Folikulárny lymfóm

Diagnóza je folikulárny lymfóm. Takáto nepochopiteľná a strašná choroba na prvý pohľad patrí do kategórie najľahších a relatívne bezpečných patológií spojených s malígnymi novotvarmi. Súčasne s ňou je užitočné, že uvažovaná patológia dobre reaguje na zložitú lekársku terapiu a preto sa podáva liečbe.

[1], [2],

Príčiny folikulárny lymfóm

Stojí za zmienku okamžite, že sa nemusíte veľmi radovať. Moderná medicína stále nemôže dosiahnuť úplnú odpustenie. Nemožno očakávať, že chirurgická liečba bola normálna a nádor bol úplne odstránený. Dokonca aj s týmto výsledkom sa choroba obvykle vráti do troch rokov, najlepšie po piatich rokoch.

Takáto ochorenie terminológie bol považovaný, pretože vo väčšine prípadov sa rakovina začína tvoriť a rozvíjať v povlaku z buniek epidermy, patologicky mení vlasové folikuly, alebo ako sa nazývajú folikuly.

K dnešnému dňu žiadny z lekárov, onkológ, nemôže pomenovať všetky príčiny folikulárneho lymfómu, pretože jeho povaha ešte nebola úplne študovaná. Možno povedať iba jednu vec, že jedným zo zdrojov, ktoré vyvolávajú patologickú degeneráciu bunky, sú génové mutácie. Ale čo slúžilo ako katalyzátor týchto metamorfóz, táto otázka je zatiaľ otvorená.

Napriek tomu niekoľko dôvodov, ktoré doktori mohli založiť, vedú:

• Operatívna intervencia týkajúca sa transplantácie orgánov.
• Endoprotéza - chirurgický zákrok na výmenu kĺbu s implantátmi.
• Predĺžený príjem určitých farmakologických látok, napríklad imunosupresív.
• Vrodená definitívna chromozomálna abnormalita, ktorá sama osebe nestačí na stláčanie vývoja folikulárneho lymfómu. Preto musí byť táto patológia sprevádzaná niektorými ďalšími faktormi. Mohlo by to byť napríklad trisómia a / alebo monozómia, tiež súvisiace s genetickými abnormalitami.
• Rôzne autoimunitné ochorenia.
• Dostatok úzkeho kontaktu pri práci s pesticídmi, čo je dnes takmer nevyhnutné vyhnúť sa v poľnohospodárskom sektore ľudského života.
• Osoba má zlé návyky. Platí to najmä pre nikotín.
• V dôsledku získania dávky ionizujúceho žiarenia.
• Kontakt akéhokoľvek druhu s toxickými chemickými zlúčeninami, karcinogénmi.
• Riziko rozvoja príslušnej choroby sa zvyšuje, ak ľudia žijú v ekologicky znečistených oblastiach. Môže to byť veľká metropola s prítomnosťou veľkých priemyselných zariadení. Alebo napríklad ľudia žijúci v nebezpečnej blízkosti chemického závodu.
• Získaná alebo vrodená porážka, ktorá ovplyvňuje imunitný status osoby.

[3], [4]

Príznaky folikulárny lymfóm

Najčastejšou oblasťou lokalizácie posudzovanej choroby sú: axilárne dutiny, inguinálna zóna, ľudská hlava a krk. Nie je to zvláštne, ale táto choroba sa vyskytuje hlavne u mladých ľudí, ktorí spadajú do vekovej kategórie až štyridsať rokov.

Intrigy tohto ochorenia je však, rovnako ako ďalšie súvisiace s rakovinou, je to, že v raných fázach jeho progresiu nič pacienta sa to týka, a diagnostikovať choroba môže byť iba náhodná, prechádza pravidelnú prehliadku, alebo v štúdiách, ktoré boli priradené v súvislosti s liečbou inej choroby.

