Poranenia zadného skríženého väzu: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Poškodenie zadného krížového väzu (ZKS) je jedným z najzávažnejších poranení aparátu kapsulár-väzu kolenného kĺbu. Vyskytujú sa oveľa menej často ako rupúry predného krížového väzu (PKC), predstavujú 3-20% všetkých poranení kolenného kĺbu.

Zadného skríženého väzu roztrhnutie môže byť izolovaný alebo môže byť kombinovaná s inými poranenia väzov a kolenného kĺbu štruktúr (napr meniskov, predného skríženého väzu, do väzu, kĺbového puzdra, paralyzovať šliach, väzov oblúkových). Izolované zadného skríženého väzu prasknutie tvorí 40% jej poškodenia a 3,3-6,5% všetkých poranení kolenného kĺbu.

[1], [2]

Čo spôsobuje poškodenie zadného krížového väzba?

V literatúre bolo opísaných niekoľko mechanizmov poškodenia zadného krížového väzba. Najbežnejší - priamy mechanizmus poranenia - úder na prednú plochu proximálnej tretiny holennej kosti, ohnutý v kolennom kĺbe. Takýto mechanizmus sa najčastejšie vyskytuje pri dopravných nehodách (vplyv na palubnú dosku). Poškodenie zadného krížového väzenia sa začalo objavovať častejšie počas športu, najmä v takých druhoch ako futbal, rugby, hokej, zjazdové lyžovanie, zápas. Zriedkavším mechanizmom poškodenia zadného krížového väzu je nepriamy mechanizmus poranenia - pád na oblasť kolenného kĺbu a vynútenie nadmerného prehnutia holennej kosti v kĺbe. To vedie k pretrhnutiu zadného úseku kĺbovej kapsuly a zadného krížového väzba. Súčasné poškodenie zadného krížového väzu a predného krížového väzidla sa zvyčajne vyskytuje, keď sa silou traumatického činidla aplikuje v niekoľkých rovinách. Toto je moment otáčania pevnej nohy so súčasnou aplikáciou sily zvonku a zozadu zozadu. Trauma tejto povahy je možná pri páde z výšky a dopravných nehôd. Znalosť a porozumenie mechanizmov poškodenia zadného krížového väzu umožňuje včasnú diagnostiku ruptúry zadného krížového väzu.

Symptómy zranenia zadného krížového vredu

Vzhľadom k obtiažnosti diferenciačný poškodenú predného skríženého väzu a zadného skríženého väzu v diagnostike poškodenia zadného skríženého väzu je často nie je diagnostikovaná, ktorá vedie k vývoju zadnej nestability a sekundárne zmeny v kolennom kĺbe. Pri absencii liečby postupuje deformujúca artroza kolenného kĺbu v 8 až 36% prípadov.

Roztrhnutie zadného krížového väzidla sa môže kombinovať s poškodením zadnej a / alebo zadnej kapsulárne-väzbovej štruktúry kolenného kĺbu v závislosti od mechanizmu poranenia.

V literatúre existujú veľké nezhody týkajúce sa liečby chrbtovej nestability kolenného kĺbu. Niektorí autori sa pokúšajú obnoviť zadné krížové väzivo za každú cenu. Ostatné, uvedené technické ťažkosti súvisiace s obnovou stredovej osi, prevádzkovať aktívnej i pasívnej plastové štruktúry kolenného kĺbu, ktorý poskytuje stabilnú pozíciu počas abdukcia alebo addukcia, rovnako ako riadené interné alebo externé otáčanie holennej kosti. Metódy rekonštrukcie zahŕňajú plasty s miestnymi tkanivami, plasty s použitím syntetických tkanív, jednokanálové a dvojkanálové metódy, otvorené a artroskopické metódy.

