Poškodenie bleskom

Úder blesku u človeka môže spôsobiť zlyhanie srdca, stratu vedomia a dočasné alebo trvalé neurologické poruchy. Ťažké popáleniny a vnútorné zranenia sú zriedkavé. Diagnóza sa stanovuje klinicky. Skúška zahŕňa kardiomonitoring EKG. Liečba je podporná.

V USA každý rok zomrie 50 až 75 ľudí z úderov blesku a niekoľkokrát viac ľudí je zranených. Blesk najčastejšie zasahuje do vysokých objektov. Náraz môže byť priamy, priamo k obeti a sprostredkovaný, cez pozemné alebo blízke objekty. Blesk môže preniknúť aj z vonkajšej elektrickej siete do elektrického zariadenia umiestneného v domácnosti, telefónnej sieti. Sila nárazu môže hodiť obeť pár metrov.

Hoci elektrický prúd blesku obsahuje veľké množstvo energie, jeho pôsobenie je extrémne krátke (od 1/10 000 do 1/1000 s). V tomto ohľade je blesk vzácny, ak niekedy spôsobuje vážne poškodenie kože a v zriedkavých prípadoch rabdomyolýzu alebo vážne poškodenie vnútorných orgánov, na rozdiel od umelých zdrojov vysokého napätia. Niekedy môžu mať obete intrakraniálne krvácanie.

Príznaky poškodenia bleskom

Elektrický výboj môže narušiť prácu srdca, spustiť asystoliu alebo rôzne druhy arytmií, mozgu, stratu vedomia, omráčenie alebo amnéziu.

Pri zasiahnutí bleskom je možné vyvinúť paralýzu končatín, patchiness, chladu kože a nedostatok impulzu na dolných a niekedy horných končatinách s motorom a citlivými poruchami. Dôvodom je nestabilita sympatického nervového systému. Paralýza je typická pre úrazy bleskom a zvyčajne sa rozkladá v priebehu niekoľkých hodín, hoci určitý stupeň reziduálnej parézy môže pretrvávať. Iné príznaky bleskovej mŕtvice môžu zahŕňať malé popáleniny kože, so štipkou alebo rozvetveným vzorom, perforáciou tympanickej membrány a šedým zákalom. Neurologické symptómy môžu zahŕňať ohromujúci, kognitívny deficit a periférnu neuropatiu. Sú tiež možné neuropsychologické problémy (napríklad poruchy spánku, úzkosť). Medzi najčastejšie príčiny smrti po údere blesku patrí zastavenie srdca a dýchania. Kognitívne deficity, bolestivé syndrómy, poškodenie sympatického nervového systému sú najčastejšie vzdialené dôsledky.

Diagnóza a ošetrenie poškodenia bleskom

Hromový blesk je v mnohých prípadoch zrejmé, ale je tiež potrebné mať podozrenie, že počas alebo po hurikáne alebo búrke sú ľudia s amnéziou alebo v bezvedomí. Keď zástava srdca a dýchanie začnú kardiopulmonálnu resuscitáciu. Všetci pacienti sú hospitalizovaní, odstránené EKG a začne sa kardio monitorovanie. Možno predĺženie intervalu QT, niekedy po 24 hodinách dochádza k arytmiám. Pacienti s bolesťou na hrudníku, zmenami v EKG alebo zhoršeným mentálnym stavom hodnotia aktivitu enzýmov srdcového svalu. Pacienti s počiatočným pozmeneným duševným stavom alebo oneskorením v neskoršom období s centrálnymi všeobecnými cerebrálnymi neurologickými príznakmi vykonávajú CT alebo MRI.

Poskytnite podpornú liečbu. Tekutiny sú zvyčajne obmedzené, aby sa minimalizovala hrozba mozgového edému.

[1], [2], [3], [4]

Prevencia poškodenia bleskom

Aby ste zabránili úderom blesku, musíte dodržiavať bezpečnostné pravidlá, poznať predpoveď počasia, mať záchranný plán, ktorý zahŕňa evakuáciu na bezpečnejšie miesto a máte dostatok času na to. Ak je hluk počuť, alebo interval medzi zvukom hromov a bleskom <30 s, ľudia musia naliehavo hľadať útočisko a zostať tam najmenej 30 minút po poslednom blesku alebo hrom. Najbezpečnejšie sú veľké, obytné budovy alebo uzavreté vozidlá. Vnútorné počas búrky by sa ľudia nemali dotýkať vodovodných potrubí a elektrických spotrebičov, zdržiavať sa od okien a dverí a nepoužívať drôtové telefóny ani počítač. Ak sa počas búrky nemôžete schovať v miestnosti, je potrebné vyhnúť sa výšinám, vysokým objektom, otvoreným priestorom a vode.