Príznaky anémie spôsobenej nedostatkom železa
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Muži trpia nedostatkom železa anémia horšie ako ženy; starší ľudia sú ťažší než mladí.
Najzraniteľnejšie pri anémii s nedostatkom železa sú tkanivá s epitelovým krytom ako neustále sa obnovujúci systém. Zníženie aktivity tráviacich žliaz, žalúdočných, pankreatických enzýmov. To vysvetľuje prítomnosť vedúcich subjektívne príznaky nedostatku železa v podobe nižších a zvrhlosti chuti, vzhľad trofických porúch, dysfágia vzhľad ťažkosti pri prehĺtaní tuhú stravu, pocit uviazol bolus v hltane.
Existujú dve skupiny príznakov anémie s nedostatkom železa.
Všeobecné anemické príznaky anémie z nedostatku železa u detí
- bledosť kože a slizníc;
- slabosť;
- letargia;
- závraty;
- mdloby;
- paresthesia;
- rozšírenie okrajov srdca, tlmenie tónov, systolický šelest na vrchole;
- dýchavičnosť.
Sideropenické symptómy anémie z nedostatku železa u detí
- sťažnosti na vypadávanie vlasov;
- suché vlasy, ich krehkosť;
- strata obočia;
- zvýšená krehkosť nechtov, priečny strih;
- zvýšený zubný kaz - asymptomatický kaz;
- suchá koža s tvorbou trhlín v oblasti chodidiel;
- ťažkosti pri prehĺtaní suchých a pevných potravín;
- praskliny v rohoch úst (uhlová stomatitída);
- atrofia papily jazyka - atrofická glositída.
Klinický obraz anémie spôsobenej nedostatkom železa závisí od stupňa nedostatku železa a od trvania jeho existencie. S nárastom stupňa anémie spôsobenej nedostatkom železa sa asténoneurotický syndróm zvyšuje: podráždenosť, letargia, apatia; u detí a malých detí dochádza k postupnému oneskoreniu v psychomotorickom vývoji, po dobu 2 až 4 týždne alebo dlhšie dochádza k rozvoju reči. U starších detí - sťažnosti na bolesti hlavy a závraty, poruchy pamäti. Zmeny v kardiovaskulárnom systéme sa zvyšujú: dýchavičnosť, tlmenie srdcových zvukov. EKG odhaľuje príznaky hypoxických, dystrofických zmien myokardu. Končatiny dieťaťa sú vždy chladné. Väčšina pacientov so stredne závažnou a závažnou anémiou má nárast pečene a sleziny, najmä pri súbežných nedostatkoch bielkovín, vitamínov a dojčiat - s aktívnou rachotou. Znižuje sa sekrécia žalúdočnej šťavy, absorpcia aminokyselín, vitamínov a mikroelementov je porušená. Znížená imunita a nešpecifické ochranné faktory.
Živý a nezabudnuteľný prejav sideropénie je skreslenie chuti a vône. Súčasne existuje príloha k jedlu krieda, hlina, zubný prášok, suchý čaj, uhlie, suroviny - cesta, krupica, mleté mäso, mleté mäso. K zápachu acetónu, petroleja, benzínu, naftalénu, topánky na topánky, laku na nechty, výfukových plynov. Táto skupina porúch je označovaná jedným termínom - pica chlorotica (z latinského pica - štyridsať - vták, ktorý zjednotí pôdu). Povaha tejto patologickej príťažlivosti pri konzumácii nezvyčajných produktov nie je úplne jasná, ale predpokladá sa, že je založená na nedostatku tkaniva železa v bunkách centrálneho nervového systému. Je známe, že tento stav nie je kompenzačnou reakciou, pretože látky, ktoré sú konzumované, sú zvyčajne nedostatočné v železe a dokonca porušujú jej absorpciu.
Zhrnutie informácií o bilancii železa je dôležité zdôrazniť zložitosť regulácie jej výmeny, vplyv mnohých faktorov v každej fáze ferokinetiky.
Pri sideropénii dochádza k poškodeniu sliznice ústnej dutiny a gastrointestinálneho traktu. Pri vzniku týchto trofických zmien je dôležitý deficit tkaniva železa, čo vedie k metabolickým abnormalitám v bunkách. Pri anémii s nedostatkom železa sa zaznamená uhlová stomatitída v 14 až 20% prípadov, glossitída u 23-39%; Menej časté je syndróm sideropenickej dysfágie Plummer-Vinson, ktorý sa prejavuje ťažkosťami pri prehĺtaní hustých a suchých potravín. V žalúdku s anémiou nedostatku železa je inhibovaná tvorba kyseliny. Reštrukturalizácia sliznice sa vyskytuje v tenkých aj v hrubých častiach čreva.
Môžu sa vyskytnúť známky vegetatívne-vaskulárnej dysfunkcie: nestabilný krvný tlak s tendenciou k hypotenzii, potenie, akrocyanóze, mramoru. Príležitostné difúzne neurologické symptómy sú zistené.
Nemotivovaný stav subfebrilov je možný.
Príznaky anémie spôsobenej nedostatkom železa
Príznaky anémie |
Symptómy sideropénie (nedostatok stopových prvkov a vitamínov) |
sťažnosti
|
sťažnosti
|
objektívne
|
objektívne
|
Pri anémii s nedostatkom železa dochádza k posunu hormonálneho stavu a imunitného systému: po prvé sa zvyšuje hladina ACTH a TSH, čo je zjavne spôsobené adaptívno-adaptačnou odpoveďou. S nárastom chorôb sa vytvorí funkčná nedostatočnosť glukokortikoidnej funkcie nadobličiek. Zvyšuje sa hladina IgM, zmeny v IgG a IgA sa javia byť kompenzačné. Skorým prejavom nedostatku železa je nedostatočnosť bunkovej imunity, absolútna lymfocytóza, diferenciácia populácie lymfocytov je narušená.
Nešpecifická rezistencia tela s anémiou nedostatku železa tiež prechádza zmenami. Poznamenajme neúplnú fagocytózu - proces zachytávania baktérií je normálny a intracelulárne trávenie je narušené v súvislosti so znížením aktivity myeloperoxidázy. Koncentrácia komplementu sa zanedbateľne mení. Pri anémii s nedostatkom železa mikrobicídna aktivita klesá s ohľadom na peroxidázu pozitívne mikroorganizmy - stafylokoky, huby Candida. Infekčné ochorenia na pozadí anémie s nedostatkom železa zhoršujú priebeh sideropénie, pretože rast a množenie mikroorganizmov sa uskutočňuje so spotrebou železa.
V súhrne opisu klinického obrazu anémie s nedostatkom železa možno uviesť dve patogenetické línie:
- nedostatočné zásobovanie tkanivami kyslíkom;
- porušenie aktivity tkanivových respiračných enzýmov, to znamená narušenie takmer všetkých buniek tela, ktoré určujú rozmanitosť klinických prejavov anémie z nedostatku železa.