Všetky existujúce metódy a metódy chirurgickej liečby poranení zadného krížového väzba kolenného kĺbu sa dajú rozdeliť na intraartikulárne a extraartikulárne. Extraartikulárna chirurgia je založená na obmedzení zadnej subluxácie holenie. Význam extra-artikulovanej stabilizácie spočíva v umiestnení štruktúr šľachy pred stredom otáčania kolena, ktorý vytvára prekážku zadnej subluxácie holennej kosti pri pohybe v kĺbe. V súčasnej dobe sú extraartikulárne rekonštrukcie, ako izolovaná metóda stabilizácie, len zriedka používané, častejšie sú prídavkom k intraartikulárnej stabilizácii. Extra-artikulárna stabilizácia je vhodnejšia na to, aby strávila v značnej miere deformačnou artroziou kolenného kĺbu.

Posúdiť stav kolena pomocou klasickej vyšetrovacie metódy: história, identifikácia mechanizmus zranenia, inšpekcie, pohmat, meranie spoločného obvodu a periartikulárnych segmentoch dolné končatiny odhaliť svalová slabosť, amplitúdy aktívnych a pasívnych pohybov, špeciálnych testov, ktoré detekujú menisku poškodenie, väzivových štruktúr, nestabilita a tak ďalej. Špeciálnych ďalších výskumných metód používaných ultrazvuk, MRI, prostý rádiografia, funkcia X-ray s nákladom.

Sťažnosti

Sťažnosti pacientov sú rôzne a nie vždy indikujú neskoršiu nestabilitu kolenného kĺbu. Pacienti sa môžu sťažovať na:

• nepohodlie v kolennom kĺbe s polo-ohnutou polohou končatiny, pri lezení a klesaní po schodoch, ako aj pri chôdzi na dlhé vzdialenosti;
• bolesť pod patelou, ktorá je dôsledkom deformácie zadnej časti holennej kosti;
• nestabilita kĺbu pri chôdzi na nerovnom teréne;
• bolesť vo vnútornej časti kĺbu, ktorá je spojená s degeneratívnymi zmenami v kĺbe.

Vyšetrenie a fyzické vyšetrenie

Keď sa pozriete na, dávajte pozor na povahu chôdze, prítomnosť chraptenia. Pri všetkých druhoch nestability kolenného kĺbu sa venuje pozornosť osi spodnej končatiny (odchýlka varus alebo valgus, recidíva). Skúmanie pokračuje v ležiacej polohe pacienta na porovnanie so zdravou končatinou.

Chronická nestabilita chrbta je omnoho ľahšie diagnostikovaná ako akútne pretrhnutie zadného krížového väzba. Najčastejšou sťažnosťou pacientov v prípade akútneho poškodenia je bolesť v kolennom kĺbe. Prítomnosť významného spoločného výpotkom zriedka pozorovala, pretože v krvi v dôsledku zadnej časti nohy kapsule ruptúra (prerušovaná tesnosť spojov) sa môžu šíriť interfascial priestory holennej kosti. Väčšina pacientov s zadného skríženého väzu zlomov v čase úrazu, nehlási cvaknutie, ktorý je často počuť, keď predného skríženého väzu prasknutie. Bolestivosť a hematóm v popliteálnej fosílii by mali upozorniť klinického lekára, pokiaľ ide o pretrhnutie zadného krížového väzu. V tomto prípade je podpora správnej diagnózy môže mať podrobné vysvetlenie mechanizmu úrazu (napríklad priamy zásah prednej nohy na palubnú dosku pri autonehodách - najčastejší mechanizmus zranenia). Pacienti s pretrhnutiu zadného skríženého väzu sa môžu pohybovať nezávisle na sebe z plného zaťaženia na končatinu, ale holennej mierne ohnuté v kolennom kĺbe, vyhýba postihnutú plné predkopávanie a jeho vonkajší rotáciu. Osobitnú pozornosť je potrebné venovať skúmaniu modrín a odrenín kože na prednom povrchu kolenného kĺbu v dôsledku priameho úderu, modriny prítomnosť v podkolennej jamke. Dôležité je mať na pamäti, že absencia výpotku v kĺbe nevylučuje vážne poškodenie štruktúr kapsulárneho a väzu kolenného kĺbu.

