otázka súbežného zaobchádzania so sexuálnym partnerom pri chorobách, ktoré sú sexuálne prenosné, by sa malo rozhodnúť o prijatí od špecialistu, pretože vo všetkých prípadoch nie je takéto liečenie vhodné a potrebné.

V budúcnosti s úspešnou implementáciou opatrení na obnovenie vaginálneho prostredia môže byť výskyt infekčných ochorení pohlavných orgánov minimalizovaný.

[5], [6]

Dysbakterióza vagíny počas tehotenstva

Veľmi často sa počas tehotenstva vyskytuje exacerbácia hormonálne závislých ochorení v tele ženy. Medzi takéto choroby patrí dysbakterióza vagíny (bakteriálna vaginóza). Nie je to tajomstvo, že u tehotných žien sa hormonálna hladina mení takmer denne. Spolu s tým sa znižuje imunitná ochrana, zmena charakteru výživy a sexuálneho života. Z týchto dôvodov je vývoj vaginálnej dysbiózy počas tohto obdobia veľmi bežným javom.

Vzhľadom na skutočnosť, že tehotným ženám sa neodporúča liečiť pred narodením dieťaťa, je nepravdepodobné, že v tomto období úplne vyliečia dysbiózu. Odborníci nepripúšťajú používanie antibiotík a imunostimulantov u tehotných žien.

Liečba sa znižuje na symptomatickú liečbu, korekciu výživy a dodržiavanie osobnej hygieny. Niekedy je na základe rozhodnutia lekára predpísaná lokálna liečba (masť, injekčné striekačky).

[7], [8], [9]

Dysbakterióza vagíny u dieťaťa

Dysbakterióza vagíny sa často nachádza nielen u dospelých, ale aj v detstve a dospievaní. Infekčné a neinfekčné faktory sa môžu stať príčinou choroby.

Pri narodení bola vagína dievčaťa, ktorá bola podporená materskými estrogénovými hormónmi v intrauterínnom štádiu vývoja, hypertrofovaná vrstevnatým plochým epitelovým tkanivom obsahujúcim glykogén. Indexy vaginálneho prostredia počas tohto obdobia môžu byť 5,5 až 7,0. Takýto prirodzený fyziologický stav môže v priebehu prvých dvadsiatich dní života viesť k výskytu mliečneho bieleho vypúšťania hustého konzistencie, ktorého množstvo sa postupne znižuje, keď sa zníži aktívny účinok materských estrogénov.

Okolo tretieho týždňa života až do skorých klimakterických vaginálnej sliznice môže stať atrofická, nebude obsahovať glykogén a vaginálne prostredie zostane neutrálne alebo zásadité pH (6,5 až 7,4). Tento vývoj patológie podporuje vývoj patogénnych mikroorganizmov.

Dysbakterióza vagíny u dievčat sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Malé deti môžu poškriabať a trieť oblasť genitálií, byť mrazivé počas močenia alebo defekácie. Staršie dievčatá popisujú pocit svrbenia a bolesti. Oddelená od sexuálnej medzery je nestabilná a nemôže byť považovaná za prvý príznak dysbiózy.

Je potrebné venovať pozornosť prípadnému vstupu cudzích telies do vagíny. U starších dievčat môžu byť tampóny, obrúsky. Niekedy sú dráždivými faktormi čistiace prostriedky (mydlo, sprchový gél alebo intímna hygiena), deodoranty a odevné predmety. Spodná bielizeň s prevahou syntetických tkanín, rovnako ako úzke a tesné spodná bielizeň len zhorší problém.

Dôležitú úlohu v etiológii dysbacteriosis u detí hrať antibiotikum, prítomnosť genetickou predispozíciou k diabetu helmintózám napadnutiu, ochorenia kože (psoriasis, ekzém, dermatitída). Tieto faktory môžu urýchliť alebo podporovať rozvoj dysbiózy.

[10], [11], [12],

Diagnóza vaginálnej dysbakteriózy

Štandardná diagnostika vaginálnej dysbiózy, okrem základného gynekologického vyšetrenia, by mala zahŕňať takéto analýzy:

• odfarbenie mikroflóry;
• PCR analýza;
• vykonanie výsevu vaginálneho výtoku.

