Príčiny a patogenéza hemofilnej infekcie
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Príčiny infekcie Haemophilus
Hemofilová infekcia je spôsobená baktériou Haemophilus influenzae (H. Influenzae, syn - Pfeifferova prútik). Hemofilná tyč rodu Haemophilus (rodina Pasteurellaceae) - malý kokobacil, môže mať polysacharidovú kapsulu. V prostredí je nestabilná. Má K- a O-antigény. Šesť sérovarov sa izoluje z antigénu kapsuly (a, b, C, d, e, f). Zo zástupcov spoločnosti Hemophilus pre človeka je iba patogénny typ H. Influenzae typu b (Hib). Hlavnými faktormi patogenity sú kapsula a píla. Kapsula potláča fagocytárnu aktivitu leukocytov, píly zabezpečujú priľnavosť patogénu k bunkám epitelu. Ďalšími patogénnymi faktormi sú IgA proteázy, ktoré štiepia sekrečné imunoglobulíny. Príčinné činidlo tiež obsahuje lipopolysacharidový a glykoproteínový komplex. Existuje dôkaz o významnej úlohe LPS pri patogenéze IHT u pacientov s Hib infekciou. H. Influenzae je v prostredí zle tolerantný. Zabíja 30 minút pri teplote 55 ° C, pod vplyvom slnečného žiarenia a pri vyschnutí. Dezinfekčné roztoky v bežne používaných koncentráciách zabíjajú H. Influenzae počas niekoľkých minút.
[Patogenéza infekcie Hemophilus
Vstupnou bránou infekcie je sliznica horných dýchacích ciest, kde môže patogén pretrvávať asymptomaticky. S touto lokalizáciou patogénu sa spájajú ARI spôsobené Hib, epiglotitída, otitis, sinusitída. Mechanizmus vývoja hemofilnej pneumónie nie je známy. V prípade porušenia alebo nedostatočnosti mechanizmov ochrany, pôvodca prekonáva mukozálnu bariéru a vstupuje do krvi. Bakteriémia vedie k rozvoju septikémie (ITH môže byť komplikované). Artritídy, osteomyelitídy a meningitídy v dôsledku prenikania patogénu cez BBB. V tomto prípade sú ochranné prostriedky organizmu obmedzené fagocytózou, čo vysvetľuje vysokú letalitu (viac ako 50%) pri absencii adekvátnej liečby. Hemofilná meningitída (Hib-meningitída) je najčastejšou a najčastejšou formou infekcie Hib. Pri vývoji ochorenia sú identifikované tri fázy:
- fáza infekcie dýchacích ciest;
- bakterémia (frekvencia rozdelenia krvnej kultúry viac ako 60%);
- fáze meningitídy.
Epidemiológia infekcií Haemophilus
Zdroj infekcie - pacienti s akoukoľvek klinickou formou infekcie Hib. Ako aj zdravých nosičov. Frekvencia nazofaryngálneho transportu hemofilov môže dosiahnuť 90%, ale kapsulárne kmene Hib, s ktorými sú takmer všetky prípady spojené, sa vyskytujú iba v 3-5% vyšetrených. Hlavná cesta prenosu patogénu je vo vzduchu; je tiež možná kontaktná cesta. Ľudská náchylnosť je zle pochopená. Je známe, že pravdepodobnosť infekcie u detí od 3 mesiacov do 5 rokov je 6 000-krát vyššia ako u iných vekových skupín. Zdá sa, že vysoká náchylnosť detí do 5 rokov (viac ako 90% pacientov) je spôsobená nielen nedostatkom imunity, ale aj anatomickými a fyziologickými charakteristikami.