Fyzická rehabilitácia osteochondrózy chrbtice

Termín "rehabilitácia" sa rozšíril vo svetovej odbornej literatúre a je veľmi populárny v našej krajine. Tento termín zvyčajne sa odkazuje na lekársky udalosti, profesijné, sociálne, výchovné opatrenia zamerané na maximum a v čo najkratšom čase na obnovenie zdravia, zdravie (úplné alebo čiastočné), samoobslužné schopnosti u pacientov s ochorením nervového systému.

Rôzne formy pohybu v dôsledku vplyvu mechanickej energie na telo pacienta boli široko používané ako preventívne a liečebné liečivo aj v čase narodenia lieku. S rozvojom lekárskej vedy sa rozširuje a obohacuje použitie rôznych prostriedkov a foriem motorickej činnosti pre potreby prevencie, liečby a rehabilitácie. Prostriedky fyzickej rehabilitácie (fyzické cvičenie, masáže, pohyb atď.) Sa odvolávajú na skupinu nešpecifických terapeutických faktorov. Rôzne formy a prostriedky pohybu menia celkovú reaktivitu organizmu, zvyšujú jeho nešpecifickú stabilitu, zničujú patologické dynamické stereotypy, ktoré vznikli v dôsledku choroby, a vytvárajú nové, ktoré poskytujú potrebnú adaptáciu. Spolu s tým sú prostriedkami fyzickej rehabilitácie aj patogénna terapia. Väčšina ochorení a zranení nervového systému sa vyskytuje so zhoršenou funkciou motora. Pri iných ochoreniach vyžadujú liečebné podmienky spánok a zníženie motorickej aktivity, čo vedie k hypokinetickým poruchám. V tomto zmysle, ako prostriedok fyzickej rehabilitácie majú hlavný účel obnoviť alebo kompenzovať rozrušená na podporu funkcie, a podporovať výcvik limitujúci fyzickú výkonnosť kardiovaskulárneho, dýchacieho a ďalších systémov, má charakter určitého terapie.

Významný výskyt ochorenia nervového systému, zložitosti a trvanlivosť funkčných porúch sprevádzaných významným a často trvalé zdravotné postihnutie, predstavujú problém rehabilitácia v neurológii a neurochirurgii v mnohých dôležitých otázkach zdravotného a sociálneho zdravia.

Spoločné princípy rehabilitácie, konkretizovaný vo vzťahu ku konkrétnym nozologických foriem ochorení nervového systému, prispieva k účinnejšiemu využívaniu regeneratívne terapie a dosiahnutie vyššej úrovne rehabilitáciu pacientov s neurologickými poruchami osteochondróze.

Hlavné princípy obnovenia poškodených motorických funkcií sú:

• skorý nástup obnovovacej patogenetickej liečby;
• trvanie a kontinuita s postupnou výstavbou rehabilitačného procesu;
• riadené komplexné uplatňovanie rôznych druhov kompenzačného a regeneračného liečenia (farmakoterapia, fyzická rehabilitácia atď.);
• stanovenie výsledkov liečby zo sociálneho hľadiska s definíciou domácej a pracovnej úpravy osôb, ktoré prešli traumatickými ochoreniami nervového systému.

Iba dôsledná implementácia týchto zásad je rehabilitačný systém zhoršených funkcií dostatočne účinný.

Pre úspech rehabilitácia je potrebná: klinické a funkčné hodnotenie celkového stavu pacienta a jednotlivých porušení motorických funkcií, analýzy možností spontánneho zotavenie, pre stanovenie stupňa a charakter vady a na tomto základe - výberu vhodných techník pre odstraňovanie zistených porúch.

Rozvoj nových zručností u pacienta s použitím bezpečných funkcií podporuje zvýšenie celkovej aktivity, praktickú nezávislosť a tým aj celkovú všeobecnú rehabilitáciu.

