Lekársky expert článku

Hepatológ

Nové publikácie

Cholestáza: príčiny

Alexey Krivenko, Lekársky editor
Posledná kontrola: 23.04.2024

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Príčiny extrahepatálnej cholestázy

Extrahepatálna cholestáza sa vyvíja s mechanickou obštrukciou hlavných extrahepatálnych alebo hlavných intrahepatálnych kanálikov.

Kameň extrahepatálnych alebo hlavných intrahepatálnych kanálikov.
Porážka pankreasu v hlave pankreasu, čo vedie k stlačeniu bežného žlčovodu:
1. opuch;
2. zápal pankreasu;
3. cysta;
4. absces.
Striktúry extrahepatálnych žlčovodov, stenóza duodenálnej papily.
Nádory kanálov.
1. Primárne (cholangiokarcinóm, nádor duodenálnej papily).
2. Metastatický.
Cysty extrahepatálnych žlčových ciest.
Parazitárne infekcie (opisthorchiáza, fasciolóza, ascariáza, klonorchiáza, echinokokóza).
Rozšírenie lymfatických uzlín v bránach pečene.
Porážka dvanástnika (divertikulóza, Crohnova choroba).
Aneuryzma pečeňovej artérie.

trusted-source [1], [2], [3], [4]

Príčiny intrahepatálnej cholestázy

Ak je intrahepatálna cholestáza patologický proces lokalizovaná na úrovni hepatocytov (hepatocelulárny cholestáza) alebo kanály (kanálikový cholestáza), batožinový priestor nie je obštrukcie žlčových ciest.

Atrezia (hypoplázia) peritoneálnych žlčovodov.
Primárna biliárna cirhóza pečene.
Primárna sklerotizujúca cholangitída.
Cholangitída spôsobená infekciou (baktérie, cytomegalovírus, protozoa - kryptosporia).
Gistiocitoz.
Cystická fibróza je obštrukcia intrahepatálnych žlčovodov s veľmi viskóznou žlčou.
Reakcia odmietnutia štepu.
Idiopatická duktopénia dospelých.
Cholangiokarcinom.
Hepatitída (akútna, chronická) - cholestatická varianta
1. Vírusová (najmä spôsobená vírusmi hepatitídy A, C, G, cytomegalovírusu, vírusu Epstein-Barra).
2. Alkoholik.
3. Autoimmunnyi.
4. Z dôvodu nedostatku alfa1-antitrypsínu.
Metabolické poruchy - nedostatok enzýmov pre syntézu žlčových kyselín ZbetaC ₂ 7-hydroxysteroid dehydrogenázu a 04-3-oxosteroidy-5beta-reduktázy.
Progresívna intrahepatálna familiárna cholestáza (Bylerův syndróm).
Benígna rodinná recidivujúca cholestáza (Summerskillov syndróm).
Benígna cholestáza tehotných žien.
Drogová cholestáza - je spôsobená najčastejšie nasledujúcimi liekmi:
1. psychotropné: chlórpromazín, aminazín, diazepam;
2. antibakteriálne: erytromycín, ampicilín, oxacilín, nitrofurány, trimetoprim-sulfametoxazol;
3. hypoglykemické: chlórpropamid, tolbutamid;
4. antiarytmik: ayalín;
5. imunosupresíva: cyklosporín A;
6. anthelmintikum: tibendazol;
7. perorálne kontraceptíva: estrogény;
8. anabolické steroidy: retabolil, metandrostenolón;
9. mužské pohlavné hormóny: testosterón, metyltestosterón.