Krv po chemoterapii
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Bežné zdravé bunky ľudského tela sú pomerne rozdelené, takže nie sú tak náchylné na útlak cytostatikami - lieky na chemoterapiu.
To sa však nevzťahuje na bunky kostnej drene, ktoré nesú hematopoetickú funkciu. Tiež sa rýchlo rozdelia, rovnako ako zhubné bunky, takže sú zničené terapiou kvôli rýchlemu rozdeleniu.
Chemoterapia má vážne vedľajšie účinky na ľudský hematopoetický systém. Krv pacienta po ukončení chemoterapie je dramaticky horšia v jeho zložení. Tento stav pacienta sa nazýva myelosupresia alebo pancytopénia - prudké zníženie krvi všetkých prvkov v dôsledku porušenia hematopoézy. To sa týka hladiny leukocytov, krvných doštičiek, červených krviniek atď. V krvnej plazme.
Prietokom krvi sa chemoterapeutické lieky distribuujú po celom tele a na ich konečných miestach - centrách malígnych nádorov - majú deštruktívny účinok na rakovinové bunky. Ale tie isté prvky sú vystavené samotným krvným prvkom, ktoré sa poškodia.
ESR po chemoterapii
ESR je indikátorom miery sedimentácie erytrocytov v krvi, čo možno určiť vykonaním všeobecného krvného testu. Pri dešifrovaní údajov o krvnom stave pacienta bude posledný údaj indikovať úroveň ESR.
Analýza sa uskutočňuje nasledovne: do krvi sa pridáva látka, ktorá zabraňuje jej koagulácii, a skúmavka zostane po dobu jednej hodiny vo vzpriamenej polohe. Gravitácia prispieva k ukladaniu erytrocytov na dne skúmavky. Potom sa meria výška krvnej plazmy transparentnej žltej farby, ktorá sa vytvorila za hodinu - už neobsahuje červené krvinky.
Po chemoterapii sa ESR pacienta zvyšuje, pretože sa v krvi pozoruje znížené množstvo erytrocytov, čo je spôsobené porušením hematopoetického systému pacienta a výraznou anémiou.
Lymfocyty po chemoterapii
Lymfocyty sú jednou z leukocytových skupín a slúžia na rozpoznanie škodlivých látok a ich detoxikáciu. Vyrábajú sa v kostnej dreni osoby, ale aktívne pôsobia v lymfatickom tkanive.
Stav pacienta po chemoterapii sa vyznačuje takzvanou lymfopéniou, ktorá sa prejavuje redukciou lymfocytov v krvi. S nárastom dávky chemoterapie výrazne klesá počet lymfocytov v krvi. Pri rovnakej imunite pacienta sa tiež zhoršuje, čo znemožňuje pacientovi infekčné ochorenia.
Leukocyty po chemoterapii
Biele krvinky sú bielych krviniek, ktoré sa líšia vzhľadom a funkčné bunky - lymfocyty, monocyty, neutrofily, eozinofily, bazofily. Najskôr v ľudskom tele predstavujú leukocyty ochrannú funkciu proti patogénnym činidlám, ktoré majú vonkajší alebo vnútorný pôvod. Preto práca leukocytov priamo súvisí s úrovňou ľudskej imunity a stavom ochranných schopností jej tela.
Úroveň leukocytov v krvi po ukončení chemoterapie je výrazne znížená. Táto podmienka je nebezpečná pre ľudské telo ako celok, pretože imunita pacienta padá a človek sa vystavuje aj najjednoduchším infekciám a škodlivým mikroorganizmom. Odolnosť tela pacienta je značne znížená, čo môže viesť k prudkému zhoršeniu zdravia.
Preto nevyhnutným opatrením po predchádzajúcej chemoterapii je zvýšenie hladiny leukocytov v krvi.
Krvné doštičky po chemoterapii
Po ukončení chemoterapie v krvi pacienta sa pozoruje prudké zníženie počtu krvných doštičiek nazývaných trombocytopénia. Takýto stav krvi po liečbe je nebezpečný pre zdravie pacienta, pretože krvné doštičky ovplyvňujú koaguláciu krvi.
Aplikácia chemoterapeutických liekov dactinomycín, mutamina a deriváty nitrózomočoviny veľmi silne ovplyvňuje krvné doštičky.