Ak je poškodenie zadného krížového väzba kombinované s poškodením iných väzov kolenného kĺbu, výpot v kĺbe bude oveľa väčší. Pri viacerých ruptúrach väzov existuje riziko poškodenia neurovaskulárnych štruktúr. Zvlášť sa to často stáva, keď je kolenný kĺb rozložený v kolennom kĺbe. Približne 50% dislokácií stopky spontánne zotavuje počas traumy, takže počas lekárskej prehliadky nie sú zistené, čo vedie k nesprávnej diagnóze a nedostatočnej liečbe. Preto je vo všetkých prípadoch potrebné dôkladné sledovanie krvného obehu a citlivosti dolnej končatiny. V pochybných prípadoch môžete vykonať dopplerovské vyšetrenie ciev dolnej končatiny a EMG.

Testy používané na diagnostikovanie poškodenia zadného krížového väzu

Prvým krokom pri klinickom vyšetrení poškodeného kolenného kĺbu je rozdiel medzi patologickým posunom predného a zadného drieku. Normálne pri 90 ° ohybe tibiálnej platne vyčnieva dopredu z kondyly stehna približne o 10 mm. Pri zadnej nestabilite je tibia posunutá dozadu pod gravitáciou. Symptóm predného "zásuvky" odhalený z tejto pozície bude falošne pozitívny, čo môže viesť k nesprávnej liečbe patológie a nesprávnej diagnózy.

• Skúška zadnej "zásuvky" pri ohýbaní kolenného kĺbu s uhlom 90 ° je najpresnejšou skúškou na diagnostikovanie prasknutia zadného krížového väzu. Stupeň premiestnenia sa určuje zmenou vzdialenosti medzi predným povrchom strednej plošiny holennej kosti a stredovým kondomom stehna. Normálne sa plošina nachádza 1 cm pred kondyly stehna. Zadné "zásuvka" je klasifikovaný ako stupeň I (+) s 3-5 mm ofsetový holennej kosti pláty s tibiálne kondylu, umiestnených v prednej časti stehna; stupňa II (++) - na 6-10 mm z holennej kosti plató je na úrovni kondylu femuru, stupeň III (+++) - pri 11 mm a cez tibiálne plošina je umiestnená za kondylu stehnovej kosti.

Stupeň posunu v sagitálnom smere sa hodnotí ohybom kolenného kĺbu v uhle 30 °. Mierny nárast posunu pri 30 ° a nie pri 90 ° ohybe môže indikovať poškodenie zadnej strany nepružného komplexu (ZLK). Skúška zadnej zásuvky je ťažké vykonať v akútnom období v dôsledku opuchu a obmedzenia ohybu kolenného kĺbu. V prípade akútneho poškodenia môžete použiť zadný Lachmanov test.

