Antifosfolipidový syndróm: príznaky
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
[Klinické kritériá pre antifosfolipidový syndróm
- Cievne trombózy: jeden alebo viac klinických prípadov žilovej trombózy alebo arteriálnej trombózy malých plavidiel z akéhokoľvek miesta, dátovým Doppler alebo potvrdené histologického vyšetrenia, a trombózy nesmie byť sprevádzané príznakmi cievnej zápalu (vaskulitída) histologicky.
- Patológia tehotenstva:
- jedna alebo viac nevysvetliteľných prenatálnych úmrtí morfologicky normálneho plodu (potvrdené ultrazvukom alebo patologickým vyšetrením) z hľadiska viac ako 10 týždňov tehotenstva;
- jeden alebo viac predčasných pôrodov s morfologicky normálnym plodom až do 34 týždňov gravidity v dôsledku závažnej preeklampsie alebo ťažkej placentárnej insuficiencie;
- tri a viac nevysvetliteľných spontánnych potratov až do 10 týždňov tehotenstva po vylúčení anatomických abnormalít, hormonálnych porúch v matke, chromozomálnej patológii rodičov.
Laboratórne kritériá antifosfolipidového syndrómu
- G protilátky v krvi Identifikačné antikardiolipinové imunoglobulínu (IgG) a / alebo imunoglobulínu M (IgM) v médiu alebo vysokým titrom (zvýšená aspoň dvakrát) v intervale 6 týždňov štandardizované ELISA pre meranie (Z2-glikoproteinzavisimyh protilátok proti kardiolipinu ( CLA).
- Stanovenie lupus antikoagulant v plazme (aspoň dvojnásobné zvýšenie) v intervale najmenej 6 týždňov metód v súlade s odporúčaniami Medzinárodnej spoločnosti pre trombózu a Haemostasis, zahŕňajúce nasledujúce kroky:
- určenie, či predĺženie fázy fosfolipidzavisimoy plazmy zrážanie krvi na základe výsledkov skríningových testov, ako je napríklad aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (aPTT), zatiaľ čo kaolín, Russell zriedenie skúšky, protrombínový čas riedenie;
- nemožnosť opraviť predĺženú dobu skríningových testov zmiešaním s bežnou plazmou bez krvných doštičiek;
- skrátenie času skríningových testov alebo ich normalizácia po pridaní prebytku fosfolipidov do testovanej plazmy a vylúčenie iných koagulopatií, napríklad prítomnosti inhibítora faktora VIII alebo heparínu. Diagnóza antifosfolipidového syndrómu je spoľahlivá v prítomnosti aspoň 1 klinického a 1 laboratórneho kritéria.
Antifosfolipidové syndróm môže predpokladať prítomnosť autoimunitného ochorenia, rekurentná potrat, preeklampsia počas skorého vývoja, je zvlášť ťažké formy, placentárnu nedostatočnosť, fetálny hypotrofia v predchádzajúcich tehotenstva, trombocytopénia neznámej etiológie, Wasserman falošne pozitívne reakcie.
Ďalšie príznaky antifosfolipidového syndrómu zahŕňajú:
- kožné prejavy (retikulum liveo, akrocyanóza, chronické vredy na holenie, fotosenzitivita, diskovitá vyrážka, kapilaritída);
- neurologické prejavy (migréna, chorea, epilepsia);
- endokarditída;
- serozity (pleurisy, perikarditídy);
- aseptická nekróza hlavy stehennej kosti;
- porucha funkcie obličiek (proteinúria, cylindria);
- autoimunitná trombocytopénia (petechiálna vyrážka).