Po tom, čo nádor pokračuje v pokročení, už ho možno rozpoznať palpáciou. V budúcnosti sa objavia príznaky folikulárneho lymfómu:

• Malígna forma môže vyčnievať nad povrch kože.
• "Opuch" má jasný obrys.
• Odtieň lézie môže byť mierne ružová alebo purpurová-šarlátová.
• Látka so zvýšenou hustotou.
• V mieste nádoru sú bolestivé pocity.
• Neoplazmus môže krvácať.
• Existuje výraz epidermis.
• Pacient začína cítiť slabosť v celom tele.
• Rozdiel medzi zápalom lymfatických uzlín (z infekcie) spočíva v tom, že sú nielen bolestivé, ale aj citlivé na antibiotiká.
• Zvýšená produkcia potu s vhodnými žľazami.
• Lekári majú chromozomálnu translokáciu t (14:18).
• Môže sa pozorovať zvýšenie telesnej teploty.
• Človek začína neoprávnene stráca váhu.
• Existujú problémy s tráviacim traktom.
• Znížená účinnosť.
• Podtašnivanie.
• Môže existovať pocit pretečenia v bruchu, pocit tlaku v tvári alebo na krku, je ťažké dýchať. Môže to byť spôsobené zvýšeným tlakom na tráviace orgány zo strany sleziny, pečene alebo priamo lymfatických uzlín (so špecifickým umiestnením nádoru) alebo iných orgánov ľudského tela.
• Závraty, až do mdloby.
• V závislosti od miesta lokalizácie môže mať pacient problémy s prehĺtaním, čo súvisí so zvýšeným objemom lýtneho krúžku hltanu.
• Bez zjavných dôvodov sa môže vyvinúť horúčka.
• Strata sluchu.

Treba poznamenať, že symptomatológia môže v závislosti od lokalizácie postihnutej lymfatickej uzliny kombinovať rôzne prejavy vyššie uvedeného.

Niekedy môže byť táto choroba identifikovaná a diagnostikovaná iba vtedy, keď malígny proces začína ovplyvňovať kostnú dreň. Je dobré, že asymptomatický lymfóm je zriedkavý.

Non-Hodgkinov folikulárny lymfóm

Samotný folikulový lymfóm patrí do kategórie nehodgkinského typu podľa lekárskej klasifikácie. Keďže to nie je poľutovaniahodné zvuky, moderná medicína iba v niektorých prípadoch dokáže rozpoznať chorobu v počiatočnom štádiu jej vzniku. V 70% prípadov sa pacient poradí so špecialistom o radu, keď začnú zjavné prejavy ochorenia. Napríklad častá nevoľnosť a osoba začína mdieť. Je to spôsobené tým, že kostná dreň už bola zachytená.

Často je nehodgkinský lymfóm v počiatočnom štádiu vývoja diagnostikovaný komplexným lekárskym vyšetrením pomocou moderného vysoko presného diagnostického zariadenia. Práve v tomto ohľade lekári trvajú na tom, aby osoba aspoň raz do roka podstúpila úplné preventívne vyšetrenie. Tento prístup k ich zdraviu výrazne zníži riziko poškodenia ľudského tela v plnom rozsahu a získanie nezvratných patologických zmien.

Lymfómy nehodgkinského typu sú spôsobené rakovinovým rastom typu B a T-buniek. Zdroj takejto patológie môže vzniknúť v ľubovoľnej lymfatickej uzliny alebo inom orgáne a potom "infikovať" lymfy. V budúcnosti dochádza k metastáze troma spôsobmi: hematogénny, lymfatický, hematogénny - lymfatický.

Tieto lymfómy sú ich kvalifikácia, ktoré sa líšia čo do morfológie, klinické príznaky, a tiež parametre ochorení. V závislosti na lokalizácii lekárov zdieľať lymfóm - rakovinových nádorov postihuje lymfoidné vrstvy s primárnou nukleace, ktoré nemajú vplyv na kostnú dreň a leukémie - zmeny rakoviny primárne ovplyvňuje vrstvy kostnej drene.

Toto ochorenie postihuje všetky vekové skupiny obyvateľstva, ale stále väčšie percento spadá na tých, ktorí už majú 60 rokov.

Doteraz je dôležitá etiológia lymfosarkómu. Preto, keď hovoríme o príčinách, ktoré môžu vyvolať túto chorobu, je potrebné hovoriť o tých aspektoch, ktoré zvyšujú riziko jej vzniku a rozvoja. Patria medzi ne:

• Vírusové patológie. Napríklad AIDS, vírus Epstein-Barr, hepatitída, najmä pri hepatitíde C.
• Infekcia Helicobacter pylori, o ktorej sa predpokladá, že je niekoľko vedcov, je "vinníkom" ulceróznych lézií sliznice tráviaceho traktu.
• Zvýšenie pravdepodobnosti ochorenia môže vrodené alebo získané imunodeficiencie.
• A ďalšie dôvody, ktoré už boli uvedené vyššie.