Zníženie počtu krvných doštičiek v krvi sa prejavuje výskytom modrín na koži, krvácaním zo slizníc nosa, ďasien a tráviaceho traktu.
Liečba trombocytopénie sa vyberá v závislosti od závažnosti ochorenia. Nízka a stredná choroba nepotrebujú špeciálnu liečbu. Ale závažný stupeň chorôb, život ohrozujúcich, vyžaduje použitie transfúzie hmoty doštičiek. So zníženou hladinou krvných doštičiek v krvi môže byť ďalší cyklus chemoterapie odložený alebo dávka liekov môže klesnúť.
Ak chcete zvýšiť hladinu krvných doštičiek v krvi, musíte sa uchýliť k určitým opatreniam:
- Etamylát alebo dikinón sú lieky, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi a neovplyvňujú počet krvných doštičiek. Sú dostupné ako v tabletách, tak iv injekčných roztokoch.
- Derinát je liek vytvorený na báze nukleových kyselín z lososa, ktorý sa uvoľňuje v kvapôčkach alebo injekciách.
- Methyluracil - liek, ktorý zlepšuje trofické účinky v tkanivách ľudského tela a podporuje zrýchlenie regeneračných procesov.
- Prednizolón je liek, ktorý sa používa súbežne s chemoterapiou.
- Sodecor je liek vytvorený na báze zmesi infúzií bylín. Používa sa na liečbu respiračných ochorení. V tomto prípade je to najúčinnejší liek na zvýšenie hladiny krvných doštičiek. Doslova "pred" - po dobu troch až štyroch dní lieku sa množstvo krvných doštičiek vráti do normálu.
- Je potrebné brať vitamíny skupiny B, vitamín C, prípravky z vápnika, horčíka a zinku, lyzín.
- Použitie nukleinsoderzhaschih produkty v potravinách - kaviár, jadrá (lieskových orechov, vlašských orechov a píniových orieškov, mandle), semená, strukoviny, semená, sezam a ľanové semienko, klíčiace zrná obilnín, čerstvé výhonky strukovín, ovocia a bobule, ktoré obsahujú malé zrná - jahoda , figy, černice, maliny, kivi. Užitočné aj akékoľvek zelené vo veľkom množstve, rovnako ako korenie - koriander, klinčeky, šafran.
Hemoglobín po chemoterapii
Dôsledky chemoterapie sú inhibíciou hemopoézy, tj funkciou hematopoézy, ktorá sa týka produkcie červených krviniek. Pacient má erytrocytopéniu, ktorá sa prejavuje nízkym počtom červených krviniek v krvi, ako aj poklesom hladiny hemoglobínu, čo vedie k anémii.
Úroveň hemoglobínu v krvi sa stáva kritickou, najmä po opakovaných cykloch chemoterapie, ako aj kombináciou chemoterapie a rádioterapie.
Zvyšovanie hladín hemoglobínu po predchádzajúcom priebehu chemoterapie znamená zvýšenie šance na zotavenie sa pacientov. Keďže hladina hemoglobínu v krvi priamo ovplyvňuje prežitie pacientov s rakovinou.
Anémia po chemoterapii
Anémia je prudký pokles počtu červených krviniek - erytrocytov, ako aj hemoglobínu - bielkoviny, ktorá je obsiahnutá v červených krvinkách. Všetci pacienti s rakovinou po chemoterapii sa podrobia anémii mierneho alebo stredného stupňa. Niektorí pacienti majú ťažkú anémiu.
Ako bolo uvedené vyššie, príčinou anémie je útlak na fungovanie orgánov hematopoézy, poškodenie krvných buniek, čo negatívne ovplyvňuje krvný vzorec a jeho zloženie.
Symptómy anémie sú:
- výskyt bledej kože a tmavých kruhov pod očami;
- objavenie slabosti v celom tele a zvýšená únava;
- výskyt dýchavičnosti;
- prítomnosť silného palpitácie alebo jeho prerušenie - tachykardia.