• Spätný test Lachman (spätný Lachmanov test). Rovnako ako pri bežnom Lachmanovom teste, kolenný kĺb sa drží rovnakým spôsobom pri flexi 30 °, tibia sa posunie dozadu. Posunutí holennej kosti na zadnej strane boku indikuje pretrhnutie zadného krížového väzu.
• Skúška Trillat - spätný posun holennej kosti, keď sa ohybuje v kolennom kĺbe do uhla 20 °.
• Skúška zadného žľabu (sag, Godfreyov test) je zníženie konvexity tuberosity bedrovej kosti v porovnaní so zdravou končatinou. Na vykonanie tohto testu sa pacient nachádza na chrbte s ohnutým kolenom a bedrovým kĺbom do uhla 90 °. Lekár drží nohu pacienta nohami nohy. Pri pôsobení gravitácie dochádza k posunu holennej kosti.
• Aktívna skúšobná štvorhlavý femoris - v ohybe kolena v uhle 90 ° a pevným dorazom priebehu napätia štvorhlavého femoris holennej subluxácia opúšťa polohu zadnej (zníženie).
• Test aktívnej eliminácie zadnej subluxácie. Prešetrovalo končatina je ohnutý do kolena v uhle 15 °, s aktívnou zdvíhanie končatiny 2-3 cm od povrchu je nastaviteľná odstránenie holennej subluxácia kolená.
• Test pasívnej eliminácie (zníženia) zadnej subluxácie holene. Podobne ako pri predchádzajúcej skúške, pričom jediný rozdiel spočíva v tom, že keď sa spodná končatina zdvíha za pätou, proximálna časť sulca sa posunie dopredu.
• Dynamická skúška zadnej zmeny otočného bodu. Ohyb v bedrovom kĺbe 30 ° pri malých uhloch ohybu v kolennom kĺbe. Pri plnom rozšírení sa zadná subluxácia holennej kosti eliminuje kliknutím.
• Symptóm zadnej "zásuvky" v polohe pacienta ležiaceho na žalúdku pri 90 ° flexe v kolennom kĺbe. Pri pasívnom posteriórnom posunutí holennej kosti sa vyskytuje jej zadná subluxácia. Noha je posunutá smerom ku kombinovanému zraneniu.
• Skúšobné tibie externé striedanie sa uskutočňuje v polohe na bruchu pacienta pri teplote 30 ° C a 90 ^e ohybu kolena. Izolované poškodenie posterolateral konštrukcia poskytuje maximálne zvýšenie vonkajšej rotáciu pri teplote 30 ° C a spojené zranenia a zadného skríženého väzy ZLK zvýšiť stupeň nadmernej vonkajšiu rotáciu pri 90 ^e flexi. Stupeň otáčania sa meria uhlom vytvoreným mediálnou hranicou holennej kosti a osou stehennej kosti. Porovnanie s kontralaterálnou stranou je povinné. Rozdiel väčší ako 10 ^{D sa} považuje za patologický.

Keďže zranenia zadného krížového väzba sú len zriedka izolované, všetci pacienti musia vykonať klinické vyšetrenie iných väziva kolenného kĺbu. Abdominálne a addukčné testy sa používajú na identifikáciu nekonzistencie väzieb peroneálneho a bedrového spojenia. Štúdia sa uskutočňuje v polohe úplného rozšírenia holennej kosti a pri 30 ° flexe v kolennom kĺbe. Podľa miery únosu holennej kosti v sagitálnej rovine je možné posúdiť stupeň poškodenia štruktúr kapsulárnych väzov. Zvýšenie odchýlky varus pri 30 ° flexe v kolennom kĺbe znamená poškodenie peroneálneho kolaterálneho väzu. Ďalší malý nárast varusovej odchýlky s plným rozšírením je kompatibilný s poškodením oboch týchto štruktúr. Ak dôjde k veľkému stupňu odchýlky varus s plným rozšírením, môže dôjsť k kombinácii poškodenia ZLK, ZKS a PKS.

Diagnóza poškodenia zadného krížového ligamentu

Rádiografické vyšetrenie

Rádiografia je najspoľahlivejšou metódou vyšetrenia kolenného kĺbu. Hodnotenie rádiografických obrazov je veľmi dôležité. Kalcifikácie a osteofyty v zadnej interkondylovej oblasti indikujú nielen chronické poškodenie zadného krížového väzu, ale môžu tiež interferovať s chirurgickým zákrokom. Degeneratívne zmeny sú často prítomné v mediálnom a femorálno-patelárnom artikulacii. Na určenie zadného posunutia holennej kosti vo vzťahu k stehnovej kosti sa vykonávajú funkčné rádiografiky so záťažou. Na posúvanie dolnej nohy sa používajú rôzne úpravy. Dolná končatina je umiestnená na špeciálnom podstavci s uhlom ohybu v kolennom kĺbe na 90 °, noha je pevná, stopka je posunutá dozadu pomocou špeciálnych tyčí do maximálnej polohy.

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie

Najinformatívnejšími neinvazívnymi inštrumentálnymi vyšetrovacími metódami je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI), ktoré umožňuje vizualizáciu štruktúr kostí aj mäkkých tkanív kolenného kĺbu.

