Penetrácia žalúdočných a dvanástnikových vredov
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Prienikom vredu je prenikanie vredov do priľahlých orgánov a tkanív. Vredy zadnej steny cibule dvanástnika a postbulbarnye vredy prenikajú hlavne do hlavy pankreasu; menej často - vo veľkých žlčových kanáloch, pečeni, pečene a žalúdočnom väzi, veľmi zriedkavo - do hrubého čreva a jej mezenteru.
Mediogastrické vredy prenikajú najčastejšie do tela pankreasu a malého omentu.
[Symptómy penetrácie vredov
Penetrujúci vred sa vyznačuje nasledujúcimi prejavmi:
- bolesti v oblasti epigastrie sú intenzívne a trvalé, strácajú charakteristický skorší rytmus dňa a súvislosť s príjmom potravy;
- existuje charakteristické ožarovanie bolesti, v závislosti od toho, ktorý orgán preniká vred. Pri prenikaní do pankreasu sa bolesť vyžaruje hlavne doprava, menej často do ľavej bedrovej oblasti; pomerne často dochádza k ožiareniu chrbta alebo bolesť nadobúda charakter šindľovej;
- pri prenikaní žalúdočného vredu do malého omentum bolesti ožaruje hore a napravo (niekedy v pravom ramene, klírensovej kosti); s penetráciou vysoko lokalizovaných vredov je možné ožarovanie bolesti v oblasti srdca; keď vred postbulburn prenikne do mezenteru hrubého čreva, bolesť ožaruje nadol a smerom k pupku;
- v projekcii penetrácie sa určuje výrazná lokálna bolesť a často - zápalový infiltrát;
- existujú príznaky poškodenia tých orgánov, v ktorých preniká vred;
- telesná teplota stúpa na subfebril.
Laboratórne a inštrumentálne údaje
- DAK: neutrofilná leukocytóza a zvýšenie ESR sú zaznamenané.
- FGD: pre penetráciu vredov, charakteristické okrúhle alebo mnohouholníkové okraje, ktoré vzrastú vo forme hriadeľa okolo vredu. Kráter vredu je hlboký.
- RTG žalúdka: hĺbka vredu sa výrazne zvyšuje, pohyblivosť zóny, v ktorej je vred umiestnená, je obmedzená.
- Laparoskopia: môžete priamo vidieť spájkovanie orgánu, do ktorého vred preniká do žalúdka alebo dvanástnika.
- Ultrazvuk brušnej dutiny: uvidíte zmenený akustický obraz pečene alebo pankreasu, keď vred prenikne do týchto orgánov.