Analýza na vaginálne dysbacteriosis odobraný pomocou jedno použitie špachtle na troch miestach: v kanáli krčka maternice, otvorenie močového kanála a vaginálnej steny. Pred vykonaním takejto analýzy by žena mala dodržiavať určité odporúčania:

• nemajú sex Áno 1-2 dni pred doručením škvrny;
• Nepoužívajte intímne krémy, vaginálne čapíky;
• Nepoužívajte sprchu a nevarujte sa, neplačujte v nádržiach a neponúkajte sa pred procedúrou.

Urobenie škvrny na mikroflóre sa vykonáva vždy, keď je to možné, niekoľkokrát v tom istom laboratóriu, aby sa zabránilo rozdielom v normách. Analýza je povinná pred a po liečbe.

Analýza PCR umožňuje identifikovať pôvodcu infekcie. Na analýzu sa obvykle používajú vzorky vaginálneho výtoku, ktoré sa kombinujú so špecifickými enzýmami a umiestnia sa do špecializovaného reaktora. Takáto štúdia nielenže určuje typ infekčného agens, ale tiež umožňuje zistiť, koľko infekcie je prítomná v tele. Táto metóda určuje prítomnosť chlamýdií, ureaplasmy, mykoplazmy, plesňových infekcií, gardnerella, trichomonov, herpes atď.

Výsev na flóru (výskum kultúry) umožňuje získať čistú kultúru mikróbov, uskutočniť ich identifikáciu a určiť vlastnosti patogénu.

S očkovacími môže detekovať Klebsiella, E. Coli, prvoky, coccal flóry, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Corynebacterium a ďalšie. Súčasne s očkovacou určenou citlivosti na antimikrobiálne látky v prípade potreby.

[13], [14]

Dysbakterióza vagíny po antibiotikách

Zmena zloženia vaginálnej flóry je jedným z najčastejších následkov po liečbe antibiotikami.

Antibiotiká - jeden z najúčinnejších liekov proti rôznym infekčným ochoreniam. Tieto lieky na krátku dobu môže zastaviť reprodukciu a zničiť patogény, ale zároveň môžu zabiť prospešné mikróby, bez ktorých bežnú prevádzku telo sa stáva nemožné. V tomto bode, a to vyvinie vagína dysbacteriosis po antibiotiku.

Aby ste zabránili rozvoju dysbiózy, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:

• v prípade, že lekár predpísal antibiotiká terapie, je nutné dodržiavať liečebný režim presne nevynechávajte pilulky alebo injekcie sám nebude zrušiť alebo predĺžiť liečbu antibiotikami;
• súčasne s antibiotikami by sa mali užívať lieky, ktoré pomáhajú obnoviť mikroflóru v tele a obsahujú komplex živých prospešných baktérií.

Počas liečby antibiotikami je dôležité dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá ochráni telo pred narušením rovnováhy črevnej a vaginálnej flóry. Táto strava zabezpečuje používanie čerstvých kyslých mliečnych výrobkov, zeleniny a ovocia, ako aj odmietnutie sladkostí a alkoholu.

[15], [16], [17], [18],

Liečba vaginálnej dysbiózy

Ako liečiť dysbakteriózu vagíny? Pre úspešnú liečbu bude potrebné vyriešiť niekoľko otázok:

• zastaviť rast a reprodukciu patogénnych mikroorganizmov, ktoré sa našli vo vaginálnom prostredí;
• podporujú rast počtu užitočných mikroorganizmov vo vaginálnej dutine;
• na úpravu imunitného odporu slizníc vaginálnej steny.

