Diagnóza leptospirózy
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Diagnóza leptospirózy je založená na štúdii epidémií. Je potrebné brať do úvahy povolanie pacienta (poľnohospodársky pracovník, lovec, veterinár, deratigátor), ako aj kontakt s voľne žijúcimi a domácimi zvieratami. Treba poznamenať, či sa pacient plával v otvorených nádržiach, pretože v určitých oblastiach je výsev vody leptospirom mimoriadne veľký.
Diagnóza leptospirózu je určená na základe charakteristických klinických symptómov: akútnym nástupom, horúčky, myalgia, sčervenanie tváre, kombinované pečene a poškodenie obličiek, hemoragické syndróm, ostrovospalitelnye zmeny v krvi.
[Laboratórna diagnostika leptospirózy
Laboratórna diagnostika leptospirózy zahŕňa použitie bakterioskopických, bakteriologických, biologických a sérologických štúdií. V prvých dňoch choroby sa leptospíry nachádzajú v krvi pomocou mikroskopie tmavého poľa, neskôr v sedimente moču alebo miechovej tekutiny.
Ak je to možné krvné kultúry, moču alebo mozgovomiechového moku na médiu obsahujúcom krvného séra získať spoľahlivejšie výsledky, aj keď táto metóda si vyžaduje určitý čas, pretože, ako už bolo povedané, Leptospira rastú pomerne pomaly. Primárne kultúry krvi, moču, tkanív, orgánov podozrenie, že obsahuje Leptospira odporúčame odolať prvých 5-6 dní pri 37 ° C a potom sa pri teplote 28-30 ° C
Biologická metóda spočíva v infikovaní zvierat: myší, škrečkov a morčiat, ale v poslednej dobe táto metóda mala mnoho odporcov, ktorí ju považujú za neľudskú.
Najznámejšie sú sérologické metódy, najmä mikroaglutinačná reakcia odporúčaná WHO. Pozitívne sa predpokladá, že zvyšuje titer protilátok 1: 100 a viac. Použite tiež RAL leptospira v holandskej verzii. Protilátky sa objavujú neskoro, nie skôr ako 8-10 deň choroby, preto je vhodné preskúmať spárované séra v intervaloch 7-10 dní.
Diferenciálna diagnostika leptospirózy
Diferenciálna diagnostika leptospirózu sa vykonáva s vírusovou hepatitídou a ďalších infekčných ochorení, pre ktoré je žltačka (malária, yersinióza). Na rozdiel od vírusovej hepatitídy, leptospiróza začína akútne, s vysokou teplotou, proti ktorej dochádza k žltačke. Pacient môže volat nielen deň, ale aj hodinu choroby. Pri ikterických formách leptospirózy je charakteristická narastajúca anémia. Na pozadí žltačky vzniká hemoragický syndróm a fenomén renálnej insuficiencie. V prítomnosti meningeálnej syndrómu by byť odlíšené od serózna leptospiral meningitídy a purulentná meningitída ďalšie etnológiu, v prítomnosti hemoragickej syndróm - od hemoragickej horúčky s zlyhaním obličiek - z HFRS.
Diferenciálna diagnostika leptospirózy s anicterickými formami sa vykonáva s chrípkou, rickettsióziou.