Liečba diftérie u detí
Posledná kontrola: 19.11.2021
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Úspešnosť liečby záškrtu u dieťaťa závisí hlavne od včasného podávania antitoxického antidifterického séra. Skoré podávanie dostatočných dávkach a séra poskytuje priaznivý výsledok aj v ťažkých toxických foriem. Použitie konské sérum záškrtu čistí koncentrovanej kvapaliny. Aby sa zabránilo anafylaktický šok prvé zavedenie sérum Alexandre Besredka vykonať metódu (0,1 ml v 100 krát rozvedený záškrtu sérum vstrekuje prísne intradermálne v ohýbacie plochy predlaktia, s negatívnym vzorkou podkožnej injekcie podá 0,1 ml neriedené sérum a v neprítomnosti príznakov anafylaxie po 30 minútach zostávajúce dávka podaná intramuskulárne). Dávky antidifterického séra závisia od formy, závažnosti, dňa choroby a do určitej miery od veku pacienta. Iba u detí 1. A 2. Roka života sa dávka zníži o 1,5-2 krát.
- Pri lokalizovanej formy záškrtu orofaryngálny, nosné a krčné sére zvyčajne podáva raz v dávke 10 000-30 000 AE, ale v prípade, že účinok je nedostatočný, podávanie bol opakovaný o 24 hodín neskôr.
- S rozšírenou a subtoxickou formou orofaryngálneho záškrtu, ako aj s rozšírenou krupiou, liečba sérom antidiférií pokračuje 2 dni. Zadajte za 30 000-40 000 AE 1 denne.
- Pri toxickej forme orofaryngálneho záškrtu 1. A 2. Stupňa je priemerná dávka antidifterického séra na priebeh liečby 200 000 až 250 000 AE. Počas prvých dvoch dní musí pacient vstúpiť do 3/4 dávky. Prvý deň sa sérum podáva dvakrát s intervalom 12 hodín.
- S toxickým stupňom III a hypertoxickým, ako aj kombinovanou formou môže byť dávka kurzu zvýšená na 450 000 AE. V prvý deň sa podáva polovičná dávka v 3 rozdelených dávkach v intervale 8 hodín, pričom jedna tretina dennej dávky sa môže podať intravenózne. Zavedenie séra sa zastaví po zmiznutí fibrínových plakov. Súbežne so sérom sa predpisujú antibiotiká (makrolidy alebo cefalosporíny) v konvenčných dávkach vo vnútri, intramuskulárne alebo intravenózne počas 5 až 7 dní.
Liečba bakteriálnych nosičov
Predovšetkým je potrebné vykonať všeobecnú regeneračnú terapiu a sanáciu chronických loží nosohltanu. Priraďte vitamíny, zabezpečte adekvátnu výživu, prechádzky. Pri dlhšom prenose dajte erytromycín alebo iné makrolidy dovnútra po dobu 7 dní. Nie je potrebné vykonať viac ako 2 cykly antibiotickej liečby.