Non-Hodgkinov typ folikulárneho lymfómu má svoju vlastnú, skôr rozsiahlu klasifikáciu:

Lymfatické sarkóm lokalizované lymfatických uzlín sa termín - nodálnej, v prípade iného lokalizácie (slinné žľazy, mandle, štítnej žľazy, epidermis, mozgu, pľúc a tak ďalej), - extranodálneho. Folikulárne (nodulárne) alebo rozptýlené tvoria konštrukčnú zložku novotvaru.

Existuje tiež rozdelenie podľa miery priebehu ochorenia:

• Indolencia - progresia prechádza hladko. Bez medicínskej terapie môže takýto pacient žiť od siedmich do desiatich rokov. Liečba prináša pomerne priaznivú prognózu.
• Agresívny a veľmi agresívny priebeh ochorenia. Bez liečby je takýto pacient schopný žiť od niekoľkých mesiacov do roka a pol a dvoch. Liečba prináša pomerne priaznivú prognózu.

K dnešnému dňu rakovina má viac ako 30 rôznych typov non-Hodgkinových lymfómov. Väčšina z nich (asi 85%) patrí do B - bunkovej lymfómy (B - lymfocytom) a zvyšných 15% - na T - buniek (T - lymfocytom). Každý z týchto typov sa vyznačuje svojimi podtypmi.

[5], [6]

V bunkovom folikulárnom lymfóme

Tento typ ochorenia jasne dominuje diagnóze ochorenia. U detí sa tento typ poruchy lymfatického systému prakticky nevyskytuje.

Na typ B bunkového lymfómu lekárov je:

• Difúzny veľký B-bunkový lymfóm je najčastejším typom ochorenia. 31% diagnostikovaných non-Hodgkinových lymfómov je tohto typu. Hlavné parametre ochorenia: agresivita, vysoká miera progresie. Ale napriek takýmto negatívnym charakteristikám a včasným lekárskym zásahom majú vysoké predpoklady pre úplné zotavenie.
• V bunkovom folikulárnom lymfóme je diagnóza tohto konkrétneho typu 22 prípadov sto uznávaných nehodgkinských lymfómov. Patológia je nepríjemná, ale existujú prípady, keď sa prúd transformuje a získava agresívnu difúznu formu. Onkológovia majú také kritérium ako päťročné prežitie. Takže táto kategória choroby ukazuje, že 60 až 70 ľudí zo stoviek žije počas tohto päťročného obdobia. Hranica desiatich rokov je schopná prekonať 30 až 50% pacientov s touto diagnózou. Tento typ nesie vlastnosti sekundárneho folikulu. Bunka pozostáva z centrocytov a centroblastov. Tento druh patológie sa podľa bunkovej kompozície uskutočňuje na troch cytologických druhoch. Bunkovou kompozíciou sa rozlišuje tretí cytologický typ folikulárneho lymfómu.
• B-bunkové lymfómy postihujúce bunky okrajovej oblasti - percento diagnózy nie je vysoké. Nie sú agresívne, majú nízku mieru rastu. V prípade jeho odhalenia v počiatočnom období vývoja sú celkom prístupné liečbe.
• Lymfóm z plášťových buniek - asi 6% prípadov sa pripisuje tejto patológii. Choroba je celkom špecifická. Päťročná hranica je prekonaná len pätinou chorých.
• Malý lymfocytový lymfóm a chronická lymfocytárna leukémia - približne 7% pacientov je náchylných na toto ochorenie. Tento typ patológie je podobný nehodgkinovej lymfe. Nie je zvlášť agresívny, ale má nízku citlivosť na protinádorovú liečbu.
• B-bunkový mediastinálny lymfóm - frekvencia diagnostiky - 2%. Väčšinou je diagnostikovaná u žien od 30 do 40 rokov. Len polovica pacientov môže byť vyliečená.
• Burkittov lymfóm je asi dve percentá. Priebeh ochorenia je agresívny, ale pri intenzívnej terapii je možné dosiahnuť úplné vyliečenie (50% pacientov).
• Waldenstromova makroglobulinémia je len 1% prípadov. Vedie k zvýšeniu viskozity krvnej tekutiny, čo vedie k trombóze a narušeniu integrity krvných ciev. S takou chorobou môže človek žiť 20 rokov a menej ako rok.
• Leukémia vlasatých buniek je veľmi zriedkavá a postihuje starších ľudí. 1
• Lymfóm centrálneho nervového systému - zdroj lézie - CNS, po ktorom začnú metastázy ovplyvňovať bunky kosti a mozgu. Po dobu piatich rokov prežíva iba 30% pacientov.