Rehabilitácia chorých s poruchami hybnosti vyžaduje sústredenú využívanie všetkých prostriedkov fyzického rehabilitácia (telesné cvičenie, korekciu polohy, masáže, strečing techniky svalov, trakčné terapie, fyzikálne metódy terapie, techniky, manuálna terapia, akupunktúra, a iní.). Každý z týchto prostriedkov, ich kombinácia a objem záťaže závisí od povahy a lokalizácie lézie, od celkového stavu pacienta, od obdobia ochorenia.

[1]

Sanogenetické mechanizmy v patológii nervového systému

Sanogenetické pochopenie mechanizmov v patológii nervového systému je základom úspechu rehabilitačné opatrenia, pretože podstata Sanogenetické mechanizmov prejavila ich orientácia na adaptácie na prostredie, na inej úrovni kvality vo vzťahu k dispozícii (alebo mal), v tele patologických procesov. Ako vyplýva z dlhoročných skúseností v klinickej a experimentálnej štúdie patológie nervovej sústavy, také Sanogenetické mechanizmy sú v úzkom vzájomnom vzťahu a vzájomná závislosť poskytujú adaptívne účinok a v patológii - obnova narušených funkcií, osobnostné a sociálne stav pacienta, sú reštitúcie, vymáhanie náhrady a imunita.

Restitucia je proces obnovenia činnosti reverzibilne poškodených štruktúr. V patológii nervového systému regeneračné objavujú zmeny v nervových bunkách a nervových vlákien v konštrukčných prvkov NEURODYSTROPHIC modifikované orgánov a tkanív. Regeneračné mechanizmy sa vykonáva najmä v dôsledku oživenia priepustnosť a vzrušivosti membrány, normalizácia intracelulárnych redoxných procesov a aktiváciu enzymatických systémov, čo vedie k normalizácii bioenergetické a proteín-syntetizujúcu aktivitu bunkových štruktúr obnovovaciu vedenie pozdĺž nervových vlákien a synapsie.

Obnovovacie mechanizmy uľahčujú:

• eliminácia kompresie (resorpcia hematómov, odstránenie kompresného mozgu a nervových koreňov kostných fragmentov a tkanív, roztrhané kotúče a väzy atď.);
• eliminácia hypoxie v dôsledku zvýšeného prietoku krvi v mozgu av neurodystrofických tkanivách a orgánoch (koža, svaly, obličky atď.);
• odstránenie edémov v dôsledku normalizácie krvného obehu, priepustnosti cievnych stien a lokálnej regulácie metabolizmu vody a soli v mozgu av neurodystrofických tkanivách a orgánoch;
• obnova adekvátnu nejrodinamicheskih vzťahu segmentálnej a suprasegmentální úrovni centrálneho nervového systému, medzi miechy a autonómneho gangliách, u eferentných a aferentné chrbtice fungovanie, živočíšne, vegetatívny a zvierat rastlinného autonómne reflexy zvieraťa, najmä pri eliminácii miechového šoku;
• normalizácia metabolizmu, zníženie intoxikácie atď.
• aktivácia fungovania reverzibilne poškodených štruktúr mozgu s pozitívnymi emóciami, silná a primeraná motivácia s inštaláciou na vykonanie všetkých potrebných opatrení na obnovenie funkcií, osobného a spoločenského postavenia.

Regenerácia je štrukturálne a funkčné obnovenie integrity poškodených tkanív a orgánov v dôsledku rastu a reprodukcie špecifických tkanivových prvkov. Regenerácia ako jeden zo sanogenetických mechanizmov má veľký význam v procesoch regenerácie v patológii nervového systému, keďže sa na nich zúčastňuje:

• regenerácia nervových tkanivových prvkov;
• regenerácia tkanív (epiteliálna, spojivová, svalová atď.) v neurodistroficky zmenených orgánoch.

Kompenzácia je proces, ktorý kombinuje rôzne komplexné a rozmanité reakcie na funkčnú náhradu alebo obnovu stratených alebo nedostatočných funkcií.

Všeobecnú teoretickú pozíciu na princípe kompenzačných reakcií tela formuloval PK Anokhin (1955). Zahŕňa tieto zásady:

• Signalizácia porúch;
• postupná mobilizácia mechanizmov;
• nepretržitá opätovná aferenciaácia kompenzačných zariadení;
• sankcionovanie aferencie;
• relatívna stabilita kompenzačných zariadení.