V prípade, že javy spojené s detekciou dysbakterióze infekčného činidla, musí byť hlavný obvod ošetrenie vaginálne dysbacteriosis zameraný na úplné zničenie cudzích mikroorganizmov. V takejto situácii sú antibiotiká predpísané v závislosti od citlivosti detegovaných baktérií. Ak sa nedosiahli žiadne sexuálne infekcie, môže sa použiť sprchovanie alebo topická aplikácia antimikrobiálnych a antiseptických látok. Táto metóda sa môže použiť na potlačenie rastu patogénnych baktérií, obnovenie normálnych environmentálnych parametrov a lokálnej imunity. Pre inhibíciu rastu patogénnych mikroorganizmov bežne predpisovaných antibiotík (príjem amoxiclav, Sumamed, Trichopolum, doksatsiklina) za použitia miestneho antiseptické (chlórhexidínu miramistina), a používanie antimikrobiálnych čapíkov (ginopevarila, Terzhinan).

Prípravky na dysbakteriózu vagíny:

• Trichopolum (metronidazol) 0,5 g perorálne dvakrát denne počas jedného týždňa. Liek účinne bojuje proti infekcii, zabraňuje vzniku komplikácií, ale môže niekedy spôsobiť hnačkové poruchy;
• metronidazol-gél (synonymá Metrogil, Flagil) - sa zavádza do vaginálnej dutiny pomocou špeciálneho zariadenia (vrátane) denne pred spaním počas piatich dní. Táto liečba má menej vedľajších účinkov a je bezpečne tolerovaná pacientmi;
• klindamycínová masť (synonymum s Dalacinom) - vstrekne do dutiny vagíny pred pôrodom do postele po dobu piatich dní;
• liek clindamycin (dalacin, klimitsin) - 0,3 gramov perorálne dvakrát denne počas jedného týždňa. Tento liek sa často predpisuje, ak existuje alergia na metronidazol;
• laktobacterín - probiotický prípravok, ktorý normalizuje mikroflóru vaginálneho média, čo zvyšuje imunitu a inhibuje rast patogénnej a podmienene patogénnej flóry. Laktobacterín pred aplikáciou sa zriedi vriacou vodou a vstrekuje sa do pošvy od 2,5 do 5 dávok počas 10 až 12 dní;
• bifidumbakterín - obnovuje rovnováhu flóry vaginálnej dutiny, inhibuje rast stafylokokov, proteázy, E. Coli, shigely, hubových infekcií. Prášok sa konzumuje v priebehu pol hodiny pred jedlom podľa predpisu lekára, zvyčajne 5 dávok trikrát denne.

Čípky z dysbakteriózy vagíny:

• Neo-pentotrans sú antimikrobiálne vaginálne čapíky, ktoré sú predpísané pre bakteriálnu a trichomonasovú vaginitídu, plesňové infekcie a zmiešanú flóru. Zvyčajne sa používa jeden čapík pred spaním, trvanie liečby je 2 týždne. Niekedy je možné predpísať čapíky s aplikáciou dvakrát denne: ráno a v noci na týždeň. Liek sa nemôže používať v prvom trimestri tehotenstva a detstva;
• flagylové čapíky - určiť súbežne s perorálnou terapiou metronidazol, injekčne podaný 1 čapík počas ležania počas 7-10 dní. Droga sa neodporúča trvať dlho a tiež vedie viac ako 3 liečebné cykly za rok;
• terzhinan - vaginálne tablety, ktoré sa zavádzajú do vagíny za 1 ks / deň, trvanie užívania je od 10 do 20 dní. V prípade potreby sa liečba terzhinanom môže vykonávať aj počas menštruácie;
• ginolakt - obsahuje baktérie kyseliny mliečnej, ktoré inhibujú rast patogénnych mikroorganizmov a aktivujú prirodzený mechanizmus imunity. Jedna kapsula sa vloží do vagíny, trvanie liečby je od 3 do 6 dní. V prípade potreby sa liečba môže zopakovať po týždňovej prestávke;
• Acylact - probiotické činidlo obsahujúce aktívne acidofilné laktobacily. Čípky sa používajú intravaginálne, každá jedna jednotka. Jeden alebo dvakrát denne. Priemerná dĺžka trvania liečby je od 5 do 10 dní.

Pre úspešnú liečbu disbióze pošvy a prevencia relapsu predpísané vitamínových komplexov, ako aj odporučiť diétu s prevažujúcou využitia zeleniny, ovocia, zeleniny a mliečnych výrobkov. Limitné sladkosti, údené a korenené jedlá, alkoholické nápoje.