Folikulárny lymfóm 2 cytologického typu

Jedným z hlavných kritérií pri diagnostikovaní a správnom podávaní chemoterapie je výsledok histologickej analýzy. Praktickí lekári potvrdili potrebu rozdelenia vyšetrenej choroby na cytologické typy (podľa morfologického princípu) v závislosti od počtu veľkých buniek definovaných v tele pacienta.

Onkológovia zdieľajú:

• 1 cytologický typ - prítomnosť malých rozdelených buniek.
• Folikulárny lymfóm s 2 cytologickými typmi je súbor veľkých a malých buniek morfologicky vzájomne porovnateľných.
• 3 cytologický typ - veľké bunky folikulu.

V prípade opakovanej biopsie možno pozorovať transformáciu prvého typu v druhej, ale nikdy tretej.

Pri diagnostike typu sa lekári spoliehajú na výsledky cytologického vyšetrenia. Odteraz onkológovia určujú typ (v závislosti od počtu centroblastov zistených v mikroskopickom pohľade):

• Typ 1 - od nuly do 5.
• Typ 2 - 6 až 15.
• Typ 3 - viac ako 15. Tento typ je rozdelený:
  • Na podtype 3 - a - v zistenom zornom poli a centrocyty.
  • Podtyp 3-b-centroblasty predstavujú rozsiahle formácie bez centrocytov.

Rakovinové nádory 2 cytologického typu sú pomerne agresívne v progresii a vyžadujú radikálnejšie merania chemoterapeutickej liečby. Avšak všeobecné údaje o miere prežitia pacientov vo všetkých cytologických skupinách sú približne rovnaké.

[7], [8], [9], [10]

Folikulárny lymfóm 3a cytologického typu

Ak je pacient diagnostikovaný s cytologickým typom folikulárneho lymfómu 3a, prognóza pre túto osobu je veľmi nepriaznivá. Pacienti s touto poruchou, a to aj potom, čo prešli úplnú kontrolu kvality a adekvátnu liečbu častejšie a skôr ako ostatní (v folikulárna lymfóm 1 alebo typ 2), existujú náznaky návratu recidivujúce ochorenie.

Niekoľko vylepšení tejto prognózy sa môže uskutočniť pri uvedení takejto pacientskej liečby doxorubicínom do liečebného protokolu. A prítomnosť centrocytov v zornom poli je príležitosťou pre onkológov predpísať pacientovi v podstate agresívnu liečbu. Typ 3 (cytologická klasifikácia) - táto fáza sa priraďuje, keď šírenie malígneho procesu postihuje jednu alebo dve vzdialené lymfatické uzliny.

Vyjadrujúc najpravdepodobnejší výskyt skorých relapsov, takí pacienti vykazujú vyššie percento päťročného prežitia.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Diagnostika folikulárny lymfóm

Aj pri najmenšom podozrení na onkologický problém miestny lekár-terapeut smeruje svojho pacienta v špecializovanom onkologickom oddelení, kde absolvuje potrebné vyšetrenie. Diagnózu folikulárneho lymfómu diagnostikuje úzko zameraná špecialista - onkohematológovia.

Indikácie pre kontrolu celá rada kritérií, čo spôsobuje klinické patologický obraz: nárast objemu jednej alebo viacerých lymfatických uzlín, vzhľad pacienta zjavné známky toxicity (systémové otravy) organizmu extranodálneho zmien.

Aby sa stanovila správna diagnóza, čo naznačuje prítomnosť pacienta s non-Hodgkinovým lymfómom, onkológ nevyhnutne odoberie vzorku bunkového substrátu novotvaru pre výskum. Aby sa to dosiahlo a aby sa získal úplnejší obraz o stave ľudského zdravia, sú pridelené aj inštrumentálne techniky a laboratórne testy:

• Externé vyšetrenie pacienta.
• Palpácia lymfatických uzlín, ktorá umožňuje špecialistovi posúdiť objem a hustotu nádoru. Ale nie všetko vzdelanie je pre takýto výskum prínosom. Preto bez komplexného prieskumu nemôže urobiť.
• Odoberá sa biopsia postihnutej lymfatickej uzliny.
• Laparoskopia je terapeutické alebo diagnostické vyšetrenie brušných orgánov.
• Thorakoskopia je endoskopické vyšetrenie pleurálnej dutiny.
• Odstráni sa punkcia kostnej drene - táto analýza umožňuje vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť metastáz v tejto časti tela.

