Príčiny akútnej a chronickej zápchy
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Akútne oneskorenie stolice naznačuje fyzickú príčinu; chronická retencia stolice môže byť somatická a funkčná.
Pri atónoch hrubé črevo nereaguje na zvyčajnú stimuláciu s jedlom a fyzickou aktivitou, ktoré prispievajú k defekácii, alebo tieto podnety nestačia. Pacient má zriedkavú stolici, ale necíti potrebu defekácie. Atónia sa zvyčajne rozvíja so znížením citlivosti konečníka na kalorické hmoty s bežným nerešpektovaním nutkania na defekáciu alebo dlhotrvajúce použitie laxatív alebo klystín. To je zvyčajne charakteristický pre seniorov vzhľadom k poklesu súvisiace s vekom, ktorá je vlastná reflex hrubého čreva, nízky obsah vlákniny v strave, nedostatok fyzickej aktivity a užívanie liekov, ktoré spôsobujú zápchu.
[Ostré uchovávanie stolice
- Akútna intestinálna obštrukcia
- Zvracanie, kýla, zrazenie, koprostáza
-
Dynamická obštrukcia čriev
- lieky
- Peritonitída, kraniocerebrálna alebo spinálna trauma, oddych lôžka
- Anticholinergné (antipsychotiká, antiparkinsonické, spazmolytické), katióny (železo, Ca, bárium, bizmut), opioidy, celková anestézia
Chronické odkladanie kresla
- Nádor hrubého čreva
- Metabolické poruchy
- Poruchy CNS
- Poruchy periférneho nervového systému
- Systémové poruchy
- Funkčné porušenia
- Diabetes mellitus, hypotyreóza, hyperkalcémia, uremia, porfýria
- Parkinsonova choroba, roztrúsená skleróza, mŕtvica, lézie miechy
- Hirschsprungova choroba (aganglióza), neurofibromatóza, poškodenie autonómneho nervového systému
- Systémová skleróza, amyloidóza, dermatomyozitída, svalová dystrofia
- Atónia tenkého čreva, syndróm dráždivého čreva
Stigma ("stolica", fekálne kamene), ktorá sa môže vyvinúť s oneskorením stolice, je obzvlášť charakteristická pre starších ľudí. S vekom sa zvyšuje rektálna dutina a motorická aktivita hrubého čreva sa znižuje, najmä pri dlhšom odpočinku v posteli alebo pri znížení fyzickej aktivity. Toto sa pozoruje aj po perorálnom podaní bária alebo irrigoskopii. Pacient má bolesť v konečníku a tenesmus a opakuje, ale zbytočné pokusy o oplodnenie. Pacient môže mať spastické bolesti, husté masy môžu obklopovať vodnatý hlien alebo kvapalné výkaly pripomínajúce hnačku (paradoxná hnačka). Preskúmanie konečníka odhaľuje kamennú tvrdosť výkalov, ale častejšie pastovité výkaly.