Pri častých príznakoch vaginálnej dysbiózy zlikvidujte nasledujúce produkty:

• cukor a výrobky obsahujúce cukor, vdolky, sladkosti, koláče, čokoládu;
• kvasnicové pečivo;
• káva, alkohol;
• chilli papričky.

V priebehu liečby sa odporúča zdržať sa sexuálnych kontaktov alebo používať kondómy, pretože často po pohlavnom styku môžu príznaky dysbiózy zhoršiť.

Alternatívne lieky na vaginálnu dysbiózu

Ako alternatívna liečba je možné použiť infúzie z bobúľ borievky, rašeliny, šalvie, eukalyptus, heřmánek, nechtík. Pri príprave infúzie by mala byť 1½ - 2 plné polievkové lyžice suchého mletého tŕňa naliate 200 ml vriacej vody a trvať 40-50 minút. Liečivo sa môže užívať trikrát denne na 1/3 pohára po jedle alebo sa používa na injekčné striekačky.

Tieto bylinky majú silný antimikrobiálny účinok, môžu sa používať samostatne alebo ako zmes v ľubovoľných pomeroch.

Dobrý liek na boj proti patogénnym mikróbom - ľubovník bodkovaný. Môže byť tiež použitý na sprchovanie a užívanie sedavých kúpeľov. Ak chcete urobiť, vezmite 2 celé lyžice suroviny a nalejte 200 ml vriacej vody, trvať 50-60 minút.

Na boj proti plesňovým infekciám sa úspešne používali sódy. Na ich prípravu premiešajte v teplej vode čajovú lyžičku sódy a 50 kvapiek jódu. Kúpeľ by sa mal užívať pred spaním, trvanie liečby - od 1 do 2 týždňov.

No to pomáha nasledujúcimi spôsobmi: Vezmite 10 strúčikov cesnaku, 100 g domácej smotany, 400 ml jablkovej šťavy, slivky 200 g a 200 g čerstvého ovocia (jahody, maliny, čučoriedky). Strouhaný cesnak, sušené slivky a bobule, miešajte s tekutými prísadami a vezmite 1 polievkovú lyžičku. Lyžičku trikrát denne po dobu 14 dní.

Niekoľko ďalších receptov na obnovenie normálnej vaginálnej mikroflóry:

• Aloe šťava sa zmieša s rastlinným olejom v rovnakých pomeroch, zvlhčujeme v zmesi tampónu a vpichujeme ju do dutiny vagíny na noc;
• kôra dubu (1 položka lyžica) sa naleje do termosky 300 ml vriacej vody. Trváme 3 hodiny, odfiltrujeme a aplikujeme na nočné injekčné striekačky;
• navlhčíme tampón v oleji z rakytníka a vstrekujeme ho do dutiny vagíny na noc;
• vziať 5 polievok lyžice. Lyžice rozdrveného listu ryže, hodiť do vriacej vody, pridajte 5 strúčiky cesnaku, prechádzajte lisom, odstráňte z tepla a nalejte do šťavy z polovice citróna. Odfiltrovať zmes a piť 1/2 šálky až 4 krát denne.

Je vhodné piť denne 1 šálku čerstvého kefíru alebo sušeného mlieka v noci. Obzvlášť dobré je čerstvé jogurty z kozieho mlieka. Je dôležité, aby bol výrobok čerstvý: staré kefír alebo kyslé mlieko neobsahuje aktívne prospešné baktérie, ktoré budú prínosom pre telo.

Nikdy nepracujú syringing s kefírmi alebo jogurty, situácia to len zhorší. Výrobky z kyslého mlieka majú priaznivý účinok iba pri požití.

Niekedy má zmysel uskutočňovať kurzy preventívnej liečby 1-2 krát za rok. Najskôr po liečbe sa odporúča vyšetrenie každé tri mesiace po dobu jedného roka. Dodržujte odporúčania lekára, pretože dysbakterióza vagíny - veľmi častý a nepríjemný problém, ktorý možno riešiť: obzvlášť účinná liečba v počiatočných štádiách ochorenia.

[19], [20]