Komplikácie rakoviny vaječníkov

Existuje obrovský počet najrozmanitejších komplikácií, ktoré sa vyskytujú pri rakovine vaječníkov. Najčastejšie z nich sú:

1. Premnoženie benígnych nádorov.
2. Ascites.
3. Adhezívne procesy.
4. Krútenie nohy rakovinového nádoru.
5. Roztrhnutie stien, ktoré vedie k telesnej hmote.

Veľmi často komplikácie nádoru vaječníkov cysty podobnej formy sa vyznačujú periadenixitídou, adhezívnou peritonitídou alebo perimetritídou. Zvyčajne sa objavujú iba vtedy, keď rakovinové bunky idú mimo steny vaječníkov. Proces krútenia nohy, na ktorej je nádor "sedí", je tiež veľmi častou komplikáciou. Zisťuje sa v 10% prípadov. K tomu dochádza, ak pacient príliš náhle stratí váhu, otáča alebo pohybuje kmeň, prepadá močový mechúr alebo trpí hnačkou.

[1], [2], [3], [4]

Ascites

Ascites v rakovine vaječníkov je považovaný za veľmi závažný stav, ktorý spôsobuje zápal, nekrózu a abscesy. Vývoj tohto procesu nastáva, keď tekutina v brušnej dutine je zle cirkulujúca. Tento príznak sa často objavuje s nádorom vo vaječníkoch. Aby ste ho odstránili, musíte použiť špeciálne metódy liečby.

Tekutina z rakoviny vaječníkov sa zvyčajne vytvára kvôli tomu, že lymfatické uzliny sú ovplyvnené. Niekedy tekutina zhasne, ak dôjde k prasknutiu jedného alebo dvoch vaječníkov. Zvyčajne sa v posledných fázach rozvíja ascites.

Dyspnoe s rakovinou vaječníkov sa vyskytuje na pozadí ascites, keď tekutina vstupuje do brušnej dutiny a spôsobuje ťažkosti pri dýchaní. Aj tento príznak môže naznačovať, že rakovina vaječníkov je už v štádiu, keď jej metastázy dosiahli pľúca.

Ak je množstvo tekutiny nižšie ako 200 ml, potom je dosť ťažké vidieť ascites. S veľkým množstvom jednej alebo dvoch bočných strán brucha sa opuch uskutočňuje. Medzi hlavné príznaky ascites patrí aj:

1. Opuch dolných končatín.
2. Ťažké dýchanie.
3. Je ťažké nakloniť telo.
4. Bolestivé pocity, v ktorých chcete prijať pózu "embrya".
5. Oligúria.
6. Zvracanie, nauzea, hnačka.

Ak chcete liečiť ascites, môžete:

1. Pomocou konzervatívnych metód: lieky pomáhajú normalizovať výmenu tekutín v tele.
2. Pomocou minimálne invazívnej operácie.
3. Pomocou štandardných chirurgických postupov.

[5], [6], [7]

Limfostazi

Lympostáza nohy u pacientov s rakovinou vaječníkov je bežným príznakom. Ide o tzv. Opuch dolných končatín. Vyjadruje sa pri prerušení fungovania lymfatického systému. Na odstránenie napučania sa pacientom predpisuje:

1. Špeciálne masáže.
2. Rôzne metódy fyzioterapie.
3. Konzervatívna liečba.
4. Špeciálna strava bez soli.

Opuch nôh

Opuch chodidiel sa veľmi často prejavuje po operácii u pacientov s rakovinou vaječníkov. Je to spôsobené tým, že v tkanivách sa hromadí veľké množstvo lymfy. Najčastejšie sa objaví opuch nôh po operácii, ak:

1. Rakovina sa rozšírila do lymfatických uzlín.
2. Radiačná liečba lymfatických uzlín v inguinálnej oblasti bola tiež vykonaná.

Edém sa vyskytuje v tomto prípade buď počas niekoľkých dní alebo týždňa po operácii.

