Plexopatie: príčiny, symptómy, diagnóza, liečba
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Ramenné a lumbosakrálne pleksopatie vedú k bolestivému senzomotorickému poškodeniu zodpovedajúcej končatiny.
Pretože plexus tvorí niekoľko nervových koreňov, symptomatológia nezodpovedá rozdeleniu jednotlivých koreňov a nervov. Pri porušení rostrální časti brachiálneho plexu ovplyvňuje proximálnej ruku, chvostová časť brachiálneho plexu - ruky a predlaktia, a lumbosakrální - nohy.
[Príčiny plexopatie
Plexusové lézie zvyčajne spôsobujú kompresiu alebo traumu. Plexopatia u dojčiat môže byť výsledkom trakcie počas pôrodu. U dospelých je obvyklá dôvod - poranenia (do brachiálneho plexu je pokles v ktorom sily ohybovej krk v smere traumatická v tejto pletene) alebo inváziu z karcinómom (pre brachiálneho plexu je prsia zvyčajne rakovina alebo pľúc, u chrbtice a sakrálnej plexus - nádory močového systému alebo čriev). U pacientov užívajúcich antikoagulanciá môže hematóm vytlačiť lumbosakrálny plexus. Niekedy plexus ovplyvňuje ochorenie neurofibromatózy. Ďalšie príčiny zahŕňajú fibrózu po rádioterapii (napríklad pri rakovine prsníka) a diabetes.
Akútna neuritída v oblasti ramien ( neuralgická amyotrofia) sa vyskytuje hlavne u mužov, najmä u mladých ľudí, aj keď je to možné v každom veku. Príčina plexopatie nie je známa, vrátane zapojenia vírusov a imunologických faktorov zápalu.
Symptómy plexopatie
Príznaky plexopatie sú nasledovné: bolesť končatín a motorická alebo senzorická dysfunkcia, ktoré nezodpovedajú inervácii oddeleného nervového koreňa. V akútnych ťažkostí rameno pleksite závažné bolesti v supraklavikulární oblasti, slabosť a znížené reflexy s malými poruchami pocitu v oblasti inervácie brachiálneho plexu. Slabosť a znížené reflexy sa objavujú po znížení bolesti. Vyjadrená slabosť sa rozvíja v priebehu 3-10 dní, potom klesá v priebehu niekoľkých mesiacov. Najviac postihnutých svalov innervated horného kufra brachiálneho plexu (čelné prevodovky a ďalšie), rovnako ako svaly, nervy innervated predné mezikostní predlaktia.
Diagnóza plexopatie
Diagnóza plexopatie je založená na klinickom obrázku. Na stanovenie anatomickej polohy (vrátane možného poškodenia nervového koreňa) by sa mala vykonať EMG a mali by sa skúmať somatosenzorické evokované potenciály. Pri netraumatickej plexopatii je znázornená magnetická rezonancia zodpovedajúceho plexu.
Liečba plexopatií
Liečba plexopatie je zameraná na odstránenie príčiny. Zvyčajne sú predpisované glukokortikoidy, ale nie sú žiadne dôkazy o ich účinnosti. Pri traume, hematóme, benígnych a metastatických nádoroch môže byť indikovaná chirurgická intervencia. Pri metastázach je predpísaná rádioterapia, chemoterapia alebo ich kombinácia. Pri diabetickej plexopatii je dôležitá kontrola glukózy.