Anémia u pacientov s rakovinou po chemoterapii môže trvať roky, čo si vyžaduje prijatie účinných opatrení na jej liečbu. Ľahký a stredný stupeň anémie nevyžaduje intenzívnu liečbu - stačí zmeniť stravu a užívať lieky, ktoré zlepšujú zloženie krvi. Pri závažnom stupni anémie sa vyžaduje uchýliť sa k transfúzii krvi alebo erytrocytov, ako aj k ďalším opatreniam. Toto bolo podrobne popísané v častiach o zvýšení hladiny erytrocytov a hemoglobínu.
ALT po chemoterapii
ALT - alanínaminotransferáza - je špeciálny proteín (enzým), ktorý sa nachádza vo vnútri buniek ľudského tela, ktoré sa podieľajú na výmene aminokyselín, z ktorých sú zložené proteíny. ALT sa nachádza v bunkách určitých orgánov: v pečeni, obličkách, svaloch, srdci (v myokarde - srdcovom svale) a pankrease.
AST - aspartátaminotransferáza je špeciálny proteín (enzým), ktorý sa nachádza aj vo vnútri buniek určitých orgánov - pečene, srdca (v myokarde), svalov, nervových vlákien; v menšom množstve obsahuje pľúca, obličky a pankreas.
Zvýšené hladiny ALT a AST v krvi naznačujú prítomnosť priemerného alebo vysokého stupňa poškodenia orgánu obsahujúceho tento proteín. Po ukončení chemoterapie dochádza k zvýšeniu počtu pečeňových enzýmov - ALT a AST - v krvnom sére. Tieto zmeny vo výsledkoch laboratórnych štúdií znamenajú v prvom rade toxické poškodenie pečene.
Chemoterapeutické lieky pôsobia depresívne nielen na kostnú dreň, ale aj na iné orgány hematopoézy - slezinu a tak ďalej. A čím viac dávky liekov, tým výraznejšie sú výsledky poškodenia vnútorných orgánov, ako aj funkcia hematopoézy je silnejšie inhibovaná.
Ako zvýšiť počet bielych krviniek po chemoterapii?
Onkologickí pacienti sa často pýtajú: ako zvýšiť leukocyty po chemoterapii?
Existuje niekoľko bežných spôsobov, ktoré zahŕňajú:
- Používanie liekov Granacite a Neupogen, ktoré súvisia s drogami so silným účinkom; Prípravok z leukogénu, ktorý má priemernú úroveň expozície; prípravky Imunofal a Polyoxidonium, ktoré majú šetrný vplyv na telo. Tiež sú uvedené prípravky granulocytárnych rastových faktorov - Filgrastim a Lenograstim, ktoré prispievajú k stimulácii produkcie leukocytov v kostnej dreni. V tomto prípade je potrebné mať na pamäti, že lekár môže predpísať príslušnú liečbu.
- Zmeny v strave, ktoré si vyžadujú zaradenie chorého kuracieho a hovädzieho vývaru, slávky, dušených a pečených rýb, zeleniny - cukrovej repy, mrkvy, tekvice, cukety.
- Odporúčané použitie červených rýb a kaviáru, ako aj v malom množstve prírodného červeného vína. Všetky ovocie, zelenina a bobule červenej farby sú užitočné.
- Je užitočné jesť na raňajky pohánka s jogurtom, ktorý je pripravený nasledovne. Vo večerných hodinách je potrebné množstvo obilnín naplnené vodou, v dopoludňajších hodinách sa pridá kefír a miska sa môže jesť.
- Užitočnými vlastnosťami sú med, deň musí byť konzumovaný dvakrát denne pred jedlom v množstve od štyridsať do šesťdesiat gramov.
- Je dobré použiť čakanku a šošovku nakrájanú na polievkovú lyžičku dvakrát denne.
- Tinktura orechov tiež pomôže zvýšiť hladinu leukocytov. Ošúpané orechy sa dajú do sklenenej nádoby a nalejú sa vodou. Potom sa zmes trvala dva týždne na svetle, nie na priamom slnečnom svetle, a potom sa preniesla na tmavé miesto. Vezmite si tinktúru, ktorú potrebujete trikrát denne, na jednu polievkovú lyžicu aspoň mesiac.
- Z nápojov sa odporúča odobrať odvar z jačmeňa, ktorý je pripravený z jedného a pol šálky obilia, varené v dvoch litroch vody. Tekutina sa privedie do varu a potom sa vaje na nízkej teplote, kým sa nezníži na polovicu. Bujón sa pije pol hodiny pred jedlom trikrát denne na päťdesiat mililitrov. V nej pre použitie a chuť, môžete pridať trochu medu alebo morskej soli.