Po vykonaní uvedených opatrení bunkový materiál vstupuje do ďalšieho vyšetrenia. Štúdia sa uskutočňuje:

• Imunohistochemická metóda, ktorá umožňuje presné určenie polohy konkrétnej bunkovej alebo tkanivovej zložky (antigénu) jej naviazaním na označené protilátky.
• Cytologické - štúdium vlastností štruktúry buniek, bunkové zloženie tkanív, telesné tekutiny ľudského tela na diagnostiku rôznych chorôb s využitím rastúceho zariadenia.
• Cytogenetická - mikroskopická štúdia ľudských chromozómov, súbor techník, ktoré vytvárajú spojenia medzi dedičnými poruchami a štruktúrou buniek (najmä štruktúry bunkového jadra).
• Iné štúdie.

V procese zaznamenávania protokolu liečebných opatrení vo folikulárnom lymfóme sú predpísané aj ďalšie dodatočné vyšetrenia na určenie miesta nádoru a rozsahu metastáz lekárom:

• Rádiografia navrhovanej oblasti lézie.
• Ultrazvukové vyšetrenie lymfatických uzlín, štítnej žľazy a prsných žliaz, pečene, sleziny, miešku a ďalších orgánov.
• Počítačová tomografia peritonea a hrudníka, čo umožňuje rozpoznať aj tie najmenšie poruchy v štruktúre.
• Lymfoscintigrafia je technika, ktorá umožňuje získať obraz lymfatických ciev.
• Scintigrafia kostí a vnútorných orgánov - diagnostika metastatického malígneho nádoru.
• Magnetická rezonancia (MRI) je technika na vizuálnu detekciu primárnych a metastatických ložísk nádorových nádorov.
• Všeobecná a biochemická analýza krvi.

Ak sa v procese vyšetrovania detegujú malé disperzné bunkové jednotlivé štruktúry, onkológ uvádza prvý alebo druhý typ patológie. Veľkobunkový lymfóm už hovorí o vyššom stupni malignity procesu: 3. Fáza - jeden alebo dva lymfatické uzliny nachádzajúce sa vzdialenejšie od miesta hlavnej lokalizácie sú zachytené; 3-b etapa - je to masívnejšia porážka ľudského tela a konkrétnejšie jeho lymfatického systému.

Často sa navyše k non-Hodgkinovým lymfómom vyskytuje aj onkológ množstvo sprievodných patológií, ktoré len zhoršujú situáciu.

[17], [18], [19], [20], [21]

Liečba folikulárny lymfóm

Je to v súvislosti so zhoršujúcou sa situáciou s ochoreniami z rakoviny, ktorých percento sa z roka na rok zvyšuje, onkológovia odporúčajú, aby sa preventívne vyšetrenia ignorovali. Toto ochorenie je nastavená už skôr, je pravdepodobné, tým lepšia je pacienta nielen pokračovať kvalitu života po obdržaní liečbu rakoviny, ale aj všeobecne, aby svoj život ako taký. Liečba folikulárneho lymfómu je predpísaná pre každého pacienta striktne individuálne a koriguje ho počas liečby. Existujú prípady, kedy onkológovia poskytujú pacientovi určité odporúčania, čakajú a vidia postoj, vykonávajú pravidelné monitorovanie zdravotného stavu pacienta a úroveň rastu nádoru. V súvislosti s dostatočne nízkou rýchlosťou progresie nádoru môže trvať desať rokov, než sa začne prejavovať, takže lekári nijako neponáhľajú s radikálnym opatrením, pretože účel chirurgických a chemoterapeutickej lieky tiež nemusí mať dôsledky pre ľudský organizmus.

To znamená, že ak s diagnózou prvú alebo druhú fázu ochorenia s indolentní formu rozvoja, ako klinický obraz možno pozorovať v celej desaťročí pravidelne striedajú obdobia remisie a relapsu, lekár len nepretržite monitoruje stav pacienta, v každom okamihu pripravení prijať adekvátne opatrenia.

Ale hneď by mala byť ubezpečená, folikulárny lymfóm s včasnou detekciou a adekvátnou liečbou v niekoľkých prípadoch sa stáva príčinou smrti pacienta.

