Diagnostika pseudotuberkulózy: analýzy, diferenciálna diagnostika
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Špecifická a nešpecifická laboratórna diagnostika pseudotuberkulózy
Na hemograme sa zisťuje neutrofilná leukocytóza, monocytóza, eozinofília. Relatívna lymfopénia a zvýšenie ESR. V biochemickej analýze krvi, zvýšená aktivita enzýmov, menej často - hyperbilirubinémia. Špecifická laboratórna diagnóza pseudotuberkulózy je rovnaká ako pri yersinióze. Sľubné techniky vykonávať špecifické diagnostické imunoanalýza proteínu testovací systém Porin Y. Pseudotuberculosis a červených krviniek diagnostiky pre antigénne Rižskom na báze proteínov bunkovej steny Y. Pseudotuberculosis.
Inštrumentálna diagnostika pseudotuberkulózy
Ďalšia inštrumentálna diagnostika pseudotuberkulózy sa nelíši od tých, ktoré boli popísané pre iersiniózu.
Príklad formulácie diagnózy
- A28.2. Pseudotuberkulóza, forma brucha, terminálna ileitis, mierna závažnosť.
- A28.2. Pseudotuberkulóza, sekundárna ohnisková forma, erythema nodosum, mierna závažnosť, dlhotrvajúci priebeh.
[8]
Diferenciálna diagnostika pseudotuberkulózy
Diferenciálne a diagnostické príznaky abdominálnej pseudotuberkulózy a akútnej apendicitídy
Dôkaz |
Abdominálna forma pseudotuberkulózy |
Akútna apendicitída |
Epidemiologické údaje |
Častejšie na jar, neskoro v zime a začiatkom leta. Charakteristika skupinových prípadov |
Sporadické prípady, bez sezónnosti |
Nástup choroby |
Akútne, horečnaté zimnice, silná intoxikácia a bolesť brucha |
Etapa: prvá bolesť v bruchu, zvyšovanie intoxikácie a horúčka |
Koža a sliznice |
Hyperémia dlaní, chodidiel, tváre, slizníc a spojoviek |
Najbežnejšie alebo bledšie |
Vyrážka |
Vyznačujúci sa tým, |
Nepozorované |
Jazyk |
"Raspberry" |
Podšívka, suchá |
Bolesť v bruchu |
Častejšie, od 2. Do 4. Dňa choroby, paroxysmálne |
Od prvých hodín choroby, konštantné |
Nevoľnosť a zvracanie |
Zriedkavo nezávisia od bolesti brucha |
Často najmä u detí. Vznikajú po nástupe bolesti brucha |
Symptómy podráždenia peritonea |
Zriedkavo, vyslovene nejednoznačne |
Charakteristické, vyjadrené |
Rozšírené mezenterické lymfatické uzliny |
Veľmi často |
Nepozorované |
Symptómy parenchymálnej hepatitídy |
Veľmi často |
Nie je typické |
Teplota tela |
Febrile, dosiahne maximum v prvý deň |
Zvyšuje sa postupne, častejšie v subfebrile |
Zvýšená hodnota ESR |
Charakteristicky |
Nie je typická v prípade, že neexistujú komplikácie |
Diferenciálna diagnostika pseudotuberkulózy, trichinózy a liekovej dermatitídy
Klinické znaky |
Diferenciálne choroby |
||
Pseudo-Tuberkulóza |
Trihinellёz |
Drogová dermatitída |
|
Začiatok |
Akútne, môže byť postupné |
Často akútne |
Akútna |
Horúčka |
Častejšie febrilné, 1-2 týždne |
Dôverný, trvalý alebo nesprávny typ. Rastú do 1-2 týždňov. Znižuje sa postupne, zriedka podlieha podmienkam až niekoľko mesiacov |
Low-grade. Môže to byť normálna teplota |
Opojenie |
Vyjadrené od prvého dňa, predĺžené |
Výrazné, predĺžené |
Nie je vyjadrené |
Vyrážka |
Polymorfný, niekedy krvácanie. Od 2. - 4. Dňa choroby, najmä na kmeň končatín, dlaní, nôh, na pozadí hyperemia, niekedy svrbenie. Môže byť nodosový erytém, Po zmiznutí vyrážky - peeling |
Častejšie makulárne, drenážne, je ušetrený 5-8 dní, potom pigmentácia a ekdýza. Neexistuje žiadna charakteristická lokalizácia a rozkladanie vyrážok. Niekedy sa objaví svrbenie. Niektoré vlny vyrážok sú charakteristické |
Častejšie makulárne, korepodobnaja, po prijatí liekov. Svrbenie, vyčerpanie. Zmizne po prerušení liečby |
Skleritída a konjunktivitída |
Vyznačujúci sa tým, |
Konjunktivitída s krvácaním vo fáze periorbitálneho edému |
Veľmi často |
Hyperémia a opuchy tváre |
Vyznačujúci sa tým, |
Častejšie opuchy tváre (najmä pri bežnej farbe kože |
Puffiness, pocit pálenia tváre bez hyperémie |
Bolesť v bruchu |
Zvieranie alebo konštanta, bolesť v ileocekálnom uhle a blízko pupka |
V ťažkých podmienkach |
Niekedy sa rozliala |
Hnačka |
Vyznačujúci sa tým, |
V ťažkých podmienkach |
Vyskytuje sa zriedkavo |
žltačka |
S vývojom hepatitídy, mierne, krátkodobé |
K dispozícii |
Nestačí |
Malinový jazyk |
Vyznačujúci sa tým, |
Vyznačujúci sa tým, |
Zriedkavo - červené, bez hypertrofovaných papilov, "geografické" |
Bolesti kĺbov |
Vyznačujúci sa tým, |
Nestačí |
Zriedka |
Hepato-lien syndróm, polyadenopatia |
Vyznačujúci sa tým, |
Vyznačujúci sa tým, |
Mimoriadne zriedkavé |
Poškodenie obličiek |
Niekedy pyelonefritída so slabými príznakmi |
Nie je typické |
Zriedkavo - alergická nefritída |
Zmeny v hemograme |
Mierna neutrofilná leukocytóza, relatívna lymfocytóza, eozinofília. Zvýšenie ESR |
Leukocytóza, eozinofília (až 60%) počas 2-3 mesiacov |
Nešpecifické. Zriedka mierna eozinofília |
Svalov |
Vyznačujúci sa tým, |
Výrazné, objavuje sa v končatinách, potom v svaloch hltana a žuvacích svaloch |
Mimoriadne zriedkavé |