Presnosť diagnostiky pomocou MRI podľa rôznych autorov je 78-82%. Pri MRI je ruptúra zadného krížového väzu lepšie určená ako predné krížové väzivo. Predné krížové väzivo je jasnejšie ako zadné krížové väzivo. Vlákna zadného kruhovitého väzba sú paralelné a vlákna predného krížového väzu sú skrútené. Nedostatok kontinuity vlákien alebo ich chaotická orientácia naznačujú pretrhnutie väzov. Intaktné zadné krížové väzivo je definované zozadu ako konvexná, homogénna štruktúra s nízkou intenzitou signálu. Prerušenie zvyšuje intenzitu signálu. Zóny krvácania a edém (s akútnym prasknutím) vyzerajú ako obmedzené oblasti so zvýšenou intenzitou signálu. MRI je 100% informatívne s úplným pretrhnutím zadného krížového väzba. Čiastočne pretrhnuté a poškodené väzivo sú ťažšie rozpoznateľné. Pri predĺžení dolnej končatiny má zadné krížové väzivo v segitálnej rovine mierne zadné predpätie.

Často vedľa zadnej krížovej väzby je vláknitý kord, ktorý spája roh vonkajšieho menisku s bedrovou končatinou. Toto je predná alebo zadná meniskomorálna väzba (Wrisberg alebo Hemphrey).

MPT sa môže použiť na posúdenie stavu meniskusov, kĺbových povrchov a kolenných kĺbov, ktoré nie sú viditeľné na bežných rádiografoch a nedajú sa rozlíšiť pomocou počítačovej tomografie. Štandardná magnetická rezonancia však zvyčajne nie je informatívna pre hodnotenie CLD.

Ultrazvukové vyšetrenie

Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje echogénne štruktúry pre hodnotenie stavu kolenného kĺbu mäkké tkanivá, kosti a povrch chrupavky tiež znížiť schopnosť odrazu určiť opuch tkaniva, hromadenie tekutiny v kĺbovej dutiny alebo periartikulárnom štruktúr.

Najviac prístupným a vhodným miestom na štúdium krížových väzov je poplitealská fosília. Toto je miesto pripojenia distálnych sekcií väzov. Obe krížové väzy na sonograme sú viditeľné ako hypoechoické pásy v sagitálnej sekcii. Predné krížové väzivo sa najlepšie skúma priečne v poplitealnej fosílii. Porovnávacia štúdia kontralaterálneho kĺbu je povinná.

Úplné poškodenie väzby je detegované ako hypo alebo anechogénna tvorba v mieste pripojenia k femorálnemu alebo holennému kameňu. Čiastočné alebo celkové poškodenie väzov sa prejavuje ako globálne zhrubnutie väzov.

Ultrazvuková diagnostika sa môže použiť na identifikáciu lézií krížových väzov, meniskusov kolenného kĺbu, kolaterálnych väziva, štruktúr mäkkého tkaniva okolo kolenného kĺbu.

[3], [4]

Liečba poškodenia zadného krížového vredu

V akútnej fáze poranenia (2 týždne) odtrhnutím zadného skríženého väzu na vnútornej kondyl stehenného pahýľa môže refixaci väz väzbu k anatomické lokalizácia pomocou artroskopickej techniky.

V prípade chronickej zadnej nestability kolenného kĺbu v podobe kompenzované vedeného konzervatívnu liečbu, vrátane fyzioterapie, zamerané na posilňovanie svalov, bráni abnormálne zadné posunutie tibie, masáže, elektrickou stimuláciou štvorhlavého femoris.

Subkompenzovaná alebo dekompenzovaná chrbtová nestabilita kolenného kĺbu môže byť okamžite vylúčená. Za týmto účelom pracovať intraartikulárnej autoplastic alebo alloplastic (napríklad polyesterová-plast) a extraartikulární (zameraný na aktivačný aktivita periartikulárnom svalov) stabilizačný operáciu.

