Príčiny žalúdočných a dvanástnikových vredov
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Príčiny žalúdočných a dvanástnikových vredov
- prítomnosť Helicobacter pylori;
- zvýšená sekrécia žalúdočnej šťavy a znížená aktivita ochranných faktorov sliznice (mukoproteíny, bikarbonáty).
Príčiny tvorby ulceróznych defektov
Zničenie sliznice a tvorba vredov sa vyskytujú v dôsledku porušenia rovnováhy medzi faktormi agresie a ochrany.
Hlavnými faktormi agresie sú:
- kyselina chlorovodíková
- Pepsín je tráviaci enzým schopný trávenie proteínov. Okrem toho sú agresívne faktory:
- hromadenie žlče do žalúdka (žlč zničí ochranný hlien)
- Porucha evakuácie obsahu žalúdka do dvanástnika (tak oneskorenie, ako aj zrýchlenie) kvôli zhoršeniu funkcie motora žalúdka
- traumatický účinok potravy.
Pre ochranu faktory patria:
- nerozpustný žalúdočný hlien
- samotná sliznica, ktorá má vysokú kapacitu na obnovu
- dobrý prívod krvi do sliznice, ako aj bikarbonáty produkované pankreasom.
Najdôležitejšie úlohu vo vývoji vredovej choroby patrí k otvoreniu na konci mikroorganizmov XX storočia Helicobacter pylori (Helicobacter pyloru), čo znižuje ochranné vlastnosti sliznicu a zvyšuje agresivitu žalúdočných štiav. Helicobacter pylori sa zistí u 90% pacientov s dvanástnikovým vredom a u 85% pacientov so žalúdočným vredom. Názory lekárov a akademikov o úlohe Helicobacter pylori vo vývoji vredovej choroby sú nejednoznačné: Teraz sa uznáva, že choroba môže byť spojené s Helicobacter pylori, a nie je pripojený (nie spojené) s mikroorganizmom.
[6], [7], [8], [9], [10], [11]
Rizikové faktory pre vredy žalúdka a dvanástnika
- prijatie NSAID;
- neuropsychický faktor, predovšetkým stres;
- dedičná a ústavná predispozícia (u ľudí s prvou krvnou skupinou - 0 (I) - pravdepodobnosť vývinu vredov je vyššia o 30-40%);
- mužský pohlavie;
- prítomnosť zlých návykov (fajčenie, zneužívanie alkoholu, silná prírodná káva);
- podvýživa: suchá výživa, urputný príjem potravy, chudobné žuvanie jedla, príliš hrubé a korenené jedlo, nepravidelné jedlá, nedostatok potravín z bielkovín a vitamínov;
- prítomnosť peptického vredu u blízkych príbuzných.
Je potrebné diferencovať peptický vred žalúdka a dvanástnika od symptomatických vredov, ktoré vznikajú v rámci gastropatie vyvolanej príjmom NSAID.
Rizikové faktory vzniku vredov pri užívaní NSAID
- vek nad 65 rokov;
- prítomnosť v anamnéze peptického vredu a jeho komplikácií, predovšetkým krvácanie;
- potrebu vysokých dávok NSAID;
- potreba súčasného užívania glukokortikoidov;
- prítomnosť anamnézy koronárnej artérie;
- súčasný príjem antikoagulancií.