Je však možné sledovať a zvrátiť klinický obraz, keď sa nádor začína rýchlo rozvíjať a šíri sa vo všetkých smeroch ako metastázy chápadiel. S takým klinickým obrazom lekári začnú okamžite konať, maľujúc priebeh laserovej a / alebo chemickej terapie. Ak má pacient metastázu postihnutý kostnú dreň, onkológ sa môže rozhodnúť predpísať operatívnu intervenciu na transplantáciu. Stojí za zmienku okamžite, že s takýmto obrazom choroby nie je potrebné počítať s úplnou remisiou. Dokonca aj vtedy, keď sa patológia úplne odstránila, takýto pacient dokáže prežiť tri až päť rokov.

V neskorších štádiách patologického vývoja, s výskytom metastáz a ďalej od zameriavacích orgánov, ošetrujúci lekár-onkológ menuje pacienta takým laserom a / alebo polychémotérom.

V súčasnej dobe najpopulárnejší, a ktoré poskytuje dobré výsledky liečby obvod CHOP terapia je technika, ktorá je reprezentovaná liečebného protokolu, ktorý zahŕňa lieky, ako je vinkrestin, cyklofosfamid, doxorubicín, prednizón.

Alkaloid rastlinného pôvodu, vincrelín, má protinádorový účinok na telo pacienta. Liečivo sa podáva intravenózne pacientovi. Plánovanie úvod - raz za týždeň.

Lekár, ktorý predpisuje dávkovanie lieku, je menovaný individuálne. Jednotlivé východiskové množstvo lieku podávaného pre dospelého pacienta je 0,4 až 1,4 mg, počítané na m2 povrchu tela pacienta, ktoré sa užívajú raz za týždeň. Počiatočná dávka u pacientov, malý - 2 mg vypočítaných na m ² povrchu tela, je prijatý jednorazové za týždeň.

V prípade potreby môže lekár predpísať intrapleurálne podanie liečiva, to znamená, že sa do dutiny medzi pľúcnymi membránamami dodáva farmakologická tekutina. Pri tomto spôsobe podávania pacient dostane 1 mg liečiva, ktoré bolo bezprostredne pred zriedením 10 ml fyziologického roztoku.

Kontraindikácie používania tohto lieku zahŕňajú zdravotné ochorenia centrálneho alebo periférneho nervového systému, zvýšenú citlivosť tela pacienta na jednu alebo niekoľko zložiek lieku. Patrí sem aj tehotenstvo ženy alebo kŕmenie novorodenca.

Existujú aj odporúčania týkajúce sa samotnej manipulácie s liekmi tejto farmakologickej kategórie.

• Je potrebné, aby ste tento liek dostali mimoriadne opatrne, a to po uistení, že ihla je v žilách. Nie je potrebné prijímať farmakologickú tekutinu na príjem nevenovogo, aby sa zabránilo vzniku nekrózy.
• V procese vykonávania tohto lekárskeho zákroku manipulačná sestra musí ochrániť oči av prípade, že dostane lieky v nich, ich veľmi rýchlo a dôkladne opláchnite čistou tečúcou vodou.
• Pred zavedením liekov na chemoterapiu na pozadí liečby je potrebné pravidelné monitorovanie stavu periférnej krvi.
• Je tiež potrebné neustále monitorovanie biochemických charakteristík fungovania pečene.
• Pri znížení hladiny neutrofilov pod kritickú hladinu nie je priradená chemoterapeutická procedúra, odložená, kým sa obnovia regulačné parametre.
• Aby sa zabránilo vzniku hepatotoxického účinku, nemal by sa chemoterapeutický liek užívať paralelne s rádioterapiou, ktorá ovplyvňuje oblasť obličiek a pečene.

Zdravotnícki pracovníci, ktorí pracujú s týmito liekmi používanými na chemoterapiu, musia spĺňať všetky individuálne požiadavky na ochranu, ktoré sú uložené v úzkom kontakte s toxickými chemikáliami.

Spolu s CHOP nie je menej účinný režim CVP, ktorý zahŕňa lieky ako vincrestín, cyklofosfamid, prednizolón.

Cytostatiká Cyklofosfamid, alkylačné týkajúce sa chemické zlúčeniny, ktoré ošetrujúci lekár na základe patologického vzoru môže označujú ako intramuskulárnu, intravenóznu, intraperitoneálna a intrapleurálnej.

Okamžite v predvečer postupu sa liek zriedi vodou na injekciu, zatiaľ čo liekovkou s dávkou 0,2 g je 10 ml riedidla. V tomto prípade je kontrolným ukazovateľom kvality lieku čas, počas ktorého sa liek rozpúšťa vo vode - nemal by presiahnuť štyri minúty.