Separačné a športových úrazov baletné FSI 1 dito v prípade poškodenia zadného skríženého väzu intraartikulárnej stabilizácie vykonať operáciu artroskopickej použitie jednotného žiarenie alebo dva-lúč patelární šľachy štepy.

Zadná statická stabilizácia s použitím jednodielneho autoskopu z patelárneho ligamentu

Tento typ chirurgického zákroku používa u pacientov s léziami zadného skríženého väzu a menisku, jeden z postranných väzov, a tiež v prípade, anteroposteriorním nestability (tj jednokrokový rekonštrukcia predného skríženého väzu a zadného skríženého väzu).

Prvý stupeň sa vykonáva diagnostika artroskopickej kolenného kĺbu dutinu, vykonávať všetky potrebné manipulácie (napr resekcia menisku, pahýľ excízia predného skríženého väzu, spracovanie chondromalacie zóny a defektov chrupavky, odstránenie voľného vnútri tela) sa vykonáva štepu plot patelární väz. Dodatočného zadným-mediálne prístup k inšpekcii zadnú hranu holennej kosti a oslobodiť ho od jaziev. Analogicky s polohou natívneho zadného skríženého väzu určiť miesto výjazdu intraosseálnej kanála - 1-1,5 cm pod zadným okrajom holennej kosti v jej strede. Vo vypočítanom mieste pre tibiálny kanál sa ihla vedie cez stereoskopický systém. Na určenie správnej polohy ihly vykonajte intraoperačné rádiografické vyšetrenia v bočnom projekte.

Kanadská vŕtačka sa zavádza pozdĺž vodiaceho drôtu, ktorého veľkosť závisí od veľkosti blokov kostného štepu. Aby sa zabránilo poškodeniu neurovaskulárnych štruktúr, používa sa špeciálny obranca.

Poloha hrudníka v tomto okamihu je maximálne rozšírenie dopredu.

Ďalej preskúmajte vnútorný kondyl stehnovej kosti a vyberiete miesto pre intraosový kanál, referenčným bodom je prirodzené usporiadanie zadného krížového väzu. Na vypočítanom mieste nasmerujte ihlu. Ak je to potrebné, femorálne kanál udržiavať konštantný uhol ohybu kolena (110 až 120 °) pre správne umiestnenie a pre uľahčenie vŕtanie kanála a zníženie pravdepodobnosti poškodenia chrupavky na laterálnej kondylu stehnovej kosti. Do ihly sa vloží vŕtačka a vŕta sa vnútrožilový kanál.

Ďalšou etapou operácie je vykonať transplantáciu do dutiny kolenného kĺbu. Transplantácia je fixovaná interferenčným titánom alebo biorasovateľnou skrutkou. Počas zasunutia skrutky je potrebné čo najviac utiahnuť transplantát, aby sa zabránilo jeho navíjaniu okolo skrutky.

štepu sú potom fixované v tibiálne interferenčné kanál skrutiek do holennej kosti pri ohybe kolena 90 ° a dedukovať zo svojej maximálnej polohy nastaviteľné subluxácia. Po upevnení transplantátu na pracovný stôl sa vykonávajú kontrolné snímky v priamych a bočných výčnelkoch. Po ukončení operácie je končatina upevnená pneumatikou. Uhol ohybu drieku v kolennom kĺbe v pneumatike je 20 °.

Zadná statická stabilizácia kolenného kĺbu pomocou dvojlúčového transplantátu

Indikácia pre túto operáciu sa považuje za celkovú nestabilitu kolena (poškodenie zadného krížového väzu, predného krížového väzu a väzných väzov). Použitie dvojlúčového transplantátu pre tento typ nestability môže dostatočne eliminovať rotáciu holenia.

V prvej etape sa vykoná artroskopická diagnostika kolenného kĺbu a nevyhnutná chirurgická manipulácia na súbežnú intraartikulárnu patológiu. Autoprint na šírku 13 mm je odobratý z patelárneho väzba s dvomi kostnými blokmi z dolného pólu patela a tuberosity holennej kosti. Šľachová časť transplantátu a jeden kostný blok sa rozdelia na dve časti.

