Trichinelóza - diagnostika
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Pri vypuknutí a skupinových ochoreniach v prítomnosti typických symptómov u pacientov diagnóza trichinózy nespôsobuje ťažkosti.
Je potrebné vytvoriť spoločný zdroj infekcie a, ak je to možné, vykonať štúdiu rezíduí potravín (mäsa alebo mäsových výrobkov) na prítomnosť lariev Trichinella. Ťažkosti vznikajú pri diagnostike sporadických prípadov trichinózy. V takýchto situáciách je dôležitá epidemiologická anamnéza.
V neprítomnosti zdroja údajov infekcie niekedy uchýliť k biopsia svalu (lýtkového deltového svalu alebo u ležiacich pacientov alebo najdlhšieho dorsi u ambulantných pacientov): kus svalového tkaniva hmotnosť 1 g skúmané pod mikroskopom pri malom zväčšení na prítomnosť lariev Trichinella.
Sérologickú diagnostiku Trichinóza použiť iba v 3. Týždni ochorenia, ako v prvých 2 týždňov lokálne imunitné reakcie prevládajú (črevné zamorenie fáza) a koncentrácia v krvi špecifických protilátok je nízka. Použite ELISA s antigénom T. Spiralis a RNGA. Načasovanie diagnostických titrov protilátok závislý na intenzite infekcie a typu patogénu: svalovca u pacientov, ktorí uzavreli zmluvu s použitím bravčového mäsa, silne napadol trichinelami protilátky detekovanej 15-20 dní po infekcii; ak je intenzita invázie menšia, načasovanie detekcie protilátok sa predlžuje. Pri infekcii divých zvierat (T. S. Nativa) môže byť počiatočná detekcia protilátok až 1,5 mesiaca. Titre špecifických protilátok môže rásť počas 2-4 mesiacov po infekcii, významne klesá po 4-5 mesiacoch, ale môže zostať na diagnostickej úrovni 1,5 rokov a v intenzite infekcie - až 2-5 rokov. Skorá sérologická diagnostika trichinózy si vyžaduje súčasné nastavenie dvoch sérologických reakcií: ELISA a RNGA. Citlivosť v týchto prípadoch dosahuje 90-100% a špecifickosť je 70-80%. Ľudia, ktorí konzumovali mäso kontaminované trichinellami, vykonali sérologické vyšetrenie 2-3 týždne po preventívnej liečbe. Diagnostické indikátory sérologických reakcií - potvrdenie, že títo jedinci mali trichinózu.
U všetkých pacientov s trichinózou sa spolu s klinickými analýzami krvi a moču stanovuje hladina elektrolytov v krvnej plazme biochemickým krvným testom, EKG, röntgenovým vyšetrením pľúc.
Diferenciálna diagnostika trichinózy
Diferenciálna diagnostika svalovca vykonávané s akútnou črevnej infekcie, týfus a paratýfusu, akútne respiračné infekcie, týfus, osýpky, leptospiróze, yersinióza, angioedému. S nárastom v eozinofíliou trichinelózu odlíšiť od ostatných akútnej fázy infekcie červami (opistorhoz. Fasciolóza, strongyloidóza, toxokaróza), eozinofilná leukémia, Nodózna nodosa, dermatomyozitída.
[