Klinický význam procesu kompenzácie pri obnove zhoršených funkcií je dosť veľký, pretože na rozdiel od procesu restitucie môžu kompenzačné mechanizmy postupovať oveľa dlhšie a byť zlepšené pod vplyvom tréningu. Spôsob kompenzácie znehodnotených funkciou je aktívny proces, pretože ľudské telo využíva pomerne komplexnú sadu odlišné, najvhodnejšie v tejto situácii reakcií na zabezpečenie čo najväčšiu mieru kontroly častí tela s ohľadom na optimálnu stratégiu a taktiku vzťahu s vonkajším prostredím.

Existujú tri možné štruktúry, ktoré poskytujú kompenzáciu funkcií u pacientov s poškodením nervového systému:

• zachované prvky poškodenej konštrukcie;
• štruktúry, ktoré sú funkčne funkčné;
• dodatočné štruktúry a mechanizmy. Treba poznamenať, že substitučné mechanizmy zahŕňajúce tieto štruktúry často pôsobia priateľsky v kompenzačnom akte, ale ich postupné začlenenie je pravdepodobnejšie.

Pri funkčnej reštrukturalizácii zameranej na kompenzáciu poškodených funkcií sa nervový systém prejavuje ako celok z dôvodu reflexných mechanizmov rôznej zložitosti, resp. Zatvárania na rôznych úrovniach:

• autonómne ganglia;
• integračný koordinačný prístroj miechy;
• analyzátor-koordinačný prístroj rôznych analyzátorov;
• systém analyzátorov.

U pacientov s patologickým stavom nervového systému kompenzačné mechanizmy podliehajú podľa OG Kogana a VL Naidina (1988) nasledujúcim etapám: a) zahrnutie; b) tvorba; c) zlepšenie; d) stabilizácia.

Začiatok obdobia začína bezprostredne po poškodení mozgu. Jeho počiatočným okamihom je samozrejme nedostatok vhodnej aferentity vo vyššie uvedených častiach CNS tak špecifickými, ako aj nešpecifickými vodivými cestami.

Tvorba kompenzácie je fyziologicky spojená s hľadaním modelu kompenzačného mechanizmu potrebného na nahradenie tejto zhoršenej funkcie. Ľudské telo, na rozdiel od robota, aktívne riešenie takýchto problémov, nesmie na základe "pokusu a omylu", a tým, že predpovedá pravdepodobnú a požadovanú budúcnosť, v súvislosti s ktorými vyrovnávací mechanizmus, akonáhle tieto systémy sú zahrnuté, ktorí sú s najväčšou pravdepodobnosťou aj účelnosť možno kompenzovať Táto štrukturálna a funkčná porucha.

Doba zdokonalenia kompenzačných mechanizmov je najdlhšia a trvá počas obnovovacieho aj reziduálneho obdobia.

Dlhé tréningové kompenzačné mechanizmy môžu poskytnúť dostatočnú kompenzáciu pre zhoršené funkcie, ale v určitom štádiu ďalšie zlepšenie komplexných reflexných mechanizmov nevedie k významnej zmene, t.j. Začína stabilizácia kompenzácie. V tomto období sa stanovuje dynamicky stabilná rovnováha ľudského tela s definovanou štrukturálnou a funkčnou poruchou vo vonkajšom prostredí.

Nevyhnutnou podmienkou pre stabilitu kompenzácií vyplývajúcich z patológie nervového systému je systematické vzdelávanie a využívanie kompenzačných mechanizmov v živote (domáce a priemyselné aktivity).

Blízky vzťah a vzájomná hlavné mechanizmy Sanogenetické - reštitučné náhrady regenerácia - poskytujú určitú mieru obnovenie fyziologických funkcií ľudského tela a prispôsobiť sa prostrediu so súvisiacimi sociálnymi funkciami. Práve tieto základné sanogenetické procesy by mali rehabilitačné opatrenia smerovať k podpore stimulácie mechanizmov obnovy štruktúry a funkcie u pacientov s poškodením nervového systému.