Zápal pohrudnice

Metastatická alebo neoplastická pleuritída sa často vyskytuje v pokročilých štádiách rakoviny vaječníkov. Je to spôsobené tým, že veľké množstvo tekutiny sa zhromažďuje v pohrudnici. Liečba spočíva v tom, že je potrebné odstrániť nahromadenú tekutinu. Na tento účel sú predpísané špeciálne lieky.

Kde rakovina vaječníkov metastázuje?

Po prvé, je potrebné vedieť, že metastázy vaječníkov sa zvyčajne šíria tromi spôsobmi:

1. Hematogénne.
2. Implantát.
3. Lymfa.

Implantácia, tiež nazývaná kontakt, je najčastejšie v počiatočných štádiách ochorenia. Metastázy v tomto prípade prechádzajú do brušnej dutiny, ako aj do iných orgánov malého panvového útvaru. Prechod sa uskutočňuje prostredníctvom rakovinových buniek, ktoré opúšťajú samotný nádor. Zvyčajne prvými, ktorí trpia, sú tie orgány, ktoré susedia: vajíčka, maternice, močové cesty. Potom bunky prechádzajú do brušnej dutiny. Takýmto spôsobom rakovina prechádza do takýchto orgánov:

1. Ligácia maternice.
2. Rektum.
3. Čakanka.
4. Sigmoid hrubého čreva.
5. Colon.
6. Cervix maternice.
7. Vagína.
8. Pečeň.

Po implantácii sa začína rozvíjať lymfatická cesta. To sa líši v tom, že nádorové bunky začnú vstupovať do lymfatických uzlín, čo zvyšuje možnosť ich prenosu do iných orgánov. Hematogénna cesta je odlišná v tom, že tok krvi nesie rakovinové bunky v tele. Ale to sa deje len v 5% prípadov. Metastázy sa môžu vyskytnúť v koži, kostiach, pľúcach, mozgu.

Metastázy v čreve

Ak je rakovina vaječníkov metastatická v čreve alebo ak samotný nádor rastie do tejto oblasti, potom pacient prejavuje nasledujúce príznaky:

1. Časté poruchy tráviaceho systému.
2. Tenesmus.
3. Častá zápcha.
4. Črevná obštrukcia.

Metastázy v kosti

V neskorších štádiách rakoviny vaječníkov môžu metastázy prechádzať do kostí alebo kostnej drene. Ak k tomu dôjde, pacient môže vidieť takéto príznaky:

1. Časté zlomeniny aj pri miernom páde.
2. Krehkosť kostí z ich riedenia.
3. Neurologické poruchy.

Karcinóm peritonea

Peritoneálna karcinomatóza pri rakovine vaječníkov je diagnostikovaná, ak metastázy v brušnej dutine dosiahnu veľké množstvo. V tomto prípade môžu byť umiestnené na rôznych miestach. K tomu dochádza, ak sú rakovinové bunky aktívne prenášané cez krv alebo lymfatické cievy. Peritoneálna karcinomatóza sa vyvíja pomerne pomaly. V počiatočných štádiách niekoľko buniek ich nádoru vstupuje do dutiny a začne sa pripájať k jeho mäkkým tkanivám. Z nich sa objavia neskoršie malé nádory. Postupne sa zlúčia a tvoria jeden veľký. Vzhľadom na to, že oblasť peritonea je dosť veľká (pokrýva všetky orgány, ktoré sú tam), metastázy môžu ľahko prechádzať do týchto orgánov.

Za prítomnosti obrovského počtu metastáz v tejto oblasti je narušené fungovanie všetkých orgánov. Obvykle je karcinómom sprevádzané takéto príznaky:

1. Bolesť v bruchu.
2. Rýchla strata hmotnosti.
3. Zvracanie a nevoľnosť.
4. Ascites.

Obštrukcia čriev

Črevná obštrukcia rakoviny vaječníkov je pomerne častým príznakom, ktorý sa vyskytuje už v neskorších štádiách ochorenia. V niektorých prípadoch sa pozoruje takzvaná mechanická obštrukcia, keď sú stlačené črevo a jeho črevá. Niekedy sa môže objaviť pseudo-obštrukcia, ktorá je odlišná v tom, že kruhová stena čreva prechádza infiltráciou. V druhom prípade peristaltická vlna nemôže prechádzať.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]