Granulovaná konjunktivitída: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

K granulárnej konjunktivitíde sú také bežné ochorenia ako folikulárna konjunktivitída, trachóm a folikul. Všetky tieto ochorenia majú spoločnú, čisto vonkajšiu podobnosť, vyjadrenú vo vývoji globulárnej formy folikulárnych útvarov na sliznici. Podľa ich pôvodu, klinického prejavu, priebehu a výsledku sú úplne odlišné.

Tento folikul nie je špecifickým prvkom trachómu, ako sa predtým predpokladalo. Folikul môže vzniknúť ako typická reakcia adenoidného tkaniva spojovky na širokú škálu účinkov. Pod vplyvom rôznych činiteľov sa adenoidné tkanivové lymfoidné bunky môžu množiť a tam, kde existujú jednotlivé bunky, sa ich zhluky - nové folikuly vytvárajú. Zvýšenie lymfoidných buniek a folikulov môže byť obmedzené na povrchovú vrstvu tkaniva alebo ich násobenie sa vyskytuje v celej vrstve adenoidu. V tom istom čase sa stratí drobivosť adenoidnej vrstvy, nahradí sa bunkovým infiltrátom z lymfoidných buniek, proti ktorému sa tiež zvyšuje počet folikulov.

[1], [2], [3], [4]

Folikulová choroba

Folikul - hyperplázia lymfatických prvkov adenoidného tkaniva, klinicky vyjadrená pri tvorbe folikulov. Folikuly sa objavujú na nezmenenej zdravej spojive. Sú umiestnené hlavne na spodnej časti prechodu, niekedy na vrchu. Folikuly majú svetlo ružovú farbu a sú povrchne niekedy usporiadané v pravidelných riadkoch, ako sú korálky na retiazke. Folikulóza sa pozoruje hlavne u detí vo veku 8 až 15 rokov a nie je choroba. Toto je vekový stav adenoidného tkaniva. Súčasne s konjunktiválnou folikulózou u detí sa podobné folikuly nachádzajú na sliznici zadnej faryngálnej steny a na rozšírených mandlích. Deti spia s otvorenými ústami, nevdychujú dobre v dôsledku hypertrofie nosohltanových adenoidov. Subjekčné pocity folikulov nespôsobujú a liečba nevyžaduje. V priebehu času prechádza hyperplázia adenoidného tkaniva, folikuly úplne vymiznú.

U dospelých s precitlivenosťou adenoidná vrstvy na vonkajšie podnety (vstrekuje do vzduchu chemikálií a vzduchu prachových pevných častíc) sa môžu tiež objaviť na folikulov mor alebo mierne preťažené spojivky. Napríklad, niektorí ľudia po nakvapkaní atropínu na spojivke sa objaví malé povrchné folikuly, ktoré sa rýchlo mizne s ukončením nakvapkaní atropínu. Z trahómu sú folikuly ľahko rozlíšiteľné. Vo folikulóze, ako už bolo povedané vyššie, majú folikuly svetlo ružovú farbu a povrchovo sa nachádzajú na úplne nezmenenej zdravej spojovke pozdĺž spodného prechodového záhybu.

[5], [6], [7], [8]

Folikulárna konjunktivitída

Folikulárny konjunktivitída - je infekčný zápal spojiviek, alebo v ktorých sa okrem funkcií, ktoré sú im príznačné, a tam sú vačky, alebo je infekčný zápal spojiviek, ktorý bol vypracovaný na pozadí vekové stav adenoidná tkaniva - folliculosis.

V klinickom obraze sú okrem folikulov zaznamenané aj infiltrácia a voľná spojivka, oddelené lepenie očných viečok za noc. Táto podmienka sa niekedy mýli s trachómom. Klinické pozorovania ukazujú, že folikulárna konjunktivitída, na rozdiel od trachómu, neopúšťa zmeny jazvy v spojivke a neovplyvňuje rohovku.

Histologicky folikuly folliculosis a trachóm môžu byť rovnaké, ale trachomatous proces podstata spočíva nielen v prítomnosti folikulov, ale aj ich opakovanie v zmenách, ktoré sa vyskytujú v spojovky a rohovky, v difúzny bunkového infiltrátu adenoidná vrstvy folikulov sú nahradené neskôr spojivové tkanivo - jazva.

[9], [10], [11]

Trachóm

Trachóm - špecifický prenosné chronickou infekčné, zvyčajne bilaterálne, očný zápal spojivového membrány a difúznej infiltrácie vyjadrený pre vytvorenie svojej folikuly (zrna), a ich degeneráciu, kolaps a následné zjazvenie.