- Ovesný vývar je tiež dobrý pre tento účel. Malá hrniec je napoly naplnená premytým zrnom, potom sa nalieva mlieko na vrchol nádrže a privedie sa k varu. Potom sa bujón varí na parnom kúpeli po dobu dvadsiatich minút. Je užívaná v malom množstve niekoľkokrát denne.
- Päť lyžičiek bokov sa rozdrví a naplní sa vodou v množstve jedného litra. Nápoj sa prinesie do varu a na malý oheň sa varí ďalších desať minút. Potom je vývar obalený a trval na ôsmich hodinách. Počas dňa sa užíva ako čaj.
- Pacient potrebuje konzumovať veľké množstvo tekutiny, ktorá obsahuje veľa vitamínov. Odporúčaná čerstvo pripravená šťava, ovocná šťava, kompót, zelený čaj.
Ako zvýšiť hemoglobín po chemoterapii?
Pacienti po ukončení chemoterapie sú zmätení otázkou: ako zvýšiť hemoglobín po chemoterapii?
Zvýšte hladiny hemoglobínu nasledujúcimi spôsobmi:
- Určitá strava, ktorú musíte dohodnúť s ošetrujúcim lekárom. Výživa pacienta by mala obsahovať látky, ktoré normalizujú zloženie krvi, a to: železo, kyselina listová, vitamín B12 atď. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že nadmerný obsah týchto zložiek v potravinách môže viesť k zrýchlenej reprodukcii malígnych buniek. Výživa pacienta s rakovinou by preto mala byť vyvážená a vyššie uvedené zložky určuje ošetrujúci lekár vo forme liekov.
- Ak hladina hemoglobínu klesla pod značku 80 g / l, potom je špecialistovi pridelený postup na transfúziu hmoty erytrocytov.
- Môžete predísť prudkému poklesu hladín hemoglobínu transfúziou celkovej krvi alebo hmotnosti erytrocytov pred chemoterapiou. Takéto opatrenie je potrebné a ihneď po ukončení liečby. Je ale treba si uvedomiť, že časté krvné transfúzie (alebo jeho zložiek), vedie k senzibilizácii pacientovho tela, ktorý neskôr sa prejavuje vo výskyte alergických reakcií potom, čo prechádza transfúziu krvi postupu.
- Účinne zvyšuje hladinu hemoglobínu erytropoetínu. Tieto lieky stimulujú vývoj červených krviniek, čo ovplyvňuje zrýchlenie produkcie hemoglobínu (za predpokladu, že telo má všetky potrebné látky). S pomocou erytropoetínu je expozícia priamo do kostnej drene selektívna. Výsledky účinku liekov sa prejavia po určitom čase po začiatku aplikácie, preto je vhodné ich predpísať ihneď po zistení anémie. Tieto lieky sú drahé, medzi nimi "Eprex" a "Neorekormon" sú považované za dostupné pre našich pacientov.
- Môžete použiť špeciálnu "chutnú" zmes, ktorá je pripravená nasledovne. Vezmite rovnaké časti vlašských orechov, sušených marhúľ, hrozienok, sliviek, fíg a citrónu. Všetko je dôkladne rozdrvené v mixéri a plnené medom. Tento "liek" užíva jednu lyžičku trikrát denne. Zmes sa skladuje v sklenenej nádobe s vekom v chladničke.
- Spotreba zelene, najmä petržlen, cesnak, varené hovädzie mäso a pečeň, dobre ovplyvňuje hladinu hemoglobínu.
- Čerstvo pripravené šťavy sú dobré pre granátové jablko, červenú červenú, reďkovkovú šťavu.
- Potrebujete použiť zmes čerstvých štiav: repy-mrkva (sto gramov každej šťavy); jablkový džús (polovica skla), repné šťavy (štvrť skla), mrkvová šťava (štvrtina pohára) - užívajte dvakrát denne na prázdny žalúdok. Zmes pohára jablkového džúsu, domáceho ovocného džúsu z brusníc a štvrtiny pohára repkovej šťavy tiež zvyšuje hemoglobín.