Toxoplazmóza: diagnostika
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Klinická diagnóza toxoplazmózy
Diagnóza toxoplazmózy je založená na epidemiologických rizikových faktoroch infekcie a klinických a laboratórnych diagnostických údajoch.
[Špecifická a nešpecifická laboratórna diagnostika toxoplazmózy
Parazitologická diagnostika toxoplazmózy (vyšetrenie biopsie lymfatických uzlín a iných orgánov) sa z dôvodu svojej zložitosti a pracovitosti nenašla. Na detekciu toxoplazmy sa používa mikroskopia, priama verzia metódy fluorescenčnej analýzy (MFA) a metóda biologického testu u bielych myší s izoláciou T. Gondii. Spôsob imunoblotovania bol vyvinutý na detekciu proteínov patogénu s protilátkami IgM, IgG, IgA a polymerázovou reťazovou reakciou. Diagnóza intrauterinnej toxoplazmózy je založená na metódach cordocentesy a amniocentézy. Avšak tieto techniky majú obmedzené použitie v praktickej medicíne, pretože sú drahé, vyžadujú špeciálne vybavenie a určité školenie personálu.
Vo veľkej väčšine prípadov je diagnóza toxoplazmózy sérologickými testami. Sérologické diagnostika je založená na detekciu toxoplazmózy tried Ig G, M, A, E. Môžu byť stanovená nepriamou fluorescenčnou protilátkou (NMFA), na pevnej fáze enzýmovým imunotest (TIFM) a ďalšie. Medzi moderné toxoplazmóza serodiagnosis metód použiť tiež diferenciálnej aglutinačné testy, a lateksagglyutinatsii draslíkový TIFM na detekciu IgM na toxoplazm. Tieto testy detekciu protilátok, ako sú zrážacie reakcie (RP), fixácia komplementu (RSK) a nepriame hemaglutinácia (Riga) sa teraz používa len zriedka, pretože nízke citlivosti a osobitosti. Prítomnosť toxoplazmózy sa môže stanoviť pomocou kožného testu toxoplazmínom. Avšak, tento test sa v posledných rokoch takisto prakticky nepoužívajú, pretože tam sú viac citlivé moderné diagnostické metódy, bráni zavedeniu lieku pacientovi. Pri prenatálnej diagnóza toxoplazmózy sa používajú spolu s NMFA TIFM a reaguje s Sabin-Feldman farbivom (RK). Test je založený na neschopnosti toxoplazmy farbiť metylénovou modrou v prítomnosti protilátok proti T. Gondii. Táto reakcia je pomerne komplikovaná, namáhavá a vyžaduje živé toxoplazmy, čo nie je možné vo všetkých laboratóriách.
Opakované sérologickú diagnostiku toxoplazmózy detekuje špecifické protilátky protilátok IgM a IgG na antigény Toxoplasma: IFA, IHA a IFA (ale nie sú informatívne u pacientov s AIDS) vykonal intradermálne s toksoplazminom (natívne alebo rekombinantné). Pri analýze a interpretácii sérologických diagnostických výsledkov by mala byť považovaná za, imúnne 'inkubačná - výskyt protilátok proti antigénom parazita až po určitej dobe latencie - a vyhodnocovať výsledky výskumu dynamiky. Kožný test označuje infekciu toxoplazmom, ale neposkytuje informácie o povahe priebehu ochorenia. Tehotné ženy s pozitívnymi sérologickými reakciami strávia v dynamike ultrazvuk plodu.
Inštrumentálna diagnostika toxoplazmózy
Pri diagnostike mozgovú toxoplazmózu (najmä u pacientov s AIDS), sa vykonáva CT, MRI mozgu: v sére a mozgovomiechovom moku určenia IgG titrov (zriedka IgM), stanovené metódou PCR DNA patogénu a vylučujú jeden patogén.
Diferenciálna diagnostika toxoplazmózy
Toxoplazmóza sa líši od mnohých ochorení infekčné a neinfekčné povahy: Hodgkinovej choroby, lymfocytárnej leukémie a iných patologických stavov systému krvi, tuberkulóza, listerióza, yersinióza, infekčnej mononukleózy. Ochorenia nervového systému a orgánov zraku. U detí, pri zohľadnení veku, sa diferenciálna diagnostika toxoplazmózy uskutočňuje s CMV, herpes infekciami a rôznymi ARI, rubeolou, vírusovou hepatitídou. Pri opakovaných potratoch, narodení detí s vývojovými anomáliami u séropozitívnych žien, je potrebné vylúčiť pôrodnícke a gynekologické patológie.