Liečivo je vybrané odborníkom nezávisle. Existuje niekoľko takýchto schém.

• Jedna dávka sa vypočíta ako 3 mg na kilogram hmotnosti pacienta, približne 200 mg, ktoré sa podávajú raz denne. Spôsob podávania lieku: intravenózne alebo intramuskulárne.
• Jedna dávka sa vypočíta ako 6 mg na kilogram hmotnosti pacienta, asi 400 mg, ktoré sa podávajú dvakrát dvakrát denne. Spôsob podávania lieku: intravenózne alebo intramuskulárne.
• Jedna dávka sa vypočíta ako 15 mg na kilogram hmotnosti pacienta, približne 1 g, ktorá sa podáva intravenózne raz za päť dní.
• Jedna dávka sa vypočíta ako 30-40 mg na kilogram hmotnosti pacienta, približne 2 až 3 g, ktoré sa podávajú intravenózne raz za dva až tri týždne.

Množstvo lieku použitého na jednu liečbu je od 6 do 14 g. Na konci hlavného kurzu sa bežne používa udržiavacia terapia, ktorá poskytuje intravenózne alebo intramuskulárne podanie 0,1-0,2 g lieku dvakrát počas jedného týždňa.

Táto droga sa používa aj ako imunosupresívum. V tomto prípade lekár určí kvantitatívnu zložku liečiva rýchlosťou 1,0 až 1,5 mg na kilogram hmotnosti pacienta, čo zodpovedá dennému množstvu 50 až 100 mg. Ak má telo zvýšenú znášanlivosť lieku, lekár môže predpísať dávku a 3 až 4 mg na kilogram hmotnosti pacienta.

Pri intraperitoneálnej alebo intrapleurálnej injekcii môže dávka liečiva zodpovedať 0,4 až 1,0 g.

Kontraindikácie k užívaniu drogy uvažovaného je zvýšená citlivosť na telo komponentov zloženie pacienta prípravku, rovnako ako v prípade, že je história pacienta ťažkou renálnej dysfunkcie (hladiny leukocytov v krvi nižší ako 3,5 x 109 / l) leukopénia, hypoplázia drene, anémia alebo kachexia, trombocytopénia (s krvnou hladinou krvných doštičiek pod 120 × 109 / l). Toto odporúčanie sa vzťahuje na konečnú fázu samotnej choroby, rovnako ako ak je žena tehotná alebo dojčia novorodenca.

Ale onkologický smer medicíny sa neustále zlepšuje, vedci a farmakológovia nachádzajú všetky nové lieky, techniky a formy. K dnešnému dni niektoré rakovinové kliniky praktizujú inovatívne metódy liečby s použitím kmeňových buniek pacienta. Napriek tomu, že dokonca na pozadí súčasnej úrovne medicíny ešte nie je úplne študovaná a úplne vyliečiteľná choroba, ako je folikulárny lymfóm.

K faktorom, ktoré zvyšujú riziko nepriaznivého výsledku, patria onkológovia:

• Veková skupina pacientov starších ako 60 rokov.
• Hladina hemoglobínu pacienta je určená údajmi pod 120 g / l.
• Ak je pacientovi diagnostikovaná tretia alebo štvrtá fáza vývoja.
• Rast laktátdehydrogenázy.
• Ak lekár pozoruje, že pacient má onkológiu postihujúcu viac ako štyri skupiny lymfatických uzlín.

Po ukončení chemoterapie alebo laserovej terapie je pacientom povinná predpísaná udržiavacia liečba určená na zvýšenie jeho imunitného stavu, významne znížená liečbou.

Po podaní liekov na chemoterapiu je imunita pacienta značne znížená a na to, aby sa neuskutočnila sekundárna infekcia, ktorá je v mnohých prípadoch príčinou úmrtia, mal by tento pacient zostať v sterilnom prostredí počas určitého časového obdobia.

Po detekcii pacientov so sekundárnou leukémiou, ktorá vyvíja vo folikulárna lymfóm, ovplyvnenie miesta kostnej drene, lekár - onkológ musí vymenovať transplantácii transplantáciu tejto látky do tela pacienta z jedného z jeho najbližších príbuzných. V opačnom prípade bude ťažké nájsť plnohodnotného darcu. Ak bola operácia normálna, potom táto technika vykazuje vysoké terapeutické výsledky.

