Diagnóza akútnej cholecystitídy
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
[Laboratórna diagnostika akútnej cholecystitídy u detí
Klinický krvný test:
- zvýšenie počtu buniek, - katarálnej forma cholecystitída - 10-12h10 9 / l, s absces a gangrenózne - 15-20h10 9 / l alebo viac;
- neutrofilia s posunom doľava;
- ESR od 20-30 do 50-60 mm / h.
Analýza moču - zvýšenie koncentrácie žlčových pigmentov. Analýza stolice je absencia stercobilínu.
Biochemický krvný test:
- zvýšenie obsahu bilirubínu v dôsledku priamej (konjugovanej) frakcie;
- zvýšenie koncentrácie enzýmov vylučovacích slúžiace biochemických markerov cholestáza :. Alkalickej fosfatázy (najmä pečeňové izoenzým), y-glutamyl transpeptidázy, leucín aminopeptidázy, atď;
- zvýšenie koncentrácie proteínov akútnej fázy zápalu: prealbumín, beta- 2- glykoproteín, C-reaktívny proteín atď .;
- zvýšená aktivita transamináz.
Inštrumentálna diagnostika akútnej cholecystitídy u detí
Ultrazvuk môže odhaliť príznaky akútnej cholecystitis: žlčníka zosilnenie steny 3-4 mm "zdvojnásobil" obrys steny a väčšiu veľkosť orgánu perivezikální kvapalina. S dynamickou štúdiou môžete posúdiť formu zápalu žlčníka.
V laparoskopickej vyšetrenia v prípade katarálnej cholecystitída serózna tela krytu dna a žlčníka hyperemické, vstrekované nádoby. Bublina je napnutá a zväčšená. Keď absces forma cholecystitída telesa peny silne a hydropický hyperemické, viditeľné subserous krvácanie, fibrínu prekrytie na žlčníku a okolitých orgánov. V správnom pečeňovom priestore av pravom bočnom kanáli sa vytvorí žltý výpotok. Gangrénový zápal okrem uvedených znakov charakterizuje tvorbu ložísk nekrózy na stene žlčníka.
Diferenciálna diagnostika
Akútny zápal žlčníka u detí je potrebné odlíšiť od chorôb vyskytujúcich sa na pozadí prudkého a náhleho nástupu bolesti brucha: akútny zápal slepého čreva, pankreatitída akútne, vredovej choroby, zápal pohrudnice pravom pravostrannú zápal pľúc, obličkové koliky pravej ruky.