Zranenia vonkajšieho ucha: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Vonkajšie ucho a predovšetkým ušnica sa v dôsledku svojej nechránenej anatomickej polohy často vystavuje rôznym druhom zranení a lézií. Patria sem modriny, detaily (úplné, čiastočné), rany (streľba, piercingové rezanie zbraní), popáleniny (tepelné, chemické), omrzliny. Mechanizmus týchto lézií je extrémne rôznorodý a ich patogenéza je charakterizovaná hlavnými charakteristickými črtami. Každé z týchto zranení môže viesť buď k strate orgánu, alebo k jeho výraznému znetvoreniu s čiastočnou stratou sluchovej funkcie. Napríklad, vstup do vonkajšieho zvukového kanála s obsahom alkalických látok alebo kyseliny môže viesť k úplnej atréze vonkajšieho sluchového kanála a k poškodeniu sluchu poškodeného ucha triedy III alebo IV podľa vodivého typu.

Zranenie vonkajšieho ucha môže viesť k vzniku hematómu, poranenia, odlúčenia alebo zlomeniny.

Nudná trauma ušnice môže viesť k subperichondrálnemu hematómu; akumulácia krvi medzi perichondriou a chrupavkou zmení ucho na formless red mass. Vzhľadom k tomu, chrupavka je dodávaný krvou cez perichondria, následne sa môže vyvinúť infekcia, absces alebo avaskulárna nekrózy. V dôsledku zničenia sa ucho stáva druhom karfiolu, ktorý je charakteristický pre zápasníkov a boxerov. Liečba spočíva v evakuáciu rezom zrazeniny, prevenciu opakovaných krvných koncentráciou pomocou šijací oblasť hematóm gáza rožky alebo inštalácia Penrose kanalizácie s kompresným obväzom drží chrupavku susediace so zdrojom dodávky krvi. Vzhľadom k tomu, tieto lézie sú náchylní k infekcii, antibiotiká účinná proti stafylokokov (napr., Cefalexín 500 mg 3-4 x denne) podávané počas 5 dní.

Ak je rana ucha zasahuje do chrupavky a kožu na oboch stranách, hodvábna látka zosieťovaný koža, chrupavka je dlahy vatovým tampónom namočeným v tinktúry benzoin, ktorá je aplikovaná na horné ochranné obväz. Stehy na rane by nemali preniknúť do chrupavkového tkaniva. Antibiotiká vymenujú podľa vyššie uvedenej schémy.

Restoračné operácie na úplné alebo čiastočné roztrhnutie ušnice sú vykonávané chirurgmi špecializovanými na otorinolaryngológiu alebo plastickú chirurgiu.

Silné údery v oblasti dolnej čeľuste sa môžu prenášať na prednú stenu ušného kanála (zadná stena kĺbovej fusy). Miešacie fragmenty s zlomeninou prednej steny môžu viesť k stenóze sluchového kanála, musia byť reponované alebo chirurgicky odstránené v celkovej anestézii.

[1], [2], [3], [4], [5]

Zlúčenie ušnice

Za kontúzie (contusio) sa rozumie zatvorené mechanické poškodenie mäkkých tkanív alebo orgánov, ktoré nie sú sprevádzané viditeľným porušovaním ich anatomickej integrity. Najčastejšie sa tento typ poranenia uší týka domácej alebo športovej traumy, ktorá nie je sprevádzaná porušením integrity chrupavky a subkutánneho alebo hemodiálneho krvácania. Takáto trauma spravidla nevyžaduje žiadne osobitné zaobchádzanie, s výnimkou prípadov, keď na koži ušnice dochádza k odieraniu. Mala by byť ošetrená 5% alkoholovým roztokom jódu a niekoľko hodín naneste suchý nedehydratačný obväz na ucho. V tomto prípade musí byť ušnica chránená pred podchladením, pretože pomliaždené tkanivá majú nižšiu toleranciu k nízkym teplotám.

Pri silných mechanických poškodeniach sprevádzaných zlomeninami alebo drvením chrupavky ušnice sú špecifické znaky, ktoré umožňujú určiť rozsah lézie. Jedným z týchto príznakov je krvácanie do ušnice (othematóm).

[6], [7], [8], [9]

Čiastočné alebo úplné oddelenie zväzku

Tento typ poranenia sa pozoruje so silnými skalpujúcimi kontúziami ušnice s tvrdými, väčšinou kovovými predmetmi na pracovisku alebo pri pokuse o zranenie neoprávnenej osoby. Tento typ poranenia sa vzťahuje na zranenia a vyžaduje chirurgický manuál: v akútnom prípade, pri zachovaní ušnice alebo jej časti, sú šité na "matku", s oneskorenými dôsledkami, metódami plastickej chirurgie.

Keď je ušnica oddelená, snažte sa ju udržiavať v mäkkom, čistom, s výhodou sterilnom tkanive v chlade (menej ako 3-5 ° C) a odovzdať s poraneným na traumatologickú stanicu alebo špecializovanú chirurgickú nemocnicu. Ak sa spojenie ušnice s podkladovou tkanivou zachová, potom sa aplikuje na príslušné miesto a obväz sa obviaže pomocou tlakového obväzu. Hemostáza pred poskytnutím špecializovanej starostlivosti sa vykonáva tesným obväzom.