Najdôležitejšou vecou nie je chýbať chvíľa a čo najskôr sa obrátiť na špecialistu! Niekedy závisí od času nielen ďalšej kvality života človeka, ale aj jeho života!

Prevencia

Je dosť ťažké poskytnúť rady týkajúce sa prevencie patológie, ktorá sa uvažuje v tomto článku, ale stojí za to stanoviť niektoré dôležité momenty, ktoré pomôžu znížiť riziko rakovinového rastu.

Preto je prevencia folikulárneho lymfómu indikovaná niekoľkými odporúčaniami:

• Zachovanie zdravého životného štýlu.
• Odmietnutie zo zlých návykov.
• Vyvážená, racionálna výživa, bohatá na stopové prvky a vitamíny.
• Zachovanie správneho imunitného systému.
• Ak sa choroba (akejkoľvek povahy), liečba musí liečiť včas a až do úplného zotavenia.
• Uistite sa, že telo nereaguje na predĺženú hypotermiu alebo prehriatie.
• Nezneužívajte opaľovanie, kúpele, sauny a solária.
• Pri výbere miesta vášho domova je žiaduce dať prednosť oblastiam s čistým ekosystémom, ktoré sa nachádzajú mimo veľkých priemyselných zón.
• Výnimka z hypodynamie. Pohyb je život.
• Mnohí odborníci sa domnievajú, že táto myšlienka je podstatná, aby sme nekontrolovali negatívny aspekt tohto výrazu - myslím len pozitívne, relax a príjemnú hudbu.
• Režim dňa osoby by mal harmonicky kombinovať čas pracovného zaťaženia a doby odpočinku.
• Pravidelne najmenej raz ročne podstupujú komplexné preventívne vyšetrenia v špecializovanej lekárskej inštitúcii.

[22], [23], [24], [25]

Predpoveď

Je problematické posúdiť dôsledky patológie u pacienta s diagnózou nehodgkinského lymfómu, keďže výsledok protinádorovej liečby do značnej miery závisí od stupňa ochorenia.

Ak lekári diagnostikovaná patológiu prvého alebo druhého stupňa, ukazujúci tvárne progresiu, sa deväť z desiatich pacientov folikulový lymfóm prognóza je veľmi priaznivé, ktorý je založený na správnej diagnózy a zodpovedajúcu chemoterapie.

V prípade vzniku non-Hodgkinovho lymfómu, ktorý má jednu z odrôd tretieho stupňa vývoja, je prognóza nodulárneho priebehu ochorenia menej priaznivá. Miera prežitia tohto klinického obrazu je iba päť z desiatich diagnostikovaných prípadov.

Som rád, že sa veľmi zriedkavo zistí patologický vývoj ochorenia štvrtej etapy, keď už postihujú metastázy a dostatočne vzdialené orgány. Prognóza tohto priebehu ochorenia je nepriaznivá, dokonca aj keď sú potrebné terapeutické opatrenia. Terapeutická terapia umožňuje len trochu predĺžiť život pacienta (najlepšie niekoľko rokov), ale smrteľný výsledok je takmer nevyhnutný.

Často často smrť takého pacienta neprichádza priamo z rakovinového rastu, ale príčinou smrti je sekundárna infekcia, ktorá ľahko padne do oslabeného organizmu.

Monitorovanie miery prežitia u takýchto pacientov je dosť poľutovaniahodné, z dvadsiatich pacientov, u ktorých bol diagnostikovaný folikulárny lymfóm štvrtej fázy, prežili dva až tri.

Kontaminované prostredie, jedlo a rýchly rytmus života nedávajú modernej osobe zdravie. Monoklonálny nádor pozostávajúci zo zrelých B lymfocytov je folikulárny lymfóm. Diagnóza rakoviny zabije človeka, a jeho blízkych príbuzných, z rutiny, ktoré sa stávajú konfrontované s dilemou - čo robiť? Odpoveď je len jedna - neváhajte minútu a požiadajte o radu od špecializovaného onkologického centra, podrobte sa kompletnej vyšetreniu a možnému ošetreniu na onkológu. Iba včasná a rýchla odpoveď na problém a primeranú liečbu môže zvýšiť šance pacienta na kvalitu neskoršieho života, alebo dokonca len na samotný život. Neprehliadajte preventívne vyšetrenia. "Postarajte sa o svoje zdravie v mládeži" - táto alternatívna múdrosť prichádza k téme dnešného článku! Postarajte sa o seba a buďte dobre!

[26],