Pseudomembranózna kolitída: príznaky
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Trvanie inkubačnej doby nie je známe. V jednej štúdii sa ukázalo, že príznaky pseudomembranóznej kolitídy sa vyskytli v priebehu 2-60 dňa (v priemere 20,3) hospitalizácie. C. Difficile môže spôsobiť mnoho klinické prejavy sa pohybujú od asymptomatické prepravy gravitáciou, stredne ťažkého alebo ťažkého hnačky až život ohrozujúce kolitídy. Hlavné príznaky vodnej hnačky (najmenej trikrát denne niekoľko dní), horúčka, nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, bolesť alebo napätie v bruchu. Stredne ťažký priebeh je charakterizovaný neartritickou hnačkou, systémové prejavy sú neprítomné a pozorujeme citlivosť v brušnej dutine. Ťažká samozrejme vyznačuje hojného vodnatá hnačka, bolesti a napätie v žalúdku často známy horúčka, dehydratácia, stolice okultné krvi detekovaná, ale črevné krvácanie sú menej časté.
[Hnačka
Obvykle je stolica vodnatá v prírode, viac ako 7 krát počas dňa. Zvyčajne sa hnačka objaví 4 až 9 dní po začatí liečby antibiotikami, ale môže sa vyskytnúť počas prvých 24 hodín a dokonca aj po jednorazovom použití antibiotika s preventívnym účinkom. Približne 20% pacientov po 6 týždňoch alebo dlhšie po ukončení užívania antibiotík vyvinie hnačku. Stolička môže mať stopu krvi. Približne 50% pacientov vo vzorkách stolice má veľké množstvo leukocytov.
Bolesť v bruchu spastického charakteru
Zvyčajne pri vyšetrovaní brucha sa pozoruje citlivosť, bez príznakov podráždenia peritonea.
Horúčka
Teplota sa môže zvýšiť na 39-40 ° C.
Laboratórne údaje
Často sa vyskytuje leukocytóza s leukemidovou reakciou, hypoalbuminémia.
Priebeh ochorenia v neprítomnosti liečby môže byť odlišný. U niektorých pacientov je zaznamenaná hnačka s rôznou závažnosťou, ktorá sa zastaví po vysadení antibiotika. Niektoré sa môžu rozvinúť chronický hnačka, ktorá trvá niekoľko týždňov alebo mesiacov. U väčšiny pacientov je zaznamenaná horúčka, citlivosť brucha, leukocytóza a hypoalbuminémia.
Komplikácie pseudomembranóznej kolitídy
V môže dôjsť, dynamický (paralytický ileus), toxický megakolón, perforáciu hrubého čreva, ťažké poruchy elektrolytov, dehydratácia, gipoalbumiemiya a anasarca závažnú pseudomembranóznej kolitídy. U niektorých pacientov môžu byť prejavy hnačky malé alebo chýbajúce, ale môžu sa vyskytnúť toxické megakolóny, perforácia hrubého čreva a peritonitída. V týchto prípadoch sa na pozadí zvyšujúcich sa známok zápalu môže prerušiť hnačka. Takíto pacienti sa musia poradiť s chirurgom, pretože ak sa vyvinie toxický megakolón, približne 60% pacientov potrebuje operáciu a úmrtnosť v tejto skupine sa zvýši na 32-50%.