Príznaky radiačného zranenia
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Syndrómy akútneho radiácie
Existuje niekoľko rôznych syndrómov po ožiarení celého organizmu. Tieto syndrómy majú tri fázy:
- prodromálnu fázu (od 0 do 2 dní po ožiarení) so všeobecnou slabosťou, nauzeou a vracaním;
- latentná asymptomatická fáza (1 až 20 dní po ožiarení);
- fázy výšky ochorenia (2 až 60 dní po ožiarení).
Akútne radiačné syndrómy sú klasifikované podľa hlavného postihnutého orgánového systému. Čím vyššia je dávka ožiarenia, tým ťažší a rýchlejší je ochorenie. Symptómy a ich dynamika po expozícii radiačnou dávkou sú charakteristické pre určitú dávku, t.j. Môžu sa použiť na odhad prijatej dávky ionizujúceho žiarenia.
Cerebrálny syndróm je spôsobený extrémne vysokými dávkami celotelového žiarenia (> 10 Gy), ktoré vždy vedú k smrti pacienta. Manifestácie začínajú od niekoľkých minút až hodinu po ožiarení. Latentná fáza je malá alebo chýba, pacient prejavuje tras, kŕče, ataxiu, edém mozgu a smrť v priebehu niekoľkých hodín alebo 1 až 2 dní.
Gastrointestinálny syndróm sa vyvinie po ožarovaní celého tela s dávkou> 4 Gy, pričom symptómy dominujú gastrointestinálnym traktom. Symptómy dlhodobého obdobia sa často prejavujú, rozvíjajú sa po 2 - 12 hodinách a zmiznú do 2 dní. Latentná perióda je 4-5 dní, počas ktorých zomrú bunky gastrointestinálnej sliznice; je sprevádzané nevoľnosťou, nezdravým vracaním a hnačkou, ktoré vedú k závažnej dehydratácii a nerovnováhe elektrolytov, k zníženiu objemu plazmy a k cievnemu kolapsu. Je tiež možné vyvinúť nekrózu čriev, predisponujú k bakteriémii a sepsii. Úmrtia sa pozorujú pomerne často. Prežívajúci pacienti majú hematologický syndróm.
Hematologický syndróm sa vyskytuje po celkovej dávke žiarenia> 2 Gy. Mierne vyjadrené prodromálne obdobie môže začať po 6-12 hodín a trvá 24-36 hodín. Bunky kostnej drene sa poškodené okamžite, že spočiatku vedie k lymfopénia (maximálnej expresie po 24-36 h). Avšak pacient nemá žiadne symptómy počas latentného obdobia> 1 týždeň, okrem zníženia funkcie kostnej drene. V dôsledku neutropénie (najnápadnejšie na 2-4 týždňov) a zníženie produkcie protilátok vyvinúť rôznych infekcií, a v dôsledku trombocytopénia, ktorý sa vyvíja počas 3-4 týždňov a môžu pretrvávať po mnoho mesiacov, vyvinula petechie a krvácanie do sliznice. Anémia sa tvorí pomaly, pretože erytrocyty, ktoré existovali pred ožiarením, mali dlhšiu životnosť ako leukocyty a krvné doštičky. U preživších pacientov sa zvýšil výskyt leukémie.
[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Lokálne poškodenie žiarenia
Ožarovanie takmer akéhokoľvek orgánu môže viesť k akútnym a chronickým nepriaznivým účinkom. U väčšiny pacientov to sú vedľajšie účinky radiačnej terapie.