V ďalšej fáze operácie (uvoľnenie zadného skríženého väzu upevňovacími bodmi na holennej kosti, tvorba tibiálne kanál) sa vykonáva rovnakým spôsobom, ako pri použití transplantácia single-lúča. Potom pokračujte v realizácii femorálnych kanálov. Stredový kanál je lokalizovaný k anterolaterálním lúča vo vzdialenosti 7 mm od okraja kĺbovej chrupavky a 7 mm, - zo strechy interkondylické fossa a stredového kanála posteromediálním lúča - vo vzdialenosti 4 mm od okraja kĺbovej chrupavky a 15 mm, - zo strechy interkondylické fossa. Cieľový bod sa vykonáva striedavo vodiace lúče z nich vyvŕtané kanály, prvý Posteromediální a anterolaterálna potom. Ďalej sa vykoná štep. Prvý sa uskutoční a zväzok s postelem sa fixuje. Potom, pri plnom predĺžení kolena tibie distálny koniec štepu stanovené v holennej kosti kanáli. Potom holennej kosti v kolennom kĺbe je ohnutý o 90 °, anteromediální ťažného lúča a pri maximálnej nastaviteľnou vyplynie z holennej subluxácia stanovenie polohy.

Artroskopická liečba popliteálnych cyst (cysty Baker)

Veľmi časté následky intraartikulárnych poranení a ochorení kolenného kĺbu, ktoré výrazne porušujú jeho funkcie a toleranciu fyzickej námahy, sú cysty tvorené v poplitealnej oblasti. Podľa rôznych autorov je pravdepodobnosť popliteálnych cystov v rôznych patologických procesoch v kolennom kĺbe od 4 do 20%.

Popliteálne cysty, alebo Bakerove cysty, nie sú pravdivé cysty. Jedná sa o objemové útvary v poplitealnej fáze obsahujúce tekutinu, ktorá má synoviálnu membránu a zvyčajne sa spája s kolenným kĺbom.

Podstatné rozšírenie v posledných rokoch artroskopickej techniky pre diagnostiku a liečbu poranení a ochorení kolenného kĺbu, ako aj informácie o anatomických a funkčných vlastností, škáry získaného endoskopickom vyšetrení kolenného kĺbu, tvoril základ pre nový smer v liečbe podkolennej cysty. Použitie artroskopia dovolené, aby preukázal, že oblasť podkolennej cysty rozvíjať ako sekundárne patologickými zmenami v intraartikulárnymi štruktúr pred poškodením a degeneratívne ochorenia kolenného kĺbu.

Podkolennej cysty pochádzajú z mukóznych tašky kolena - uzatvorené dutiny, v niektorých prípadoch, samostatných, v druhej správe, ktorá má spoločnú dutinu, alebo s priľahlým cysta. Výskyt uvedeného substrátu cýst stáva ťahu tašky popliteal oblasť styku s dutinou kolenného kĺbu (najmä vrecia sa nachádza medzi šliach mediálneho gastrocnemius a semimembranosus svalov). Zvýšenie objemu tekutiny v dutine kolenného kĺbu vedie k hromadeniu tekutiny v taške a vzhľad podkolennej cysty.

Vykonávanie artroskopie umožňuje odhaliť popliteálnu cysty. To má formu kapsule defektu v zadnej časti kolena, často umiestnená na jeho stredovej časti na alebo nad kĺbového priestoru, zvyčajne má zaoblený tvar a rozmery 3 až 10 mm, aspoň - štěrbinovitého vzhľad defekt kapsule na 12-15 mm.

Obnova normálnych vzájomných vzťahov intraartikulárnych štruktúr v kolennom kĺbe pomáha vyliečiť cysty. Aby sa zabránilo opätovnému výskytu cyst a aby sa dosiahol spoľahlivejší výsledok liečby, keď sa deteguje anastomóza cysty, sú navyše k salvácii koagulované anasténiové cysty.